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1a Questão (Ref.:201302150984) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as principais questões e alterações feitas nas recomendações das Diretrizes de 2015 da American Heart Association (AHA) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE) de adultos realizadas por socorristas leigos está a ênfase nas compressões torácicas. Assinale a alternativa correta sobre a relação compressão torácica/ventilação de resgate para adultos vítimas de parada cardiorrespiratória sem via aérea avançada: d) As compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção de 30 compressões torácicas para cada 1 ventilação de resgate até a chegada de um profissional ou até a chegada e preparação de um DEA. c) As compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção de 30 compressões torácicas para cada 2 ventilações de resgate durante dois minutos. b) As compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção de 15 compressões torácicas para cada 2 ventilações de resgate até a chegada de um profissional ou até a chegada e preparação de um DEA. a) As compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção de 30 compressões torácicas para cada 2 ventilações de resgate até a chegada de um profissional ou até a chegada e preparação de um desfibrilador automático externo (DEA). e) As compressões e as ventilações devem ser aplicadas na proporção de 15 compressões torácicas para cada 1 ventilação de resgate até a chegada de um profissional ou até a chegada e preparação de um DEA 2a Questão (Ref.:201302150678) Pontos: 0,1 / 0,1 O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corrente elétrica direta e sincronizada é chamado de: desfibrilação nenhuma das anteriores choque cardiodesfibrilatório cardiodesfibrilação cardioversão 3a Questão (Ref.:201302151119) Pontos: 0,1 / 0,1 Homem, 21 anos, sob ventilação mecânica em tubo orotraqueal desde sua admissão na UTI há 7 dias, evoluiu com parada cardiorrespiratória. Na reanimação cardiorrespiratória do referido paciente, deve-se realizar 15 compressões torácicas para 2 ventilações. realizar apenas compressões torácicas contínuas. realizar compressões torácicas contínuas e 8 a 10 ventilações por minuto. realizar 15 compressões torácicas para 1 ventilação. realizar 30 compressões torácicas para 2 ventilações. 4a Questão (Ref.:201302150934) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca das medidas da pressão intracraniana (PIC) e da pressão de perfusão cerebral (PPC) em terapia intensiva, assinale a opção correta.: A pressão intracraniana varia de 0 a 10 mmHg, com limite superior a 15 mmHg. Quanto maior a pressão intracraniana (PIC) maior será a pressão de perfusão cerebral (PPC); Se a pressão de perfusão cerebral cair para menos de 40 mmHg, ocorre isquemia cerebral; O fluxo sanguíneo dentro do cérebro será normal se a pressão arterial média (PAM) for igual à pressão intracerebral (PIC); A pressão intracraniana (PIC) é estável e não oscila com a pulsação arterial, tosse ou espirro; 5a Questão (Ref.:201302150688) Pontos: 0,1 / 0,1 Existem inúmeras modalidades de ventilação mecânica disponíveis para utilização em terapia intensiva que possibilitam a assistência ao paciente. Considerando os diversos modos de ventilação invasiva é INCORRETO afirmar: A PEEP é empregada para manter os alvéolos abertos e pode ajudar a evitar o uso de elevadas concentrações de FIO2 Na ventilação mecânica o modo controlado por pressão ou volume é utilizado como modo inicial assim que o paciente for entubado e a FR, o volume ou pressão são controlados pois o paciente não apresenta estímulo respiratório. Insuficiência Renal Aguda Na pressão de suporte é necessário que o paciente tenha o estímulo respiratório. O paciente dá seu próprio volume e FR. O modo CPAP é o modo em que o ventilador mecânico fornece o volume e frequência respiratória mas necessita do estímulo respiratório do paciente e este pode estar entubado ou não. 1a Questão (Ref.:201302151108) Pontos: 0,1 / 0,1 Arritmia supra ventricular que tem como característica: ausência da onda P ou onda P fibrilatória, ritmo geralmente irregular, frequência atrial de aproximadamente 300 bpm. BAV 2º grau - mobitz 1 Fibrilação ventricular Wolf Parkinson White Flutter Atrial Fibrilação atrial 2a Questão (Ref.:201302150787) Pontos: 0,1 / 0,1 Um rapaz de 28 anos, com HIV/AIDS, vítima de acidente automobilístico, encontra-se sob observação na unidade de emergência após avaliação e intervenção médica para fratura de fêmur direito (aparelho gessado), acompanhado de sua esposa. No registro de enfermagem consta: ¿10:00 - Pressão arterial 150 x 100mmHg, freqüência respiratória 36 i.p.m., freqüência cardíaca 90 b.p.m.; apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço; suor profuso; rigidez corporal; pupilas dilatadas e esforço respiratório. Foi administrada a medicação prescrita (analgésico do tipo antiinflamatório não-esteroidal e opióide). Relata dor persistente¿. Diante do caso, devem ser consideradas as seguintes intervenções: I - solicitar reavaliação médica, pois apresenta midríase e aumento da tensão muscular, um sinal de dor aguda; II - reposicionar o paciente no leito em Posição de Fowler modificada, pois apresenta dispnéia, um sintoma de descompensação cardiorrespiratória; III - investigar a temperatura e coloração da extremidade do membro inferior direito, pois sinaliza compressão nervosa pelo aparelho gessado. A seqüência correta das intervenções a serem adotadas é: I, II e III. I, III e II. III, I e II. II, I e III. II, III e I. 3a Questão (Ref.:201302150948) Pontos: 0,1 / 0,1 Infarto do miocárdio - é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. Dor sub-esternal constritiva ou compressiva podendo persistir por 12 horas ou mais, pode radiar para o braço esquerdo, para o maxilar, para o pescoço e para as omoplatas. É intensa. Entretanto, alguns clientes, principalmente idosos e diabéticos, não há dor ou pode ser branda. Na intervenção de enfermagem são descritos prioridades na assistência: Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem, Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow Suporte avançado, menhuma das alternativas anteriores Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pressão /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem Suporte avançado, 4a Questão (Ref.:201302150771) Pontos: 0,1/ 0,1 As células cardíacas que possuem propriedades de automaticidade superior às demais células cardíacas, e agem como um marca- passo forma o nódulo: De Purkinje De His Sinoatrial Atrioventricular Aórtico 5a Questão (Ref.:201302150782) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com insuficiência respiratória, devido à pneumonia alveolar, necessitou de ventilação mecânica invasiva, apresentando a seguinte gasometria: PH: 7.23 PaCO2: 66 PaO2: 40 HCO3: 14 BE: - 9 SatO2: 88 Qual a interpretação da gasometria acima? Alcalose metabólica Acidose respiratória Alcalose respiratória Acidose mista Acidose metabólica
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