Aula 3 - Amálgama

Prévia do material em texto

AMÁLGAMA
DENTAL
Definição
Liga metálica que contém mercúrio
Histórico
Black (1896)
Demarree e Taylor (1962)
Innes e Youdellis (1963)
Asgar (1974)
Sucesso das restaurações
Operacionalidade
Longevidade
Resultados clínicos positivos
Baixo custo
Importância
Composição
ADA no 1 (1920)
prata ≥ 65%
estanho ≤ 29%
cobre ≤ 6%
zinco ≤ 2%
mercúrio ≤ 3%
Revisão (1977)
prata
estanho
cobre
zinco
mercúrio
Formato de partícula
Conteúdo de cobre
Presença de zinco
Classificação
Formato das Partículas
Limalha
Esferoidal
Limalha + Esferoidal
Obtenção da liga
Lingote
Homogeinização
Usinagem
Tratamento
Partículas irregulares
Limalha
Características
maior quantidade de Hg 
maior pressão de condensação
contatos proximais obtidos facilmente
granulosas durante escultura
propriedades inferiores
Limalha
Esferoidal
Obtenção da liga
Liquefação
Homogeinização
Atomização
Tratamento
Partículas esferoidais
Características
menor quantidade de Hg
menor pressão de condensação
difícil obtenção de contatos proximais
fáceis de esculpir
melhores propriedades
Liga Esferoidal
Classificação - Conteúdo de Cu
Ligas Convencionais ou de
Baixo Conteúdo de Cobre (Cu ≤ 6%)
Ligas Enriquecidas ou de
Alto Conteúdo de Cobre (Cu > 6%) 
Liga de fase dispersa
Liga de fase única 
Liga de Baixo Conteúdo de Cu
AB + C → AC + BC + AB
Ag3Sn + Hg → Ag2Hg3 + Sn7Hg + Ag3Sn
ɣ ɣ1 ɣ2 ɣ 
Reação de Cristalização
ɣ1 56% 	ɣ 31% 	ɣ2 13%
ɣ é 3x mais resistente que ɣ1
		 7x mais que ɣ2
a dureza de ɣ2 é 10% da ɣ1 
ɣ2 é a fase mais fraca e mais suscetível à corrosão
Comparação das fases
Liga de Fase Dispersa
Youdellis e Innes - 1963
72% limalha de liga convencional
28% Ag3Cu2 (partículas esferoidais)
Cu 9-20% em peso
Liga de Fase Dispersa
Ag3Sn + Hg → Ag2Hg3 + Sn7Hg + Ag3Sn
ɣ ɣ1 ɣ2 ɣ 
Sn7Hg + Ag3Cu → Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Cu ɣ2 				 ɣ1 η
Reação de Cristalização
partículas ou só esferoidais ou só irregulares
geralmente esferoidais
Ag, Sn e Cu predominantes
Cu3Sn
Cu 13-30% em peso
Liga de Fase Única
Ag3Sn +Hg + Cu3Sn → Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn
 ɣ ε ɣ1 η ɣ
Reação de Cristalização
Liga de Fase Única
Classificação - Presença de Zn
Ligas contendo Zinco Zn > 0,01%
Ligas sem Zinco ≤ 0,01%
 Zn: anti-oxidante
 liga menos friável e mais plástica
Frascos – Pó / Líquido
Cápsulas 
Comprimidos ou pastilhas
Apresentação Comercial
Frascos – Pó / Líquido
Apresentação Comercial
Cápsulas 
Dosagem precisa 
Menor contaminação por vapor de mercúrio 
Apresentação Comercial
Comprimidos ou pastilhas 
Apresentação Comercial
Indicação
Material restaurador direto
Indicação
Classe I
Classe II
Classe V
Material restaurador direto
Propriedades
Alta resistência à compressão 
Baixa resistência à tração
Alteração Dimensional
ADA no 1
Contração e expansão de até 20µm/cm, a 37oC entre 5 a 24h 1as horas
Alteração Dimensional
Contração
enquanto formar ɣ1 (volume < ɣ + Hg) 
acentuada - microinfiltração
Expansão
cristais de ɣ1 crescem e passam a colidir
exagerada - sensibilidade pós-operatória
Expansão Mercuroscópica
Cl- ← SALIVA → O-
 Sn7Hg
CLORETOS ÓXIDOS
Ag3Sn + Hg → Ag2Hg3 + Sn7Hg + Ag3Sn
ɣ ɣ1 ɣ2 ɣ 
 
Expansão Tardia
Ligas contendo Zinco 
Expansão tardia ou secundária
independe do teor de Cu
contato com água
trituração ou condensação
			Zn + H2O → ZnO + H2↑
o H2 no interior da restauração aumenta a pressão interna 
Expansão Tardia
Início depois de 3 a 5 dias e pode continuar por meses
Valores alcançam 400µm (4%)
Dor intensa após 10 a 12 dias
Necessidade de troca da restauração
na interface dente/restauração
no interior da massa
+ comuns: óxidos e cloretos de estanho
ligas com alto teor de Cu a corrosão é mais limitada
fase η menos susceptível a corrosão que a fase ɣ2
Corrosão
Corrosão
Produtos da corrosão
Interface dente/ restauração
Vedamento marginal
Auto-selante
Creep 
Escoamento do material sob ação de uma força compressiva
Relacionado com a degradação marginal
ADA no 3 < 3%
Ligas convencionais 0,8-8%
Ligas enriquecidas 0,1-0,4%
Creep 
Creep 
Fatores que reduzem o creep
menor proporção Hg-liga
maior tempo de trituração
maior tempo de condensação
maior pressão de condensação
Creep 
Galvanismo 
presença de restaurações metálicas
saliva
corrente elétrica
Galvanismo 
corrosão eletroquímica
Galvanismo 
choque galvânico - dor
saliva
Manipulação
Proporção liga/mercúrio
Trituração
Condensação
Brunidura
Escultura
Acabamento / polimento
Proporção Liga/Mercúrio
varia com o tipo de liga
esferoidais < mercúrio
por peso e não por volume
Proporção Liga/Mercúrio
Proporção Liga/Mercúrio
Técnica de EAMES ou 
Técnica do Mercúrio Mínimo 1959 
1:1 em peso
quantidade mínima de Hg, mas suficiente para formar uma massa coesiva e plástica 
 
Trituração
Objetivos
remover os óxidos que recobrem as partículas da liga
permitir a reação entre a liga e o mercúrio
homogeneização da mistura
Amálgama plástico, liso e não granuloso
Trituração
Manual (com gral e pistilo)
P = 1 a 2 Kg
T = 1 min
V = 180 a 200 rpm
Trituração
Mecânica (amalgamadores)
pré-dosagem
padroniza o procedimento
evita maior exposição do CD ao Hg
Tempo de Trituração
Subtrituração
Aumenta 
- mercúrio
- corrosão
- expansão
- poroso
- fraturas
Diminui
tempo de presa 
resistência
polimento 
escultura
Tempo de Trituração
Supertrituração
Aumenta
- lisura
- consistência
- remoção de Hg
- resistência
Diminui
- porosidades
- irregularidades
 Trituração
SUPER / IDEAL / SUB – TRITURADO 
Inserção no Preparo
Porta-amálgama
Condensação
Objetivos
compactar a liga na cavidade preparada
aumenta a densidade das partículas
aflorar o Hg na superfície e permitir a união do novo incremento
remover o excesso Hg
Condensação
TÉCNICA INCREMENTAL
Pequenos incrementos 
- reduz a formação de espaços vazios
- máximo de adaptação à cavidade
Pressão = 3 Kg
Manual = Mecânica
3 a 4 minutos
Condensação
Condensadores
Condensação
Brunidura
Ato de esfregar a massa de amálgama
Objetivos
diminui o conteúdo de Hg residual
reduz a porosidade
melhora a adaptação nas margens
Brunidura
Brunidores
Brunidura
Escultura
devolve ao dente seu formato original – simular a anatomia
não deve ser realizada antes do amálgama atingir a consistência ideal
a escultura prematura pode deslocar grandes porções de amálgama
Escultura
Escultores
Escultura
Acabamento e Polimento
Objetivos:
lisura superficial
refinar a escultura
elimina irregularidades
evita descoloração
após 24h a 48h 
movimentos intermitentes e sob refrigeração
Brocas
Acabamento
Borrachas abrasivas em forma de taça e chama
Polimento
Acabamento e Polimento
Tatuagem de Amálgama
Área de coloração azulada na mucosa bucal
decorrente da introdução de partículas de amálgama na mucosa
durante a inserção do amálgama, a mucosa próxima a cavidade pode estar lesionada, causando a tatuagem
Tatuagem de Amálgama
Vantagens
Resistências aos esforços mastigatórios
Escultura fácil e imediata
Polimento final ótimo
Fácil manipulação
Fácil remoção
Desvantagens
Cor prata - não harmoniosa
Sujeito à corrosão
Ação galvânica
Falta de resistência nas bordas – friável
Necessidade de preparo retentivo
Causas de Insucessos
Preparo incorreto da cavidade - 56%
Preparo incorreto do amálgama - 40%
Causas Patológicas - 4% (fratura de dentes e problemas pulpares)