Mama resumos

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MONITORIA DE MAMA 
Beatriz Aquino – Turma 62
A mama se encontra sobre os músculos peitoral maior e serrátil anterior superiormente, e o músculo oblíquo externo do abdome inferiormente. 
Entre a pele e a fáscia profunda, o tecido conjuntivo frouxo (no “espaço submamário”) permite algum grau de movimento à mama sobre a fáscia peitoral profunda.
A papila mamária se projeta anteriormente, a partir do centro mamário. 
- Nível da papila em mulheres: é dependente do tamanho e do formato das mamas, mas ela se dispõe sobre o quarto espaço intercostal na maioria das mulheres jovens. 
- Nível da papila no homem: geralmente situada no quarto espaço intercostal, na linha hemiclavicular.
PAPILA MAMÁRIA E ARÉOLA
A pele que recobre a papila mamária e a aréola circunjacente contém numerosas glândulas sudoríferas e sebáceas 
- Secreção oleosa atua como lubrificante protetor e facilita a apreensão da papila mamária pelo recém-nascido durante a lactação.
A pele da papila mamária e da aréola é rica em melanócitos e, consequentemente, é tipicamente mais escura que a pele que recobre o restante da mama.
TECIDOS MOLES
As mamas são compostas de lobos, os quais contêm uma rede de tecido glandular formada por ductos ramificados e lóbulos secretores terminais em meio a um estroma de tecido conjuntivo. 
- Unidade secretora terminal dos lóbulos: alvéolo mamário (componente funcional secretor de leite).
Estroma de tecido conjuntivo que envolve os lóbulos: denso e rico em fibras colágenas
- O estroma interlobar contém quantidades variáveis de tecido adiposo, o qual é responsável por grande parte do aumento de tamanho da mama durante a puberdade.
Tecido conjuntivo intralobular: textura frouxa que permite a rápida expansão do tecido secretor durante a gravidez
A glândula mamária está firmemente fixada à derme da pele sobrejacente, principalmente, por ligamentos cutâneos significativos (ligamentos suspensores ou de Cooper)
SUPRIMENTO SANGUÍNEO
ARTERIAL
Ramos mamários mediais (de ramos perfurantes e ramos intercostais anteriores da artéria torácica interna.
Artéria torácica lateral e toracoacromial (ramos da artéria axilar)
Artérias intercostais posteriores, (ramos da parede torácica da aorta no 2º, 3º e 4º espaços intercostais).
VENOSO
O sangue é drenado pelo plexo venoso circular ao redor da aréola e do tecido glandular da mama para as veias axilares (principalmente), torácicas internas e intercostais.
DRENAGEM LINFÁTICA
A maior parte da linfa passa da papila, aréola e lóbulos da glândula mamária para o plexo linfático subareolar.
Quadrantes laterais da mama: drenam para os linfonodos axilares > linfonodos claviculares > tronco linfático subclávio
Quadrantes mediais: drenam para os linfonodos paraesternais > troncos linfáticos broncomediastinais > ducto linfático direito ou ducto torácico (do lado esquerdo).
Quadrantes inferiores: linfonodos submamários
- Podem seguir profundamente para os linfonodos abdominais (frênicos inferiores ou subdiafragmáticos).
Os vasos linfáticos da mama esquerda terminam no ducto torácico e, subsequentemente, na veia subclávia esquerda. 
- À direita, os vasos linfáticos drenam para a veia subclávia direita. 
INERVAÇÃO
Nervos derivam dos ramos cutâneos anteriores e laterais dos 4º ao 6º nervos intercostais (conduzem fibras sensitivas e simpáticas eferentes).
Papila mamária: ramo anterior do ramo cutâneo de T4 que forma um extenso plexo no interior da papila. (fibras sensitivas terminam próximo ao epitélio como terminações livres, corpúsculos de Meissner e terminações de Merkel). 
A aréola tem menos terminações sensoriais.
MAMA MASCULINA
Permanece rudimentar durante toda a vida. 
Formada por pequenos ductos (sem lóbulos ou alvéolos) ou cordões celulares sólidos e um pouco de tecido fibroadiposo de suporte. 
Aréola bem desenvolvida, embora limitada em área.
Papila mamária relativamente pequena. 
Beatriz Aquino
Turma 62