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DISFUNÇÕES HEMODINÂMICAS II Prof. Dr. Henri Bentubo ISQUEMIA ISQUEMIA Isquemia (do grego ισχαιμία; isch- restrição, hema sangue) É a falta de fornecimento sanguíneo para um tecido orgânico devido a obstrução causada por um trombo, seja ele formado por placas gordurosas ou por coágulos sanguíneos. ISQUEMIA ISQUEMIA Isquemia resulta em falta de glicose e de oxigenação nas células (hipóxia). O local mal oxigenado tende a ficar roxo e se não for tratado com urgência pode causar a morte. Segundo a OMS, em 2011 foi a maior causa de mortes no mundo com mais de 7 milhões de mortes de isquemias cardíacas e pelo menos mais 3 milhões por isquemias cerebrais ou pulmonares. ISQUEMIA - CLASSIFICAÇÃO É classificado como aguda se a interrupção do fluxo sanguíneo (oclusão do lúmen da artéria) surgir muito rapidamente e crónica se a interrupção do fluxo ocorrer lenta e progressivamente. Cada área possui sua classificações específicas dependendo da presença ou ausência de sintomas. ISQUEMIA - CAUSAS - Aterosclerose (placas de gordura obstruindo as artérias); - Taquicardia (batimento anormalmente rápido do coração); - Hipotensão (pressão arterial baixa, por exemplo, em séptico insuficiência cardíaca, choque); - Tromboembolismo venoso (coágulos nas veias); - Compressão (tumor); - Embolia (corpos estranhos na circulação); - Frio extremo localizado (congelamento); - Anemia (organismo dá preferência a órgãos vitais causando isquemia nos pés e mãos). ISQUEMIA – CONSEQUÊNCIAS - Infarto do miocárdio ou em outro local; - Acidente vascular cerebral ou em outro local; - Gangrena; - Disfunção erétil; - Torpor de extremidades (perda parcial ou total da sensibilidade nos pés ou nas mãos); - Retinopatia diabética; INFARTO INFARTO O infarto ou enfarte é a consequência máxima da falta de oxigenação de um órgão ou parte dele. Quando existe uma lesão arterial que diminua a irrigação de um órgão este órgão passa a sofrer de isquemia. Se o problema arterial não for resolvido rapidamente então dá-se o que se chama de "enfarte" - as células morrem. Assim, enfarte é sinónimo de necrose. INFARTO - Zona de necrose é rodeada por uma zona de isquemia - Diminuição do fluxo arterial põe as células em sofrimento, mas não é suficientemente grave para provocar necrose. - O infarto do miocárdio ocorre quando parte desse músculo cardíaco deixa de receber sangue pelas artérias coronárias que os nutrem. INFARTO - Os órgãos mais acometidos por esta complicação são miocárdio e cérebro. - Enfarte cardíaco AVC ANEURISMA DEFINIÇÃO • Aneurisma é caracterizado pela dilatação anormal de um vaso sanguíneo causado pelo enfraquecimento das paredes do vaso, por trauma ou por doença vascular. CLASSIFICAÇÃO • Aneurismas DEFINIÇÃO • Podendo ocorrer basicamente em qualquer vaso sanguíneo. • É muito comum na população em geral, raramente causando sintomas ou problemas graves. DEFINIÇÃO • Perigo está no fato de poder romper-se resultando em hemorragia ou isquemia dos tecidos irrigados pela artéria atingida e a gravidade do dano depende da área irrigada pelo vaso afetado. • Risco é maior caso o paciente tenha histórico familiar de doenças vasculares, problemas renais ou pressão alta
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