Convulsões: Causas e Atendimento

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ConvulsãoConvulsão
ConvulsãoConvulsão
DefiniDefiniçção: ão: 
ÉÉ um distum distúúrbio no rbio no SNCSNC, onde ocorrem , onde ocorrem 
descargas eldescargas eléétricas anormais tricas anormais 
provocando:provocando:
-- ContraContraçções involuntões involuntáárias e desordenadas;rias e desordenadas;
-- Desvio dos olhos;Desvio dos olhos;
-- Tremores e excesso de salivaTremores e excesso de salivaçção;ão;
-- Perda sPerda súúbita da consciência;bita da consciência;
-- Incontinência urinIncontinência urináária e fecal;ria e fecal;
ClassificaClassificaçção das Convulsõesão das Convulsões
�� GeneralizadasGeneralizadas onde o estonde o estíímulo inicial mulo inicial 
envolve o cenvolve o céérebro rebro difusamentedifusamente desde desde 
o ino iníício do quadro;cio do quadro;
�� Parciais ou focaisParciais ou focais onde seu inonde seu iníício cio éé
limitado a uma parte do limitado a uma parte do hemisfhemisféériorio
cerebralcerebral;;
Causas das convulsõesCausas das convulsões
�� DistDistúúrbios sangrbios sangüíüíneos (eletrneos (eletróólitos); litos); 
�� Falta de oxigênio;Falta de oxigênio;
�� Hipoglicemia; Hipoglicemia; 
�� Pressão alta;Pressão alta;
�� Febre em crianFebre em criançças (6m a seis anos);as (6m a seis anos);
�� Traumatismos cranianos;Traumatismos cranianos;
�� InfecInfecçções do SNC:ões do SNC:meningite, encefalite meningite, encefalite 
ou tumor;ou tumor;
�� Abuso ou abstinência de drogas ou Abuso ou abstinência de drogas ou 
alcoolalcool; ; 
�� EpilepsiaEpilepsia
Quando suspeitar da crise ?Quando suspeitar da crise ?
�� ManifestaManifestaçções:ões:
�� Sinais de convulsão em parte do Sinais de convulsão em parte do 
corpo, um dedo ou uma mão;corpo, um dedo ou uma mão;
�� Contratura incontrolContratura incontroláável da boca;vel da boca;
�� Tontura e fala de forma Tontura e fala de forma 
incompreensincompreensíível;vel;
�� Visões, sons, odores ou paladares Visões, sons, odores ou paladares 
incomuns;incomuns;
Convulsões parciais simplesConvulsões parciais simples
�� Convulsões generalizadas:Convulsões generalizadas: ambos os ambos os 
hemisfhemisféérios cerebrais estão rios cerebrais estão 
envolvidos;envolvidos;
-- Pode ocorrer rigidez intensa de todo Pode ocorrer rigidez intensa de todo 
corpo e logo apcorpo e logo apóós ocorre um s ocorre um 
relaxamento e tremores;relaxamento e tremores;
ManifestaManifestaççõesões
�� SalivaSalivaçção excessiva;ão excessiva;
�� RespiraRespiraçção ruidosa;ão ruidosa;
�� LiberaLiberaçção dos esfão dos esfííncteres;ncteres;
�� Relaxamento da lRelaxamento da lííngua;ngua;
ManifestaManifestaççõesões
Fonte: Atlas Fotografico de Procedimentos de Enfermagem 2001 
Convulsão EpilConvulsão Epilééticatica
a) Ina) Iníício:cio: a pessoa pode pressentir a crise com alguns sinais a pessoa pode pressentir a crise com alguns sinais 
como como dores de cabedores de cabeçça, tonturas, na, tonturas, nááuseasuseas, odores estranhos, , odores estranhos, 
vendo luzes...vendo luzes...
b) Crise: b) Crise: O corpo fica rO corpo fica ríígido e olhos fixos (gido e olhos fixos (viradosvirados). Segue). Segue--se os se os 
espasmos musculares, dificuldade de engolir, saliva espasmos musculares, dificuldade de engolir, saliva 
abundante, ruabundante, ruíídos na garganta, pulso fraco e irregular. A dos na garganta, pulso fraco e irregular. A 
pessoa pode ficar arroxeada, se urinar e/ou se defecar.pessoa pode ficar arroxeada, se urinar e/ou se defecar.
c)c) ApApóós:s: o corpo relaxa, recupera a consciência e não se o corpo relaxa, recupera a consciência e não se 
lembra o que aconteceu. Sente sono e cansalembra o que aconteceu. Sente sono e cansaçço. Deve dormir.o. Deve dormir.
Atendimento durante a criseAtendimento durante a crise
�� Fornecer privacidade;Fornecer privacidade;
�� Proteger de traumatismos;Proteger de traumatismos;
�� Se possSe possíível deitar o paciente no chão;vel deitar o paciente no chão;
�� Afrouxar roupas apertadas; Afrouxar roupas apertadas; 
�� Afastar mAfastar móóveis ou quaisquer objetos veis ou quaisquer objetos 
que possam lesar o paciente;que possam lesar o paciente;
Atendimento durante a criseAtendimento durante a crise
�� Quando uma Quando uma auraaura antecede uma antecede uma 
convulsão deveconvulsão deve--se diminuir a se diminuir a 
possibilidade de mordidas;possibilidade de mordidas;
�� Se a mandSe a mandííbula estiver cerrada bula estiver cerrada 
durante um espasmo, nunca se deve durante um espasmo, nunca se deve 
tentar inserir qualquer objeto na tentar inserir qualquer objeto na 
cavidade oral;cavidade oral;
Atendimento durante a criseAtendimento durante a crise
�� Não conter o paciente, pois as Não conter o paciente, pois as 
contracontraçções são extremamente fortes ões são extremamente fortes 
podendo ocorrer lesõespodendo ocorrer lesões;;
Convulsões GeraisConvulsões Gerais
As contraAs contraçções duram de 2 a 4 minutos.ões duram de 2 a 4 minutos.
ApApóós o pers o perííodo da convulsão observaodo da convulsão observa--se:se:
�� tonturatontura
�� confusão mentalconfusão mental
�� dor de cabedor de cabeççaa
�� sonolênciasonolência
�� sudoresesudorese
Atendimento apAtendimento apóós a crises a crise
�� Anotar a forma de cessaAnotar a forma de cessaçção da crise;ão da crise;
�� O nO níível de consciência;vel de consciência;
�� Capacidade motora;Capacidade motora;
�� Fala;Fala;
Atendimento apAtendimento apóós a crises a crise
�� Posicionar a vPosicionar a víítima em dectima em decúúbito lateral bito lateral 
evitando a aspiraevitando a aspiraçção de secreão de secreçções;ões;
�� Observar se as vias aObservar se as vias aééreas estão reas estão 
desobstrudesobstruíídas;das;
�� Reorientar a vReorientar a víítima;tima;
Atendimento apAtendimento apóós a crises a crise
�� Continuar mantendo a privacidade da Continuar mantendo a privacidade da 
vvíítima; tima; 
�� Permitir que a vPermitir que a víítima descanse ou attima descanse ou atéé
mesmo durma apmesmo durma apóós a crise;s a crise;
�� Procurar assistência mProcurar assistência méédica o mais dica o mais 
breve possbreve possíível;vel;
Convulsão por Febre AltaConvulsão por Febre Alta
Febres de inFebres de iníício scio súúbito, acima de bito, acima de 
3939°° C, poderC, poderáá causar convulsão causar convulsão 
em crianem criançças.as.
a) Ina) Iníício:cio: febre alta, rubor ou febre alta, rubor ou 
palidez, olhos brilhantes, prostrapalidez, olhos brilhantes, prostraçção, ão, 
tremor de frio, pulso rtremor de frio, pulso ráápido, corpo pido, corpo 
arqueado, delarqueado, delíírio.rio.
b) Crise:b) Crise: Idêntica Idêntica àà anterior, mas anterior, mas 
os procedimentos são outros.os procedimentos são outros.
Cuidados:Cuidados:
-- Tirar a roupa da crianTirar a roupa da criançça a –– nunca agasalhnunca agasalháá--la.la.
-- Aplicar banho de imersão (morno) ou aplicar Aplicar banho de imersão (morno) ou aplicar 
compressas frias (axila e região inguinal).compressas frias (axila e região inguinal).
-- Evitar morder lEvitar morder lííngua e traumatismos.ngua e traumatismos.
-- Manter livre as vias aManter livre as vias aééreas.reas.
Convulsão por Febre AltaConvulsão por Febre Alta
NASI, NASI, L.A.L.A. etet al. Rotinas em Pronto al. Rotinas em Pronto 
Socorro. 2a ediSocorro. 2a ediçção Porto Alegre: ão Porto Alegre: 
ArtmedArtmed, 2005., 2005.
SENAC, DN. Primeiros socorros. Rio de SENAC, DN. Primeiros socorros. Rio de 
Janeiro: SENAC/DN/DFP, 1996.Janeiro: SENAC/DN/DFP, 1996.
FEGEL, FEGEL, M.J.M.J. Primeiros socorros no Primeiros socorros no 
esporte. São Paulo: esporte. São Paulo: ManoleManole, 2002., 2002.
Referências BibliogrReferências Bibliográáficasficas