Avaliando Fisioterapia Respiratória 2

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1a Questão (Ref.:201602992116)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A Capacidade Vital dos pulmões é igual a?
		
	
	Volume de Reserva Expiratório + Volume de Reserva Inspiratório
	
	Capacidade Pulmonar Total + Capacidade Inspiratória
	
	Capacidade Pulmonar Total - Volume Corrente
	 
	Capacidade Pulmonar Total ¿ Volume Residual
	
	Volume Corrente + Volume de Reserva Inspiratório
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602992121)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A Capacidade Residual Funcional dos pulmões representa:
		
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração normal
	
	A quantidade de ar movida para dentro e fora dos pulmões a cada respiração.
	
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração máxima.
	
	O volume corrente inspirado após uma expiração máxima.
	 
	A quantidade de ar remanescente no pulmão após uma expiração normal.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602593881)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
		
	 
	músculo diafragma;
	
	músculo intercostal interno;
	
	músculo esternocleidomastóideo;
	
	músculo intercostal externo;
	
	músculo escaleno médio;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603173608)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	De acordo com o conhecimento das patologias do Sistema respiratório, marque a alternativa correta
		
	
	Na pneumonia ocorre presença de secreção nos brônquios
	
	todas as alternativas estão corretas
	
	Na bronquite ocorre presença de secreção nos alvéolos e brônquios
	
	Na bronquite ocorre presença de secreção nos alvéolos
	 
	Na pneumonia ocorre presença de secreção nos alvéolos
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602992135)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Qual dos dados abaixo pode ser mensurado através da ventilometria:
		
	
	Volume Residual
	
	Pe máx
	
	Pi máx
	 
	Volume Minuto
	
	Freqüência Cardíaca
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201602992132)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Quando os músculos respiratórios estão totalmente relaxados (se eles estão paralisados ou imediatamente após a morte) o volume pulmonar irá ser igual a?
		
	
	Volume Residual
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	
	Capacidade Inspiratória
	 
	Capacidade Residual Funcional
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201602672362)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que:
		
	
	Ocorre depressão de todas as costelas
	
	A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente
	
	As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se
	 
	O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal
	
	Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201602917590)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	As alternativas abaixo caracterizam justificativas para o aumento na ventilação pulmonar durante o esforço físico, EXCETO:
		
	
	Aumento na temperatura tecidual.
	
	Aumento no pH tecidual.
	
	Aumento na concentração sérica de dióxido de carbono.
	 
	Diminuição da pressão arterial.
	
	Diminuição na pressão parcial de oxigênio nos tecidos.
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201602990632)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Apenas I e II estão corretas
	
	Todas estão corretas
	
	Apenas II e III estão corretas
	 
	Todas estão erradas
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201602607552)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela 
piora da dispnéia.
	
	Sobre a avaliação respiratória, marque a alternativa VERDADEIRA.
		
	
	A eficácia da tosse está relacionada à sua capacidade de promover elevados fluxos de ar e pressões intratorácicas, possibilitando assim a remoção do muco aderido à parede dos brônquios. Desta forma, um dos principais fatores responsáveis pela sua eficácia é a força gerada pela musculatura respiratória. A medida da PImáx através da manovacuometria é uma medida fidedigna para essa avaliação.
	
	A cianose é caracterizada pela coloração azulada da pele e mucosa das membranas. Geralmente está associada à hipoxemia (cianose central) e à PaO2 inferior à 55 mmHg (cianose periférica).
	 
	Para esclarecer o diagnóstico ou a gravidade da doença é importante que as secreções brônquicas sejam avaliadas, considerando a cor, a consistência e o volume produzido. O odor também deve ser analisado, uma vez que a presença do mesmo pode representar infecção respiratória.
	
	O murmúrio vesicular é audível durante a ausculta pulmonar. Esse som é característico da presença de corpos estranhos (secreção) nas vias aéreas de maior calibre. Podem ser ouvidos tanto na inspiração quanto na expiração.
	
	A percussão torácica é avaliada por meio da percussão sobre o dedo médio, o qual está disposto paralelamente sobre os espaços intercostais. Na presença de timpanismo suspeita-se de aprisionamento de ar na cavidade pleural, a exemplo do que ocorre no derrame pleural.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603179373)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões, entretanto, a traquéia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos vasos e o esôfago podem gerar sons. Todas as lesões interpostas entre o pulmão e a parede torácica podem alterar o murmúrio vesicular, gerando os ruídos adventícios, que são classificados em secos (roncos e sibilos), úmidos (estertores crepitantes e subcrepitantes) e atrito pleural. Assim, na ausculta pulmonar, os sibilos expiratórios e as crepitações inspiratórias podem ser atribuídos, respectivamente, a:
		
	
	Broncoespasmo e edema de laringe
	
	Secreções periféricas e condensação
	
	Epiglotite e secreções proximais
	
	Secreção e obstrução alta
	 
	Broncoespasmo e secreções periféricas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603180190)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O objetivo do exame físico é obter dados basais sobre o estado de saúde do paciente, complementar e confirmar dados obtidos na anamnese, elaborar julgamentos clínicos sobre a mudança do estado de saúde do paciente, contribuir no desenvolvimento dos diagnósticos de fisioterapêuticos e avaliar os resultados do tratamento. Sobre semiologia do sistema respiratório assinale o item VERDADEIRO:
		
	
	Nenhuma das respostas anteriores
	
	Platpenia correspondeà dispneia em decúbito lateral.
	 
	Platpnéia corresponde a dispneia na posição ereta.
	
	Trepopnéia corresponde à dispneia na posição deitada.
	
	Ortopnéia corresponde à dispneia em decúbito lateral.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602992018)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Apenas II e III estão erradas
	
	Apenas I e III estão erradas.
	
	Todas as afirmações estão erradas
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Apenas I e II estão erradas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602919917)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com a mecânica respiratória, marque a opção incorreta:
		
	 
	A contração diafragmática destina-se a gerar pressão necessária para vencer apenas a retração elástica dos pulmões e pleura.
	
	Elastância é a tendência do tecido de resistir à distensão enquanto complacência é a capacidade de distensão de um tecido.
	
	Quanto maior a pressão gerada pelos músculos respiratórios, maior o volume inspirado.
	
	A complacência dinâmica de um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica está diminuída.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201602117073)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18, sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de sibilos expiratórios e dispnéia aos médios esforços confirmada por teste de caminhada. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios com base nas respostas apresentadas no teste de caminhada, nebulização com medicação broncodilatadora, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Pode-se afirmar que na situação acima descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta: ENADE, 2004
		
	 
	foi inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.
	
	foi inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	
	foi adequada, pois visa regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
	
	é típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	
	foi inadequada, porque o fisioterapeuta utilizou um teste de avaliação cuja aplicação extrapola sua competência profissional.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603046806)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente em pós-operatório (5º PO) de laparotomia exploratória para retirada de massa abdominal (Neoplasia de fígado), internado em enfermaria, com edema em MMII, dispneia aos pequenos esforços, SpO2: 87%, tosse pouco produtiva porém eficaz. AP: MV diminuído em HTx direito com roncos em bases. Julgue os itens abaixo em Verdadeiro (V) ou Falso (F). I. A oxigenioterapia é contra-indicada para esse paciente, pois o mesmo encontra-se dispnéico e não toleraria a colocação da máscara de Venturi. II. Exercícios em sedestação na beira do leito, ortostatismo e deambulação não podem ser realizados, pois o paciente foi submetido à cirurgia abdominal. III. Manobras de reexpansão pulmonar, com o a inspiração sustentada máxima e a inspiração fracionada em tempos, são indicadas uma vez que o paciente está acordado e colaborativo além de com murmúrio vesicular diminuído. IV. A tosse assistida pode beneficiar esse paciente no processo de eliminação das secreções retidas. V. A utilização de EPAP como técnica de reexpansão pulmonar deve ser iniciada com pressões mínimas, tais como 1 a 2 cmH2O, para evitar complicações na cirurgia. Assinale a resposta que representa, respectivamente, os julgamentos corretos dos itens apresentados.
		
	
	F - V - F - V
	
	F - V - F - F
	 
	F - F - V - V
	
	V - F - V - V
	
	V - F - V - F
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602720580)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta:
		
	
	A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose
	
	Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas.
	
	A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax
	 
	Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo de Koch.
	
	Nenhum das alternativas são verdadeiras
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602126084)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	
	Secreção brônquica.
	
	Derrame pleural.
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
	
	Atelectasia.
	 
	Broncoespasmo.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602672338)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente M.J.S., com 66 anos de idade, portadora de ICC, foi submetida à laparotomia com incisão paramediana esquerda sob anestesia geral. Na avaliação pré-operatória apresentou: Índice de massa corporal (IMC)=32, pressão arterial (120X85mmHg), FC 78bpm, FR 18 irpm, SpO2=98%, murmúrio vesicular audível sem ruídos adventícios, tosse esporádica improdutiva e RX de tórax com discreta redução da densidade óssea e aumento da silhueta cardíaca. No PO, o paciente evoluiu bem clinicamente e apresentou apenas quadro álgico na região anatômica da incisão. No 3° dia de PO, apresentou episódios de vômito durante a refeição, seguida de dispnéia, queda da saturação de oxigênio e aumento do trabalho respiratório, sendo diagnosticado pneumonia por broncoaspiração. Determine a causa mais comum e provável desta pneumonia broncoaspirativa neste paciente:
		
	
	Doença pulmonar associada
	
	Tabagismo crônico
	 
	Refluxo gastresofágico
	
	ICC
	
	Déficit imunitário
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201602672342)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias.
		
	
	Enfisema Pulmonar
	
	Broquiectasia
	
	Bronquite Crônica
	 
	Asma
	
	Pneumonia
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602623435)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A bronquiectasia é uma patologia frequentemente encontrada na prática fisioterapêutica. Na maioria das vezes é inespecífica, sendo o estágio final de vários episódios de bronquite ocorridos em geral no período da infância, durante surto de infecção viral ou bacteriana. Em um pequeno grupo pode ter origem congênita, com deficiência no componente elástico da parede brônquica e dos cílios (MOREIRA et al, 2003; LAMARI et al, 2006). São técnicas instrumentais que utilizam dois tipos de terapias (PEP e VIBRAÇÃO), ideais para bronquiectásicos, a seguinte alternativa:Respiron, Inspiração fracionada em tempos e EPAP
	 
	Flutter, Shaker e Acapella
	
	Inspirações abreviadas e Voldyne.
	
	Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP.
	
	BIPAP e CPAP
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602122397)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Atelectasia é o colapso de um segmento, lobo ou todo o pulmão , alterando a relação ventilação/perfusão, provocando um shunt pulmonar. Os sinais clássicos de uma atelectasia são: deslocamento da traquéia ou mediastino para o lado da atelectasia, elevação do diafragma do lado da atelectasia e alteração da fissura horizontal. Em relação à atelectasia podemos afirmar que: I - Termo usado para conotar ausência de ar ou colapso do tecido pulmonar II - Pode ocorrer por obstrução da via aérea, falta de surfactante e compressão do tecido pulmonar. III - Só acomete pequenas áreas parenquimatosas IV ¿ O uso da PEEP pode favorecer a reversão da atelectasia.
		
	
	I e III estão corretas
	
	I, II e III estão corretas.
	
	II e III estão corretas
	 
	I, II e IV estão corretas
	
	somente a II está correta
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602678560)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Assinale a opção que apresenta uma causa para o colapso dos alvólos, na atelectasia.
		
	
	Enfisema crônico.
	 
	Obstrução de um brônquio principal, devido à presença de um grande tampão mucoso.
	
	Hipersensibilidade dos bronquíolos à substâncias estranhas presentes no ar.
	
	Manobra de desinsuflação tóraco-pulmonar, com aumento da capacidade residual funcional.
	 
	Presença de substância surfactante no líquido que reveste os alvéolos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602126117)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A bronquiectasia é definida como uma dilatação anormal, permanente e irreversível de brônquios e bronquíolos com destruição dos componentes elásticos e musculares destas paredes destas estruturas, por meio de infecções recorrentes, inflamatórias, produção excessiva de secreção, redução da limpeza pulmonar, dilatação e destruição de brônquios.A tríade clássica dos sintomas encontrados:
		
	
	Estertores , febre e astenia.
	
	Broncoespasmo severo, diminuição da capacidade funcional e taquicardia.
	
	Prostação e esforço respiratório.
	
	Movimentos paradoxais e biot
	 
	Tosse produtiva crônica, infecção respiratória de repetição e hemoptise de pequena ou grande monta.
	
	
	1a Questão (Ref.:201602122365)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A elaboração do tratamento da fisioterapia pneumofuncional tem por objetivo alcançar os objetivos determinados para cada paciente avaliado. O fisioterapeuta possui um grande arsenal disponível e deve escolher cuidadosamente qual a melhor conduta. No momento em que os efeitos desejados não são alcançados, pode-se pensar em modificar a estratégia. Avalie as afirmativas e assinale em seguida a alternativa correta: I. Os pacientes com doença obstrutiva apresentam em comum redução da complacência pulmonar como principal característica. II. A doença pulmonar restritiva deve ser tratada com drenagem postural, vibração e tapotagem. III. O uso da PEEP tem se mostrado bastante eficiente na melhora da oxigenação e expansão pulmonar. IV. O Voldyne permite ofertar PEEP ao paciente de forma não invasiva.
		
	
	I e III são verdadeiras
	
	III e IV são verdadeiras
	
	II e III são verdadeiras
	 
	Apenas afirmativa III é verdadeira.
	
	I, II e III são verdadeiras
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602851164)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	"A fibrose cística (FC) é uma doença genética, cuja prevalência na população chega a 1/2500 nascidos vivos na etnia branca. Nas últimas duas décadas, avanços no diagnóstico e na terapêutica dos pacientes com FC propiciaram aumento da sobrevida, atingindo mediana de 37 anos nos países desenvolvidos." (FONTE: Diretrizes Clínicas na Saúde Suplementar. Associação Médica Brasileira e Agência Nacional de Saúde Suplementar). Podemos afirmar:
		
	
	O comprometimento básico será devido à disfunção do canal transportador de cálcio que afeta a membrana das células em glândulas exócrinas.
	 
	O paciente com fibrose cística cursa com comprometimento na função pancreática, pulmonar e de glândulas sudoríparas.
	
	A doença é caracterizada pela hiper-responsividade da vias aéreas com melhora do VEF1 após uso de broncodilatador.
	
	O uso de manobras do flutter é contra indicado nestes pacientes.
	 
	A fibrose cística é uma doença que afeta os pulmões primariamente pela redução na mobilidade ciliar na parede da via áerea.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602679367)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os efeitos hemodinâmicos decorrentes da PEEP não são facilmente previsíveis na prática clínica, sendo de fundamental importância que o fisioterapeuta tenha conhecimento da doença de base do paciente, para a aplicação de níveis adequados da PEEP. Portanto, assinale a alternativa que não está baseada nos efeitos terapêuticos da PEEP sobre o sistema respiratório.
		
	 
	Aumento do shunt intrapulmonar
	
	Recrutamento alveolar
	
	Aumento da capacidade residual funcional (CRF)
	
	Remoção de secreções pulmonares
	
	Melhora da complacência pulmonar
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603151399)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Sobre oxigenioterapia em pacientes com insuficiência respiratória, é correto afirmar que:
		
	
	O sistema cardiopulmonar compensa a hipoxemia, aumentando a ventilação e o débito cardíaco. No caso de hipoxemia aguda, a administração de O2 aumentas estas demandas do coração e dos pulmões.
	 
	Para avaliar a necessidade de administração de O2 é necessário mensurar a PaO2, SaO2 e os indicadores clínicos.
	 
	Há indicação de oxigenioterapia na presença de PaO2 > 60 mmHg ou SaO2 > 90%.
	
	As tendas (halos) usadas para administrar O2 em crianças mantém concentrações de O2 constantes, favorecendo o uso de FiO2 elevadas.
	
	Altos níveis de PaO2 são indicados, pois ajudam a manter uma boa SaO2 e a integridade do epitélio pulmonar.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603026082)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Os tipos de manobras utilizadas para fazer a percussão torácica como técnica desobstrutiva são:
		
	
	Tapotagem, percussão cubital e dígito-percussão
	
	Tapotagem, percussão tenar e punho-percussão
	
	Palmadas, percussão cubital e punho-percussão
	 
	Vibrocompressão, tapotagem e punho-percussão
	 
	Tapotagem, percussão cubital e punho-percussão
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201603214555)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A dispneia representa uma sintomatologia comum aos pacientes com pneumopatias crônicas, dentre as principais causas lista-se o prejuízo nas trocas gasosas e na mobilização dos volumes pulmonares. Estas causas são geralmente acentuadas por insuficiência dos músculos respiratórios, principalmente pela desvantagem mecânica do diafragma comum a patologias que cursam com hiperinsuflação pulmonar. Assim. é correto afirmar:
		
	
	O valor da Pimáx, avaliada a partir da CRF, além de ser determinado pela capacidade do músculos em gerar tensão pode ser influenciado pelo recolhimento elástico do sistema respiratório, repercutindo assim em valores de força superestimados.
	
	A presença do sinal de Hoover positivo caracteriza a ação dos músculos intercostais como principais geradores de pressão nos pacientes com lesão do nervo frênico.
	
	Quanto maior o volume pulmonar melhor a relação comprimento/tensão dos músculos inspiratórios e assim maior a Pimáx.
	
	Quanto maior a velocidade de encurtamento muscular maior a capacidade de gerar tensão.
	 
	Quanto menor a zona de aposição do diafragma menor a área torácica exposta à pressão abdominal, o que diminui sua capacidade de gerar tensão.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603533574)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Preencha as lacunasde acordo com a sequência correta de alternativas: Os pneumócitos tipo II produzem ________, cuja função é ________: As lacunas podem ser, respectivamente, preenchidas das seguintes formas:
		
	
	Líquido intersticial; equilibrar a pressão hidrostática do plasma alveolar.
	 
	Surfactante; diminuir a tensão superficial dos alvéolos.
	
	Surfactante; aumentar a tensão superficial dos alvéolos.
	
	Macrófagos; aumentar a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
	
	Surfactante; diminuir a pressão osmótica dos capilares pulmonares.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603697601)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Os pulmões são constituídos por tecidos que resistem a distensão, dificultando a entrada de ar. Quais são os componentes desse tecido responsáveis por essa propriedade?
		
	
	Actina e Miosina
	 
	Colágeno e Elastina
	
	Troponina e Tropomiosina
	
	Fibrina e Queratina
	
	Distrofina e Pectina
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603786382)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	O uso do manovacuômetro está relacionado com:
		
	
	Avaliação da velocidade do fluxo aéreo
	
	Avaliação do trabalho respiratório
	 
	Avaliação da força muscular respiratória
	
	Avaliação da capacidade vital
	
	Avaliação do volume corrente
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603214380)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Ao se contrair, o conteúdo abdominal é forçado para baixo e para frente e a dimensão vertical da cavidade torácica é aumentada. Além disso, as margens das costelas são levantadas e movidas para fora, causando um aumento no diâmetro transverso do tórax. Qual músculo responsável por todas estas alterações da caixa torácica?
		
	
	músculo intercostal externo;
	
	músculo esternocleidomastóideo;
	 
	músculo diafragma;
	
	músculo escaleno médio;
	
	músculo intercostal interno;
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201603227397)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Relacionado a Lei de FICK, assinale a afirmativa INCORRETA:
		
	
	O Gás carbônico também se difunde pela membrana respiratória;
	
	Um gás difunde do meio mais concentrado para o meio menos concentrado;
	 
	A espessura da membrana respiratória é igual a sua área;
	
	A difusão de um gás por uma membrana depende da área e da espessura desta membrana
	
	O oxigênio faz difusão passiva pela membrana respiratória;
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201603228051)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A dispnéia é um sintoma frequente apresentado pelos pacientes com doença pulmonar. É uma sensação subjetiva descrita pelo paciente e certos comportamentos são conhecidos. Assinale a alternativa correta:
		
	
	A ortopnéia é a piora da dispnéia em posição ortostática, comum os pacientes com doença hepática avançada.
	
	A trepopnéia é a piora da dispnéia em postura ortostática.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em posição de decúbito dorsal, comum nos asmáticos.
	 
	A dispnéia paroxística noturna é comum nos asmáticos e acorda o paciente pela piora da dispnéia.
	
	A platipnéia é a piora da dispnéia em decúbito lateral nos pacientes com doença pulmonar unilateral.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201603540414)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Na avaliação respiratória é avaliado a queixa principal do paciente. Esta queixa, muitas vezes está relacionada com as manifestações pulmonares primárias. Assinale a alternativa que não se relaciona com manifestações primárias.
		
	
	Tosse
	
	Dispneia
	
	Expectoração
	
	Nenhuma das Alternativas
	 
	Baqueteamento digital
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201603229480)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	 
	Patologias pulmonares
	
	Angina instável recente
	
	Pneumotórax não drenado
	
	Hérnias abdominais
	
	Aneurisma da aorta
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201603799872)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Ausculta é o método semiológico básico no exame físico dos pulmões realizada com o auxílio de um estetoscópio. As principais fontes sonoras do tórax são o coração e os pulmões, entretanto, a traquéia, os brônquios, a pleura, o pericárdio, os grossos vasos e o esôfago podem gerar sons. Todas as lesões interpostas entre o pulmão e a parede torácica podem alterar o murmúrio vesicular, gerando os ruídos adventícios, que são classificados em secos (roncos e sibilos), úmidos (estertores crepitantes e subcrepitantes) e atrito pleural. Assim, na ausculta pulmonar, os sibilos expiratórios e as crepitações inspiratórias podem ser atribuídos, respectivamente, a:
		
	
	Epiglotite e secreções proximais
	
	Broncoespasmo e edema de laringe
	 
	Broncoespasmo e secreções periféricas
	
	Secreções periféricas e condensação
	
	Secreção e obstrução alta
	O uso do manovacuômetro está relacionado com:
		
	
	Avaliação do trabalho respiratório
	
	Avaliação da velocidade do fluxo aéreo
	
	Avaliação do volume corrente
	
	Avaliação da capacidade vital
	 
	Avaliação da força muscular respiratória
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603309727)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto:
		
	
	Cornagem
	
	Estertores Crepitantes
	 
	Murmúrio Vesicular
	
	Sibilos Expiratórios
	
	Sibilos Inspiratórios
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602745837)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória.
Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica.
( ) Prolongada.
( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta.
( ) Ausência de respiração.
( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais.
( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais.
		
	
	4, 5, 2, 3 e 1.
	 
	5, 2, 1, 4 e 3.
	
	2, 3, 1, 5 e 4.
	
	3, 4, 1, 2 e 5.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603229480)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Hérnias abdominais
	
	Angina instável recente
	
	Aneurisma da aorta
	 
	Patologias pulmonares
	
	Pneumotórax não drenado
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603525396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Complacência Pulmonar (C) pode ser definida como a variação de:
		
	
	C) pressão por variação de elastância.
	
	E) elastância por variação de volume.
	
	A) pressão por unidade de variação de volume.
	
	B) elastância por variação de pressão.
	 
	D) volume por unidade de variação de pressão.
	
	
	1a Questão (Ref.:201603404086)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a avaliação de um paciente pneumopata, o paciente relatou que apresenta melhora da dispneia ao sentar e posicionar as mãos nos joelhos. Qual o nome dado a esta postura adotada pelo paciente?
		
	 
	Ortopnéia
	
	Trepopnéia
	
	Paroxística noturna
	
	Platipnéia
	
	Sinal de Hoover
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603274842)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório.Apenas a alternativa I está correta.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas I e III.
	 
	Estão corretas apenas as alternativas II e III.
	 
	Todas as alternativas são corretas.
	 
	Todas as alternativas são erradas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603540419)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A difusão é a transferência de gás através da membrana alvéolo capilar. Marque a alternativa incorreta:
		
	
	A solubilidade afeta diretamente a difusão.
	 
	A velocidade de transferência de um gás através da membrana alvéolo capilar é diretamente proporcional à espessura do tecido.
	
	Nenhuma das alternativas
	
	A difusão está alterada no paciente enfisematoso.
	
	O CO2 é mais solúvel que o O2.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602742853)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa que vem crescendo em nosso país. Medidas preventivas quanto à sua transmissão devem ser tomadas, caso contrário a doença se instalará podendo evoluir ao óbito. Desta forma, marque a alternativa que retrata a realidade desta doença.
		
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIP (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e histamina)
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycoplasma Tuberculosis.
	
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	
	Todos os indivíduos portadores do bacilo apresentam a forma ativa da doença.
	 
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do início do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603214553)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Estima-se que em 2030 a "Doença pulmonar obstrutiva crônica" (DPOC) se torne a 3ª causa de morte em todo o mundo (World Health Statistics; Geneva, WHO, 2008)
Em relação à DPOC, julgue cada alternativa abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F):
 
		
	 
	b) O prejuízo na mecânica respiratória dos pacientes com DPOC está relacionado à redução da tração elásticae da complacência pulmonar com conseqüente aprisionamento aéreo.
	 
	d) A retenção de CO2 é avaliada através da medida de VEF1
	 
	e) A policitemia é comum em pacientes hipoxêmicos.
	 
	c) PaO2 ≤65 mmHg ou saturação arterial de oxigênio (SaO2)≤92% em repouso justificam a prescrição de oxigenioterapia domiciliar.
	 
	 
a) Devido à relação indireta entre a hiperinsuflação pulmonar e a capacidade inspiratória, a avaliação da capacidade inspiratória em pacientes com doença obstrutiva antes e após o tratamento pode ser útil para estimar a hiperinsuflação pulmonar.
	
	
	1a Questão (Ref.:201603652269)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a opção correta sobre a fisiopatologia e principais sintomas associados ao Derrame Pleural.
		
	
	Aumento do frêmido tóraco vocal
	
	Diminuição do frêmito tóraco vocal e aumento do som vesicular
	 
	Dor pleurítica devido o acometimento da pleura parietal
	
	Febre e dispnéia
	
	Dor pleurítica devido o acometimento da pleura visceral
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602742874)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um Fisioterapeuta é chamado ao setor de emergência hospitalar para atender um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que apresentava intensa dispnéia e aumento do trabalho respiratório (WOB) de causa indeterminada. Após realizar a avaliação do paciente e analisar os exames complementares solicitados, suspeitou-se de atelectasia em 1/3 inferior de hemitórax direito. A imagem radiológica apresentada era compatível com:
		
	 
	Hipotransparência com tracionamento do mediastino homolateral
	
	Hipertransparência com desvio do mediastino contra-lateral
	
	hipotransparência com tracionamento costal contra-lateral
	
	hipotransparência com tracionamento do mediastino contra-lateral
	
	hipertransparência com tracionamento diafragmático homolateral
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602742865)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Programa de Saúde da Família é a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde e tem sua prática centrada na população cadastrada de uma determinada comunidade assistida. As equipes atuam numa abordagem que respeita a especificidade do local em ações de promoção de saúde e prevenção de doenças. Em uma equipe inserida em uma cidade onde os índices de Tuberculose Pulmonar excedem os limites estabelecidos como aceitáveis pela Organização Mundial de Saúde e sabendo-se que o Fisioterapeuta é um profissional da área de saúde inserido neste contexto, faz-se necessário o conhecimento sobre esta doença de alta importância para saúde pública. Desta forma, marque a alternativa que NÃO retrata a realidade da Tuberculose Pulmonar:
		
	
	O tratamento normalmente é feito com o esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
	
	A maior incidência ocorre em: recém-natos até 4 anos, adultos jovens 15-25 anos, idosos, imunossuprimidos e HIV.
	 
	A transmissão ocorre através da via inalatória e contaminação por alimentos, pratos, copos e talheres.
	
	É uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium Tuberculosis.
	
	Embora os sintomas desapareçam em média após 60 dias do ínicio do tratamento, o mesmo não pode ser interrompido antes do término da antibioticoterapia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603796101)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A insuficiência respiratória I. aguda pode ser causada pelas alterações da capacidade de carreamento do oxigênio até as células, como ocorre em situações de choque, mesmo em pulmões normais. II. é classificada quanto ao tempo de instalação da doença em aguda e crônica, podendo a forma aguda ocorrer em pacientes com pulmões previamente sadios ou se sobrepor a uma insuficiência crônica. III. crônica tem instalação lenta e gera poucos sintomas devido aos mecanismos compensatórios que minimizam as alterações fisiopatológicas. IV. hipoxêmica está invariavelmente associada à hipocapnia secundária e ao aumento do volume minuto. V. aguda tem como alteração mais importante a redução da ventilação alveolar, definida como a porção da ventilação minuto que efetivamente alcança os alvéolos e participa das trocas gasosas. Está correto o que se afirma em:
		
	 
	I, II, III e V, apenas.
	
	II, IV e V, apenas.
	
	I, II, III, IV e V.
	
	III, apenas.
	
	III, IV e V, apenas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603740414)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível do fluxo expiratório. O melhor parâmetro para estimar a gravidade dessa doença é
		
	
	O fluxo expiratório forçado em 2 segundos.
	
	O volume corrente.
	
	A capacidade vital.
	 
	O volume expiratório forçado em 1 segundo.
	
	O volume residual.
	
	
	1a Questão (Ref.:201602742858)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente necessitou de oxigenoterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 3L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de:
		
	
	36%
	
	28%
	 
	32%
	
	24%
	
	40%
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602742841)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Leia o resumo do estudo abaixo e leia as afirmativas abaixo: Este estudo analisa a prevalência de pneumonia nosocomial em pacientes submetidos à fisioterapia respiratória no pós-operatório de esofagectomia, no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto ¿ Universidade de São Paulo (FMRPUSP). Os pacientes foram avaliados no período de junho de 2003 a janeiro de 2006, totalizando oito cirurgias, pertenciam a ambos os sexos, na faixa etária de 36 a 78 anos de idade, apresentando fatores de risco e comorbidades, tais como: tabagismo, etilismo, quimioterapia, radioterapia e desnutrição protéico-calórica. Paraavaliar a incidência de pneumonia, foram utilizados os prontuários médicos dos pacientes, de acordo com diagnóstico correto de pneumonia nosocomial após exames complementares. A análise estatística dos resultados obtidos foi feita utilizando o modelo de regressão logística e a tabela de freqüência. A média de idade foi de 57 ± 23,33 anos e 87,5% dos pacientes eram do sexo masculino. Foram diagnosticados 6 casos de pneumonia hospitalar no pós-operatório de esofagectomia. Concluiu-se que a incidência de pneumonia nosocomial foi alta e que fatores de risco como o tabagismo, o etilismo e a desnutrição protéico calórica são fortemente relacionados com sua incidência. Também foi observado tempo de internação hospitalar prolongado. Arq Med ABC 32(Supl. 2):S17-9. I. A pneumonia nosocomial é adquirida dentro do hospital, o paciente pode começar a apresentar os sintomas nas primeiras 24 horas de internação. II. As manobras expansivas permitem descolar, deslocar e eliminar secreção. III. A fisioterapia tem papel importante na prevenção de pneumonias no pré e pós - cirúrgico, ensinando manobras de expansão pulmonar ao doente, estimulando a tosse e evitando atelectasias. Então:
		
	
	II e III são verdadeiras
	
	I e III são verdadeiras
	
	I e II são verdadeiras
	 
	Apenas afirmativa III é verdadeira
	
	I, II e III são verdadeiras
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602781967)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considere a seguinte questão: ¿homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático, permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração superficial e bradipnéia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20, PCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 28 mEq/l¿. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em:
		
	
	acidose metabólica
	
	alcalose metabólica
	 
	acidose respiratória
	
	N.R.A.
	
	alcalose respiratória
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602743082)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente 39 anos, sem antecedentes, foi submetido a gastrectomia parcial devido úlcera gástrica. No 3º PO iniciou com quadro de dispnéia aos médios e pequenos esforços, diminuição da expansibilidade HTE, FTV ausente em HTE e ausculta com murmúrio vesicular abolido à esquerda. Em investigação, após RX de tórax evidenciou-se atelectasia total de HTE. Assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	As alterações esperadas no RX do paciente acima são: hipotransparência e pinçamento de arcos costais a E e desvio da traquéia para direita.
	
	Neste caso a atelectasia é classificada como primária, devido dificuldade para atingir pressão inspiratória adequada para insuflação dos pulmões.
	 
	A ausculta abolida justifica-se pela ausência de ar alveolar, devido inclusive, pela diminuição da atividade ciliar e tosse inefetiva devido dor em incisão cirúrgica.
	
	A dispnéia foi decorrente de diminuição da PaO2, ocasionada pela paralisia total do diafragma no 3º pós-operatório, devido efeito anestésico.
	
	A úlcera gástrica causa inflamação diafragmática, diminuindo a ventilação basal, justificando o aparecimento da atelectasia.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603284427)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Alguns recursos utilizados em fisioterapia respiratória acabam tendo duas funções. São exemplos disso, o flutter e o acapella. Ambos servem para desobstrução das vias aéreas e combinam PEEP com oscilação oral de alta frequência. Uma diferença entre eles é:
		
	
	O acapela tem uma oscilação oral maior que o flutter;
	
	O flutter tem duas formas de apresentação: para pacientes que geram alto fluxo e para os que não geram alto fluxo, e o acapella só uma;
	
	Não existe diferença alguma entre eles.
	
	O flutter é mais eficaz que o acapella;
	 
	O fluter tem seu nível de PEEP influenciado pelo ângulo entre o aparelho e a boca do paciente e o acapella não;
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201604096006)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A pneumonia é responsável por aproximadamente 90% das mortes por problemas respiratórios. (Tarantino, 2009). Ocorre inflamação aguda, podendo ser causada por bacterias, virus, fungos, química (inalação de fumaças, aspiração de conteúdo gástrico), no parênquima pulmonar. A incidência de pneumonia na infância é elevada devido aos seguintes fatores, exceto:
		
	 
	Imaturidade do sistema mucociliar
	 
	Níveis altos de imunidade
	
	Menor diâmetro da árvore brônquica
	
	Alterações da mecânica diafragmática
	
	Alterações da caixa torácica
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603682697)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a mecânica respiratória observa-se, na inspiração, que:
		
	
	Ocorre depressão de todas as costelas, com exceção das duas primeiras
	
	As duas primeiras costelas elevam-se, horizontalizando-se
	
	A articulação costotransversa desliza póstero-anteriormente
	 
	O esterno mobiliza-se anteriormente para cima, com a elevação costal
	
	Ocorre depressão de todas as costelas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603971131)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015)
		
	
	Endurance Shuttle test
	
	Ergoespirometria
	
	Teste de caminhada de 6 minutos
	
	Incremental Shuttle test
	 
	Teste de Romberg
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603969760)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A frequência respiratória multiplicada pelo volume de ar corrente médio é a definição de
		
	
	capacidade pulmonar total.
	
	ventilação alveolar.
	 
	ventilação pulmonar.
	
	capacidade funcional residual.
	
	capacidade vital.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201604002461)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O volume de ar que permanece nos pulmões após a expiração máxima é denominado:
		
	
	Volume de Reserva Inspiratório
	
	Volume de Reserva Expiratório
	 
	Volume Residual
	
	Volume Corrente
	
	Nenhum volume de ar permanece nos pulmões após a expiração máxima
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201604057136)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A terapia de reexpansão pulmonar é indicada em situações de hipoventilação ou atelectasias. Para a realização desta terapia deve se aplicar algum dos três princípios: pressão negativa, pressão positiva ou posicionamento. Em relação ao posicionamento, a melhor posição para obter reexpansão pulmonar é:
		
	
	Inclinado
	
	Decúbito Dorsal
	
	Decúbito Ventral
	
	Decúbito Lateral
	 
	Sedestação
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603969756)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Cirurgias como toracotomias, laparotomias e cirurgias cardíacas, eventualmente provocam atelectasias e derrames pleurais nos pulmões. Fisioterapeutas têm utilizado técnicas para melhorar a ventilação pulmonar destes doentes. Sobre isto é correto afirmar que:
		
	
	drenagem autogênica foi desenvolvida na Bélgica, não visa à expectoração de secreção e o paciente é treinado a respirar em 2 fases com 4 diferentes volumes pulmonares.
	
	a pressão alveolar torna-se negativa durante o CPAP e isto gera aumento de volume corrente
	
	breath-stacking consiste em inspirações sucessivas através de uma válvula unidirecional, com bloqueio do ramo expiratório.
	 
	espirometria de incentivo aumenta a ventilação pulmonar pelo aumento das pressões alveolares.
	
	o valor recomendado de aumento de volume corrente através da técnica de hiperinsuflação pulmonar é de 50% do basal.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201604183959)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa incorreta de acordo com o conhecimentosobre Enfisema pulmonar:
		
	
	O paciente com enfisema apresenta redução na elasticidade pulmonar
	
	todas as alternativas estão incorretas
	
	O enfisema é uma DPOC que acomete principalmente os tabagistas
	
	O paciente com enfisema apresenta dificuldade na fase expiratória da respiração
	 
	O enfisema é uma patologia totalmente reversível
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603861210)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Você foi chamado para avaliar um paciente e observa que ele apresenta tosse com presença de secreção no tórax mas não consegue expectorar, dificuldade de realizar o trabalho expiratório e tórax hiperinsuflado. Marque a resposta correta:
		
	 
	Paciente apresenta tosse improdutiva com características de distúrbio ventilatório obstrutivo
	
	Paciente com quadro de hemoptise e desconforto respiratório
	
	Paciente apresenta tosse produtiva com padrão de distúrbio ventilatório restritivo
	
	Paciente apresenta tosse seca com características de distúrbio ventilatório restritivo
	
	Quadro de tamponamento mucoso com dificuldade inspiratória.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603136419)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração:
		
	
	Derrame pleural.
	 
	Broncoespasmo.
	
	Atelectasia + pneumonia lobar.
	
	Secreção brônquica.
	
	Atelectasia.
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201604119718)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual dos seguintes parâmetros é utilizado para avaliar a força dos músculos expiratórios?
		
	 
	Pemáx
	
	PCO2
	
	CRF
	
	Pimáx
	
	VEF1
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603923816)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada
PORQUE
Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral
 
		
	
	As duas afirmativas são falsas
	
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	 
	As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201604130185)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A respiração freno-labial é uma técnica de desinsuflação pulmonar, que consiste na inspiração lenta pelo nariz, manter os lábios semicerrados, expirar lentamente deixando o ar sair pelos lábios franzidos sem forçá-los. O paciente que se beneficia desta técnica é aquele com:
		
	 
	distúrbio respiratório obstrutivo.
	
	cardiopatia adquirida.
	
	distúrbio respiratório restritivo.
	
	doença reumática
	
	cardiopatia congênita.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603843001)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente de 72 anos, tabagista crônico, foi encaminhado ao Hospital apresentando quadro de dispneia aos mínimos esforços, T 37,3º C, FR 32 rpm, FC 105 bpm, PA 90/60 mmHg, cianose central, tosse úmida produtiva com expectoração mucopurulenta, uso de musculatura acessória e tiragem supraclavicular. Assinale a alternativa correta.
		
	
	A avaliação da secreção expectorada não pode auxiliar no diagnóstico e gravidade da doença, devendo determinar a cor, consistência, quantidade e odor da mesma.
	 
	A tiragem pode ser considerada um sinal de insuficiência respiratória aguda e geralmente está presente em casos de obstrução brônquica.
	
	Classificam-se os sinais vitais como hipertermia, taquipneia, taquicardia e hipotensão arterial;
	
	Dispneia é o termo usado para designar a sensação de dificuldade respiratória (falta de ar) e pode ser classificada como: aos grandes esforços (atividade física acima do habitual), aos médios esforços (atividades de rotina como tomar banho) e aos pequenos esforços (aparece ao repouso).
	
	Denomina-se cianose a coloração azulada da pele e/ ou mucosas provocada pelo aumento na quantidade absoluta de hemoglobina insaturada na rede capilar periférica. A cianose do tipo central é decorrente da vasoconstrição e pode ocorrer durante a exposição ao frio e/ou redistribuição do fluxo sanguíneo nas extremidades.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603730915)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta:
		
	 
	Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo de Koch.
	
	Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas.
	
	A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose
	
	Nenhum das alternativas são verdadeiras
	
	A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax
	
	
	1a Questão (Ref.:201603132694)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Um paciente necessitou de oxigenoterapia via cateter nasal durante a internação hospitalar. O fisioterapeuta ajustou o fluxômetro para 3L de O2/min, o qual corresponde aproximadamente à concentração de:
		
	 
	32%
	 
	36%
	
	24%
	
	28%
	
	40%
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603132925)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Durante a crise de broncoespasmo, o paciente deve ser orientado a adquirir o seguinte posicionamento:
		
	 
	Sentado com MMSS apoiados, liberando os músculos da cintura escapular.
	
	Deitado com MMII em flexão, para aumentar a pressão abdominal e empurrar o diafragma, melhorando sua incursão.
	
	Deitado com elevação da cabeceira à 30°, mantendo extensão de MMII.
	
	Sentado, com inclinação posterior de 45º e MMII em extensão, apoiados.
	
	Deitado em decúbito dorsal e elevação da cabeceira a 30° para diminuir o trabalho diafragmático.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603171803)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Considere a seguinte questão: ¿homem de 25 anos admitido em hospital público com história de lesão por arma branca no tórax, submetido a toracotomia à D, com colocação de dreno torácico em selo d´água HTD decorrente de hemopneumotórax traumático, permaneceu em suporte ventilatório por quatro dias. Após extubação, observou-se respiração superficial e bradipnéia. A gasometria arterial revelou PH = 7,20, PCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 28 mEq/l¿. Com base nos dados expostos, podemos considerar que o paciente se encontra em:
		
	 
	acidose respiratória
	
	N.R.A.
	
	acidose metabólica
	
	alcalose metabólica
	
	alcalose respiratória
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603282141)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O critério de escolha da interface ao realizar ventilação não invasiva depende de vários fatores, devendo ser considerado risco de broncoaspiração, conforto do paciente, dentre outros. Em um paciente com apnéia do sono que necessite de VNI durante a noite, podem ser usadas as seguintes interfaces:
		
	
	Capacete ou máscara nasal
	
	Máscara facial total ou máscara facial
	 
	Máscara nasal ou pronga nasal
	
	Máscara facial total ou máscara nasal
	
	Pronga nasal ou capacete
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603132918)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente 39 anos, sem antecedentes, foi submetido a gastrectomia parcial devido úlcera gástrica. No 3º PO iniciou com quadro de dispnéia aos médios e pequenos esforços, diminuição da expansibilidade HTE, FTV ausente em HTE e ausculta com murmúrio vesicular abolido à esquerda. Em investigação, após RXde tórax evidenciou-se atelectasia total de HTE. Assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	As alterações esperadas no RX do paciente acima são: hipotransparência e pinçamento de arcos costais a E e desvio da traquéia para direita.
	
	Neste caso a atelectasia é classificada como primária, devido dificuldade para atingir pressão inspiratória adequada para insuflação dos pulmões.
	 
	A ausculta abolida justifica-se pela ausência de ar alveolar, devido inclusive, pela diminuição da atividade ciliar e tosse inefetiva devido dor em incisão cirúrgica.
	
	A úlcera gástrica causa inflamação diafragmática, diminuindo a ventilação basal, justificando o aparecimento da atelectasia.
	
	A dispnéia foi decorrente de diminuição da PaO2, ocasionada pela paralisia total do diafragma no 3º pós-operatório, devido efeito anestésico.
	
	
	1a Questão (Ref.:201604096005)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Segundo as diretrizes arquitetônicas básicas, marque a alternativa correta:
		
	
	Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de internação por prazo superior a 24 horas.
	
	Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas pelo poder público, especificamente na esfera nacional, a prestar assistência a pacientes em regime de não internação.
	 
	Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de não internação ou com internação por período de até 24 horas.
	
	Ambulatórios são algumas unidades de saúde, designadas a prestar assistência a pacientes em regime de não internação.
	
	Ambulatório é toda unidade de saúde destinada a prestar assistência a pacientes em regime de internação por prazo indeterminado.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604183943)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	De acordo com o conhecimento das patologias do Sistema respiratório, marque a alternativa correta
		
	 
	Na pneumonia ocorre presença de secreção nos alvéolos
	
	Na bronquite ocorre presença de secreção nos alvéolos e brônquios
	
	Na bronquite ocorre presença de secreção nos alvéolos
	
	Na pneumonia ocorre presença de secreção nos brônquios
	
	todas as alternativas estão corretas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603969760)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A frequência respiratória multiplicada pelo volume de ar corrente médio é a definição de
		
	
	ventilação alveolar.
	 
	ventilação pulmonar.
	
	capacidade funcional residual.
	
	capacidade vital.
	
	capacidade pulmonar total.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603971131)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Qual destes testes não é utilizado para determinar aptidão cardiorrespiratória e capacidade funcional? (exame de especialidade COFFITO - Instituto Quadrix - 2015)
		
	
	Teste de caminhada de 6 minutos
	
	Ergoespirometria
	
	Endurance Shuttle test
	 
	Teste de Romberg
	
	Incremental Shuttle test
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201604000736)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	I - A pressão parcial de CO2 estimula neurônios respiratórios bulbares que geram um potencial de ação através do nervo frênico na musculatura respiratória desencadeando uma pressão pleural positiva no sistema respiratório levando a produção de volume. II- Quanto maior a Capacidade Residual Funcional menor será a mecânica diafragmática. III- Pacientes em decúbito dorsal costumam ter maior excursão diafragmática. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Apenas I e II estão corretas
	 
	Apenas II e III estão corretas
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201604000967)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	I - Em ortopnéia o volume pulmonar é menor e a excursão do diafragma é maior. II- As fibras do tipo II do diafragma são fibras glicolíticas, altamente fadigáveis e em maior número. III - A afirmação de que obtêm-se maior força muscular inspiratória a partir do volume residual fundamenta-se no estudo da relação força x velocidade. Analisando as afirmações acima podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e II estão corretas
	
	Apenas I e III estão corretas
	
	Todas estão corretas
	 
	Todas estão erradas
	
	Apenas II e III estão corretas
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201603699563)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	São sons patológicos encontrados na ausculta pulmonar, exceto:
		
	
	Estertores Crepitantes
	
	Sibilos Expiratórios
	
	Cornagem
	
	Sibilos Inspiratórios
	 
	Murmúrio Vesicular
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201604002353)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	I- Hipoventilação e/ou hiperventilação são características de disfunção do drive respiratório. II- Dentre as vantagens da surfactante podemos citar a diminuição da tensão superficial, o aumento da complacência e a redução do trabalho respiratório. III- A pressão coloidosmótica interfere na estabilidade alveolar. Analisando as afirmações podemos concluir que:
		
	
	Apenas I e II estão erradas
	 
	Todas as afirmações estão corretas
	
	Todas as afirmações estão erradas
	
	Apenas I e III estão erradas.
	
	Apenas II e III estão erradas
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201603619316)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	São contra indicações absolutas para a realização da manovacuometria, EXCETO:
		
	
	Angina instável recente
	
	Hérnias abdominais
	
	Aneurisma da aorta
	
	Pneumotórax não drenado
	 
	Patologias pulmonares
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201603631991)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Paciente com 75 anos, deu entrada no PS com desconforto respiratório importante, uso de musculatura acessória, taquipneia (f = 42 rpm), cianose labial, com história de tabagismo de longa data, febre, queda do estado geral e tosse produtiva há dois dias, não tendo procurado o serviço médico anteriormente. Na entrada, foram pedidos exames como gasometria, espirometria e RX de tórax, o qual mostrava hiperinsuflação torácica. Espirometria: Predito Atual % Predito % CVF (L) 2,08 2,07 99,57 VEF1 (L) 1,88 1,02 58,2 VEF1/CVF (%) 92,85 60,5 65,61
		
	
	A imagem radiológica gerada pela hiperinsuflação pulmonar é chamada de hipotransparência.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é uma doença restritiva associada a um quadro de infecção pulmonar.
	
	Com o exame citado acima, da espirometria, não é possível diagnosticar esta patologia.
	 
	Esse paciente apresenta um quadro de doença obstrutiva associado à exacerbação por infecção.
	
	O provável diagnóstico desse paciente é doença pulmonar obstrutiva crônica associada a um quadro de asma brônquica.