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1a Questão (Ref.:201602293841) Acerto: 0,2 / 0,2 O tônus muscular é avaliado por meio da reação de alongamento. Durante a avaliação, pode-se observar a diferenciação entre hipertonia elástica e plástica da seguinte maneira: não se observa resistência à reação de alongamento durante a avaliação do tônus, pois isto ocorre apenas na avaliação de elasticidade muscular. a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica e na hipertonia plástica não varia com a velocidade. a resistência à reação de alongamento é encontrada apenas nos casos de hipotonia. a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica não. a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica não varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica varia. 2a Questão (Ref.:201602294573) Acerto: 0,2 / 0,2 Qualquer paciente poderá desenvolver a síndrome de ¿Pusher¿ após ter sofrido um AVE. Sobre ela, pode-se afirmar: I. É caracterizada por inclinação e queda (empurrar) do corpo em direção ao lado plégico. II. Esta síndrome deixa o paciente incapaz de sentir e interpretar corretamente a postura ereta. III. O tratamento deve focar a atenção do paciente para as modalidades disponíveis de sensibilidade, incluindo a visão, sensibilidade vestibular ou propriocepção. IV. Treinamento do equilíbrio com uso de visual na frente de um espelho poderá ser usado para tratar esta síndrome. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta. Somente III e IV estão corretas. I, II, III e IV estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente I e IV estão corretas. Somente II e III estão corretas 3a Questão (Ref.:201602330841) Acerto: 0,2 / 0,2 2. A manutenção do equilíbrio do corpo no espaço é um fenômeno complexo que depende de mecanismos múltiplos. Essa função só é possível graças a integração de várias estruturas, a saber: o sistema motor (força muscular, tônus muscular, reflexos tônicos de postura), sensibilidade proprioceptivas, sistema vestibular, entre outros. O estado de equilíbrio pode ser investigado de maneira estática e dinâmica. Assinale abaixo um exemplo de avaliação de equilíbrio estático: Sinal de Romberg Prova do Rechaço Movimentos Alternados Prova Calcanhar-Joelho Avaliação da marcha 4a Questão (Ref.:201602294571) Acerto: 0,2 / 0,2 Cerca de 10% dos pacientes com AVE apresentam um comportamento de lateropulsão para o lado plégico quando colocados sentados ou de pé (pushing ipsilateral). Assinale a melhor estratégia fisioterapêutica para esses pacientes. Corrigir passivamente a postura desviada do paciente sempre que este se empurrar. Utilizar pistas visuais do ambiente para treinar seu alinhamento com a vertical gravitacional. Realizar exercícios que estimulem o paciente a olhar para o lado são. Estimulação somatossensorial repetitiva ao longo do hemicorpo plégico. Nenhuma das alternativas. 5a Questão (Ref.:201601777122) Acerto: 0,2 / 0,2 São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base: instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento afasia, rigidez e bradicinesia. desequilíbrio, rigidez e hipercinesia tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso 6a Questão (Ref.:201602256135) Acerto: 0,2 / 0,2 São nervos cranianos puramente sensoriais: olfativo, vestibulococlear e hipoglosso óptico, olfativo e trigêmeo. óptico, vestibulococlear e trigêmeo nenhuma alternativa está correta. olfativo, óptico e vestibulococlear. 7a Questão (Ref.:201602294534) Acerto: 0,2 / 0,2 A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa correta: I- As alterações plásticas se formam rapidamente. II- A maior parte dos neurônios maduros que sobrevivem à lesão em seus axônios reage tentando regenerar um novo axônio. III- Respostas extremamente plástica podem exacerbar uma anormalidade de desenvolvimento. IV- Além das estruturas encefálicas, a medula espinhal também pode mediar as alterações plásticas relevantes para aquisição de habilidades motoras. Apenas a IV está correta. Apenas III e IV estão corretas. Apenas I e II estão corretas I, II e III estão corretas. II, III e IV estão corretas. 8a Questão (Ref.:201601765920) Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação aos reflexos, podemos afirmar: todas as respostas estão corretas a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk o reflexo biciptal é um reflexo superficial o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12 o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo 9a Questão (Ref.:201601851870) Acerto: 0,2 / 0,2 Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio. Sensorial, neuromuscular e cognitivo. Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético. Cognitivo, vascular e perceptual. Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial. 10a Questão (Ref.:201601958865) Acerto: 0,2 / 0,2 Trata-se de um recurso fisioterapêutico eletromiográfico usado para o incremento da função motora em pacientes pós AVC durante os estágios intermediários e avançados da recuperação. Essa técnica permite aos pacientes a alteração da atividade da unidade motora com base nas informações audiovisuais, assim, a frequência de disparos pode ficar diminuída nos músculos espasticos ou aumentada juntamente com o recrutamento de unidades motoras adicionais em músculos fracos e hipoativos. Biofeedback; Isocinético; Eletroestimulação funcional Corrente Russa; Corrente Exponencial; 1a Questão (Ref.:201602002609) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as diversas funções de um ou mais dos 12 pares de nervos cranianos, podemos citar, exceto: Suprir a inervação motora dos músculos da face, dos olhos, da língua, do maxilar e dois músculos cervicais (esternocleidomastóideo e trapézio). Transmitir informações sensoriais especiais relacionadas com sensações visuais, auditivas, vestibulares, gustativas, olfativas e viscerais. Suprir a inervação motora voluntária dos músculos do esqueleto apendicular e transmitir informações somatossensoriais do tronco, membros superiores e inferiores. Transmitir informações somatossensoriais da pele e dos músculos da face e da articulação temporomandibular. Proporcionar a regulação parassimpática do tamanho da pupila, da curvatura do cristalino do olho, da frequência cardíaca, da pressão arterial, da respiração e da digestão. 2a Questão (Ref.:201602256132) Pontos: 0,1 / 0,1 A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa incorreta: Respostasextremamente plástica podem exacerbar uma anormalidade de desenvolvimento. As alterações plásticas se formam rapidamente. Além das estruturas encefálicas, a medula espinhal também pode mediar as alterações plásticas relevantes para aquisição de habilidades motoras. As alterações plásticas se formam lentamente. A maior parte dos neurônios maduros que sobrevivem à lesão em seus axônios reage tentando regenerar um novo axônio 3a Questão (Ref.:201602326160) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação do paciente neurológico inclui vários pontos importantes para a elaboração de objetivos adequados e de um bom plano de tratamento. Dentre os pontos descritos coloque (V) para os que são verdadeiros e (F) para os que são falsos De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados em motores e sensitivos. A avaliação do Tônus pode ser feita de forma estática e dinâmica através de: consistência, extensibilidade e passividade, através da apalpação, rolamento, balanço e movimentação passiva; Na inspeção é importante observar: o aspecto da pele; a presença de deformidades; aumento de volume; feridas e cicatrizes; uso de órteses ou próteses; marcha; postura; atitude; fácies; entre outros. A coordenação pode ser avaliada através de alguns testes. Entre eles podemos citar: index-nariz, index-index, calcanhar-joelho, realização de pinça, teste de Mingazzini, etc. A Força muscular deve ser testada e classificada entre 0 e 5, onde 5 corresponde a força de uma pessoa normal e 0 corresponde a paralisia, ausência total de força e contração muscular. 4a Questão (Ref.:201601769024) Pontos: 0,1 / 0,1 A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar: O grau de força dos membros inferiores O arco de movimento do quadril O equilíbrio tônus muscular Coordenação motora (taxia) 5a Questão (Ref.:201601958647) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista: Padrões bilaterais assimétricos Reversão dinâmica Irradiação Iniciação ritmica Indução sucessiva 1a Questão (Ref.:201602057358) Pontos: 0,1 / 0,1 A ausência da resposta do reflexo cutâneo abdominal indicará lesão do neurônio motor superior se a ausência for bilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for contralateral. lesão do neurônio motor superior se a ausência for bilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for unilateral. lesão do neurônio motor superior se a ausência for unilateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for bilateral. lesão do neurônio motor superior se a ausência for contralateral, e lesão do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for unilateral. lesão do neurônio motor superior e do neurônio motor inferior de T7 a L2 se a ausência for bilateral. 2a Questão (Ref.:201602341190) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o exame neurológico dos nervos cranianos é necessários que o avaliador tenha conhecimento das funções de cada nervo para que possa proceder a um exame adequado. Analise na figura abaixo as alterações apresentadas e marque os nervos que estão comprometidos, em A e B respectivamente: Abducente e oculomotor Troclear e abducente. Oculomotor e facial Abducente e facial Facial e glossofaríngeo 3a Questão (Ref.:201602334682) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma jovem de 17 anos fraturou a vértebra C7 em acidente de mergulho, há 2 meses. Apresenta sensibilidade intacta na cabeça, pescoço e parte lateral dos MMSS, e insensibilidade na parte medial dos MMSS, tronco, abaixo do ângulo esternal e nos MMII. Todos os movimentos da cabeça e ombros têm força normal, exceto os de extensão de ombro. Os flexores do cotovelo e os extensores radiais do punho têm força normal, e o restante dos músculos dos MMSS, do tronco e dos MMII não apresentam qualquer vestígio de movimentos voluntários. O sinal de Babinski está presente bilateralmente. Sem equipamento de a- daptação, a jovem é incapaz de cuidar de si mesma. Com o uso do equipamento de adaptação, é capaz de comer, se vestir e atender a sua higiene, de forma independente. Usa cadeira de rodas. Não consegue, voluntariamente, controlar a bexiga e o reto. O objetivo da fisioterapia para essa paciente, além de evitar complicações secundárias à lesão, é: adaptar o equipamento para possível marcha. fortalecer a musculatura de tronco superior e treinar a deambulação com equipamento adequado. fortalecer a musculatura íntegra de MMSS para au- xiliá-la a tocar a cadeira de rodas em locais planos, desempenhar as atividades de alimentação e higiene de forma independente e manter a integridade articular nos MMII. fortalecer a musculatura íntegra de MMSS e tronco superior, visando ao ganho de controle de tronco, e manter a integridade articular nos MMII. manter a integridade articular. 4a Questão (Ref.:201602334685) Pontos: 0,1 / 0,1 Homem, 52 anos, apresentou fraqueza no hemicorpo D e tombou no solo, enquanto trabalhava na lavoura. Foi encontrado após algumas horas e transportado ao hospital local. Recebeu diagnóstico de acidente vascular encefálico (AVE) resultante de bloqueio súbito de uma artéria, impedindo o fluxo de sangue para uma região cerebral. Foi encaminhado à fisioterapia e, na avaliação, o paciente apresentava a face direita alterada, incapacidade de mover o braço e a perna direitos, e diminuição da sensibilidade no lado direito do corpo, necessitando de assistência máxima para se movimentar. Nesse caso, com base na incapacidade decorrente da lesão (sequela), o quadro deste paciente pode ser classificado de: hemiparesia completa desproporcionada, com predomínio braquial à direita. hemiparesia incompleta proporcionada à direita. hemiplegia completa desproporcionada com predo- mínio braquial à direita. hemiplegia completa proporcionada à direita. hemiplegia incompleta proporcionada à direita. 5a Questão (Ref.:201602069410) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva é correto afirmar: As diagonais 1 geralmente envolvem movimentos que saem de dentro da linha média para fora Cada parte de corpo possui apenas uma diagonal As diagonais de cintura escapular e pélvica são iguais A diagonal agonista e antagonista trabalha os mesmos grupos musculares O reflexo de estiramento é realizado no mesmo sentido da contração muscular 1a Questão (Ref.:201601299471) Pontos: 0,1 / 0,1 A resposta motora humana é elaborada através da integração sensório-motora entre as estruturas do sistema nervoso periférico e o sistema nervoso central, o qual interpreta os impulsos sensoriais aferentes e elabora um sinal motor adequado para a atividade motora desejada. A quantidade de força e a precisão de uma contração muscular estão baseadas numa ordem de recrutamento das fibras musculares, que obedece a critérios de ativação. Com o auxílio dessas informações, é possível afirmar que cada unidade motora: ENADE 2007 (E) tem um número próprio de motoneurônios de acordo com as tarefas desempenhadas pelomúsculo, sendo que unidades motoras com maior número de motoneurônios são ativadas em primeiro lugar. é inervada por apenas um neurônio, e o recrutamento das unidades motoras é determinado pelo tamanho dos motoneurônios, sendo que unidades motoras com motoneurônios menores são recrutadas em primeiro lugar. é inervada por apenas um neurônio, e a ordem de recrutamento obedece a padrões específicos de acordo com o tamanho das fibras musculares, sendo que fibras musculares maiores são ativadas em primeiro lugar. (D) possui vários motoneurônios, e a ordem de recrutamento depende do tamanho da velocidade de condução, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar. é inervada por apenas um neurônio, e o princípio de recrutamento obedece ao tipo de tarefa a ser realizada, sendo que unidades motoras maiores são recrutadas em primeiro lugar. 2a Questão (Ref.:201601295451) Pontos: 0,1 / 0,1 Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação: Prova dedo-nariz: olhos abertos e fechados; Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico. Prova das habilidades (escrita e prova dos riscos horizontais de Babinski). Prova da inversão rápida do movimento: a fim verificar disdiadoccinesia; Prova do rebote (Stewart Holmes): o paciente deve corrigir a inversão do movimento; 3a Questão (Ref.:201602252688) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente sofreu um AVC hemorrágico e no seu exame físico foram encontrados os seguintes sinais: hemiplegia à direita, com braço mais comprometido que a perna, ambos com espasticidade e hiperreflexia e afasia de Broca. Baseado no diagnóstico topográfico marque o possível local afetado pela hemorragia: Cerebelo Região subcortical do cérebro Córtex cerebral Medula espinhal Tronco encefálico 4a Questão (Ref.:201601798369) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença de Parkinson é uma desordem: Progressiva crônica dos glânglios de base Progressiva crônica do cerebelo Não progressiva dos gânglios de base Reversível do SNC Reversível do cerebelo 5a Questão (Ref.:201601781096) Pontos: 0,1 / 0,1 São manifestações comumente observadas no doente com parkinsonismo, EXCETO: intervalo de tempo aumentado entre a idealização e a realização dos movimentos. hiperreflexia músculotendinosa. rigidez marcha propulsiva e/ou retropulsiva. mímica facial indiferente. 1a Questão (Ref.:201601956736) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste index-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do: Colículo superior Tálamo Feixe córtico-espinhal Colículo inferior Cerebelo 2a Questão (Ref.:201602089465) Pontos: 0,1 / 0,1 3. A bradicinesia, característica da doença de Parkinson, é a dificuldade de iniciar o movimento, e a lentidão e pobreza desses movimentos, PORQUE Há uma perda do automatismo dos movimentos, precisando ser corticalmente controlados Ambas são falsas a) As duas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira. A primeira é verdadeira e a segunda falsa. A primeira é falsa e a segunda verdadeira Ambas são verdadeiras, mas não tem relação entre si. 3a Questão (Ref.:201602190355) Pontos: 0,1 / 0,1 São características da síndrome de Parkinson perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, rigidez. perda dos reflexos posturais, hipercinesia, flutuação de tônus, tremor de intenção perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de intenção, espasticidade reflexos posturais presentes, hipercinesia, flutuação de tônus, mioclonia. perda dos reflexos posturais, hipercinesia, hipotonia, tremor de repouso. 4a Questão (Ref.:201601958893) Pontos: 0,0 / 0,1 A ___________ decorre da lesão do neurônio motor superior e pode ser definida como a resistência, dependente da velocidade, ao estiramento passivo de um musculo, com reflexos tendíneos exagerados. Ataxia Espasticidade; Atetose Hiporreflexia; Coréia; 5a Questão (Ref.:201601846106) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente TCE, 32 anos, apresentou a 5 dias a hemiface direita paralisada, com desvio da boca e déficit para fechamento do olho (D), além disso vem apresentando epífora e sinal de Bell. Diante do exposto, qual o Par Craniano que foi lesionado? Nervo Hipoglosso Nervo Abducente Nervo Oculomotor Nervo Facial Nervo Olfatório
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