Cirurgia- Anestesiologia, Principios Cirurgicos e Infecções

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Cirurgia I e II
Quais os tipos de anestesias locais em Odontologia?
terminal- superficial e profunda
bloqueio-regional e troncular
Cite os tipos de anestesias terminal superficial.
compressiva, pulverização, refrigeração, e por contato EMLA(10%)
Qual a composição do agente anestésico?
ag.anestesico, ag. vasocontritor, veiculo, ag preservador e antsseptico
Quais os anestesicos mais utilizados na odontologia?
prilocaina-citocaina3% com octapressein ou felipressina.
mepivacaina
Quais as funções do vasoconstritor?
reduzir o sangramento e o fluxo sanguíneo
aumentar o tempo de permanência do anestésico ao redor do nervo
diminuir a absorção do anestésicos
diminui a quantia do anestésicos aplicado
diminui a toxidade causa pelo anestésicos
Quais as medidas para se evitar acidentes com relação a anestesias?
uso de anestésico com vaso constritor
administrar o anestésico lentamente
utilizar a dose minima indicada
utilizar doses menores em pacientes com problema sistemicos
diminuir a ansiedade
conhecimento anatômico
Técnica anestésica para bloqueio do nervo mentoniano e incisivo e pontos de reparo
Pontos de reparo-2-3cm da base da mandíbula, forame mentoniano, região de pre molares inferiores, crista alveolar em desdentados 
Técnica . com o paciente devidamente posicionado e a boca ligeiramente aberta posicionar-se ao lado e atrás e inserir o dedo indicador no fundo de fornix do vestibulo localize onde se insere o m.bucinador no fim da linha obliquoa perto da raiz mesio vestibular do 1 molar inferior localizar o apice do 2 premolar inferior onde proximo se possa sentir o feixe vasculo nervoso onde será introduzido a agulha de cima para baixo e fora para dentro e de posterior para anterior formando um angulo de 45 graus da face vestibular da mandibula com a agulha , introduza 2-3 cm e faça a punção por difusão.
Técnica anestésica para bloqueio do nervo alveolar inferior lingual e bucal.
pontos de reparo: cristal temporal, ligamento pterigomandibular, m pterigoideo medial, plano oclusal de molares.
paciente devidamente posicionado boca aberta insira o dedo indicador deslizando sobre o plano oclusal dos molares inferiores e localize a borda anterior do ramo da mandibula, gire o dedo de tal forma que a unha fique voltada para o plano sagital, localize a cristal temporal e ao lado as fibras profundas do m. temporal, mais medialmente encontre o ligamento pterigomandibular e ao lado o m.pretrigoideo medial, entre o m pterigoide e as fibras profundas do m temporal existe uma depressão chamada de espaço pterigomandibular onde a agulha sera introduzida, apos introduzi-la gire a seringa do lado oposto em regiao de canino e introduza 0,5 cm para bloqueio do nervo bucal, recue sem q saia da intimidade, volte ao plano oclusal e introduza 1cm e bloqueie o n.lingual recue a vá ao hemiarco oposto na regiao de pres molares e introduza até q toque ao osso recue pouco e faça o bloqueio do alveolar inferior.
Bloqueio nervo alveolar anterior e médio.
ponto de reparo- centro da pupila, borda infraorbital, forame infraorbital, 2 pre molar sup.
tecnica- posicione o paciente olhando para frente, trace uma linha que vai do centro da pupila ate o prolongamento longo eixo do 2 pre molar sup, onde o forame infraorbital se localiza 5-7 mm abaixo da borda infraorbital. Introduza a agulha 0,5 cm do rebordo alveolar no fundo de fornix do vestibulo dessa regiao 2/3 da agulha e faça punção do nervo.
Bloqueio nervo alveolar superior posterior
pontos de reparo: processo zigomático da maxila, plano oclusal 90 graus, plano sagital 45
técnica; paciente devidamente posicionado introduza a agulha 0,5 cm do rebordo alveolar no fundo de fornix do vestibulo para cima e para trás de modo que a seringa fique em um angulo de 90 do plano oclusal e 45 plano sagital, situando se atras do tuber da maxila introduza 1,5cm para bloqueio do nervo.
Bloqueio do nervo naso palatino.
pontos de reparo. mesial de incisivos superiores, papila incisiva e forame incisivo.
Técnica- introduza 5mm da agulha paralelamente ao prolongamento longo eixo dos incisivos centrais superiores ao lado da papila incisiva, puncionando 1/4 do tubete, cuidadosamente pois é uma região de extrema sensibilidade.
bloqueio nervo palatino maior
pontos de reparo. região póstero lateral de palato duro, divisão de palato duro x mole, raiz palatina do 3 molar e forame palatino maior.
Técnica: posicione a seringa no hemi arco oposto ao que se deseja anestesiar, introduza a agulha para cima, para fora e para trás apoiando no hemi arco oposto , introduzir 5mm e utilizar 1/3 tubete.
INERVAÇÕES-
11-nervo alveolar superior anterior + ramo terminal do infraorbital + naso palatino.
23-nervos: alveolar superior anterior e médio + ramo terminal do infraorbital + naso palatino + palatino maior.
14-nervos- alveolar superior médio + ramo terminal do infra orbita l+ palatino maior.
26-nervos- alveolar superior médio +alveolar superior posterior+ palatino maior.
28-nervos- alveolar superior posterior + palatino maior
31-nervos alveolar inferior+ lingual + mentoniano e incisivos
46-nervos- alveolar inferior +lingual +bucal
Cite as técnicas anestésicas indicadas para exodontia :
11- anestesia por bloqueio regional n.alveolar sup anterior + regional n naso palatino
13- anestesia por bloqueio regional n.alveolar sup ant e médio+ infiltrativa naso palatino+ infitrativa na disto palatina para n palatino maior.
14-anestesia por bloquei regional n.alveolar sup médio+ regional palatino maior.
16- anestesia por bloqueio regional n.alveolar sup médio e posterior+ regional palatino maior.
18-anestesia bloqueio regional n.alveolar sup post+ regional palatino maior.
31-anestesia bloqueio regional n.mentoniano e incisivo+ terminal infiltrativa na lingual n. lingual.
35-anestesia bloqueio regional n.mentoniano e incisivo + terminal infitrativa na lingual n. ligual.
36-anestesia bloqueio regional n. alveolar inferior+ lingual+bucal.
Diferencie técnica terminal infiltrativa da técnica terminal superficial e de 3 exemplos de cada:
Técnica terminal superficial, é um procedimento atraumatico que insensibiliza a terminação de um nervo por curto período de tempo APLICANDO SOBRE A PELE OU MUCOSA, é muito utilizada anteriormente a técnicas infiltatrivas com intuito de diminuir ou eliminar a dor da penetração da agulha, ela pode ser por pulverização, refrigeração, compressão ou a mais utilizada na odontologia que é a por contato EMLA em forma de pasta/gel.
Técnica terminal infiltrativa é um procedimento que utiliza o conjunto seringa agulha e tubete anestésico, consiste na introdução da agulha para insensibilizar a terminação de um nervo em um determinado período de tempo por difusão ao seu redor, é utilizada para procedimentos cirúrgicos e restauradores, são exemplos. supra periostal, sub periostal, intraligamentar, intrapulpar e etc.
 --Claudio--
Cite os tempos cirurgicos e os principios de uma boa incisão
Diérese-Hemostasia e Síntese
princípios de uma boa incisão:nitidez, amplitude- boa visibilidade do campo operatório, boa irrigação tecidual, incisar em 90 permanecer 45 terminar em 90, linhas de langer, repousar sobre tecido osseo integro, desviar de estruturas nobres, conhecimento anatômico e destreza do cirurgião.
Oque é diérese cite 5 exemplos e seus instrumentais:
Diérese manobra de técnica cirúrgica que promove a separação de tecidos por:
incisão-lamina de bisturi 15, corte- tesoura ponta fina, divulsao-tesoura ponta romba, ostectomia(Zecrya ou 702), odontosecçao(diamantada ou 702)
o que é hemostasia? quais princípios? diga 5 exemplos:
hemostasia manobra de técnica cirúrgica utilizada para cohibir o sangramento
princípios: preservar o transporte de oxigênio, não provocar edema, maior visibilidade do campo operatório.
O que é síntese? cite exemplos:
Manobra de técnica cirúrgica que promove a união dos tecidos anteriormente separados por lesão ou diérese.
sutura, cauterização, compressão, vasoconstritor, esponja com fibrilaCite os requisitos de uma boa síntese:
Destreza do cirurgião, cuidados com o retalho e utilizar o fio adequado.
Quais os princípios de uma sutura ideal?
Mesma quantia de tecidos dos dois lados, quantidade de pontos regular, iniciar sutura pelas vértices, tensão exercida deve ser adequada.
Requisitos de um fio ideal
 Que promova alta proliferação celular, não promova processo cariogenico, nao sofra embibeção e acumulo de placa, baixo custo, facil manipulação etc e tal
Qual o objetivo da sutura?
Promover homeostasia prévia, eliminar espaços mortos evitando inflamação tecidual, união e regularização de tecidos, manutenção do coagulo sanguineo.
Onde devo utilizar agulha traumática e traumática? E qual curvatura utilizada na odontologia?
Agulha traumática- ponta triangular cortante convencional e reversa---
em mucosa oral, nasal e faríngea, pele tendão e ligamentos
Agulha Atraumatica-ponta redonda nao cortante--
em vasos, nervos , fascia, tecido sub epitelial gorduroso
curvatura utilizada em odontologia ½ , 5/8 e semi reta em pele 3/8.
Cite as propriedades dos fios: nylon, categute, polyglactina, algodão.
NYLON- sintetico, monofilamento, não absorvivel, nao sofre embibeção e tem alta ploriferação celular e baixo processo cariogenico
POLIGLACTINA910 VICRYL sintético multifilamento, Absorvível.
CATEGUTE- Animal monofilamento, absorvível intensa reação inflamatória
ALGODÃO- vegetal, multifilamento- não absorvível.
JEAN--
Cite as 8 diferenças de abcesso para celulite:
Celulite-Aguda-duro(pastoso)-bac anaerobico-difusa(espalhada)-Grave- sem puz-Grande
Abcesso-Cronica-Flutuante(liquido)-bac aerobico-localizada-nao muito grave-com puz-Pequena
O que é trismo ?
trismo é a dificuldade em abrir a boca, acentuado -10mm, causado por infecção ou trauma.
Quais são os espaços faciais:
maxilares: infratemporal, bucal e canino
mandibulares: submentoniano, sublingual, submandibular e bucal
secundários: pre vertebral, lateral da faringe, masseterico, pterigomandibular, temporal prof e superficial.
Quais as 6 indicações para o uso de antibióticos?
pericoronarite grave
envolvimento de espaços faciais
comprometimento da defesa do hospedeiro
avanço de evolução rapida
osteomielite
tumefação difusa
Quais as 4 contra indicações de antibioticos?]
Abcesso cronico localizado
Abcesso no espaço vestibular
pericoronarite branda 
alvéolo seco
Oque é Angina de Ludwig?
celulite grave, bilateral, letal, envolve espaços sub mand. sub lingual e sub mentoniano.
Para avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro quais as defesas locais, humorais e celulares?
LOCAIS: células indiginas e barreiras epiteliais e mucosa HUMORAIS : imunoglobulina e s.complemento, CELULARES : leucocitos macrofagos e neutrófilos.
Quais são as doenças metabólicas não controladas?
uremia, alcoolismo, diabetes e desnutrição
Quais doenças que causam imunossupressão?
linfoma, tumores malignos e leucemia
Quais medicamentos supressores?
ag.imunossupressor e imunoterapicos
Quais os critérios para encaminhamento para o dentista especializado?
Dificuldade de respiração e deglutição e aumento de evolução rápida
Quais os sintomas quando ocorre envolvimento dos espaços faciais?
Trismo -10mm acentuado, aparencia toxica, febre +38 e comprometimento da defesa do hospedeiro.
 PRÉ-OPERATORIO
como é realizado o pré operatório em cirurgia?
o pré operatorio se inicia para o paciente quando ele sente a necessidade de procurar o profissional, e para o profissional quando o paciente adentra o seu consultorio. O paciente irá relatar a queixa principal, a historia da doença e a historia familiar na anamnesia. será observado os sinais e sintomas através de exames fisicos e clinicos que dará um diagnostico provisório, esse que possui poucos dados, entao se faz necessário o pedido de exames complementares(imaginologico e laboratorial)como diagnostico DIFERENCIAL, de posse dos exames imaginologicos, laboratoriais e dos dados da anamnese e dos exames fisicos e clinicos se obtem o DIAGNOSTICO DEFINITIVO, esse que se firmado nos dará o PROGNOSTICO. O pognostico é baseado em necessidade e oportunidade, se houver a necessidade de intervenção cirurgia e for o momento oportuno se dará inicio ao PLANO DE TRATAMENTO.
O PRÉ OPERATORIO TEM POR OBJETIVO?
Determinar o diagnostico, descobrir doenças concomitantes, condições médicas pré existentes
controle de emergências e tratar o paciente.
DESCREVA COMO DEVE SER REDIGIDO UMA CART PARA ENCAMINHAMENTO MEDICO:
Solicito avaliação cardiologia completa para o paciente :Loriane ,uma vez que esta será submetida a cirurgia oral.
adamantina 25 de maio 2017
Descreva como deve ser redigido uma carta solicitando exames laboratoriais
para: antonio carlos
Solicito exames laboratorial sanguineo completo:
hemograma completo, coagulograma, contagem de plaquetas, urina tipo1, ureia e creatinina
O que deve se considerar no plano de tratamento:
depois de considerar no prognostico se ha necessidade e oportunidade, no plano de tratamento é considerado:
as vias de acesso e eliminação do processo patológico,matérias, técnicas e instrumentais para intervenção, Regras assepsias para evitar infecção, visualizar proximidade do processo patológico com estruturas anatômicas vizinhas.
O que é Queixa principal. Historia da doença. Historia médica?
Q.P- razão pela qual o paciente te procurou.
H.D- como aconteceu, quando começou a doer, como é a dor e no que interfere.
H.M- Todas doenças que possui sem ser a queixa principal. Ex hipertensão e diabetes.
 
 ---DOENÇAS---
ALTEROSCLEROSE- é a obliteração da luz do vaso pelo acumulo de placa de lipideos ou tecido fibroso na parede das artérias, provocando isquemia dos órgãos e INFARTO. coisa de obesos.
causa Cardiopatia Isquêmica que provoca ausência de circulação e 
 HIPERTESÃO CARDIACA
Contra indica intervenções cirúrgicas em pacientes que estejam com P.A mínima superior a 160/90 ressalvando-se de pacientes idosos onde esse valor podem ser normais.
190>/ 125> necessita de encaminhamento urgente hospitalar.
Tratamento dos pacientes hipertensos moderada grave 160/170
Aferir pressão constato hipertensão solicitar encaminhamento medico por meio de uma carta para controle da mesma.
Se liberado e com exame laboratoriais em mãos atender o paciente no período da manha.
Utilizar protocolo de redução de ansiedade e aferir pressão antes, durante e após o procedimento.
Evitar alterações posturais bruscas no paciente, evitar drogas intravenosas que contenha sódio.
Utilizar anestésicos prilocaina citocaina com octapressim 3%, e não prolongar cirurgia.
ANGINA NO PEITO-
A angina e o enfarto possuem os mesmos sintomas que é o aperto substernal que irradia para o braço esquerdo, ombro pescoço e mandíbula, a diferença é que a angina é aliviada pela administração de nitroglicerina sub lingual ao contrario o E.M que persiste.
Em casos de crise de Angina-1 suspender o tratamento,2declinar o paciente 45º ,3 tranquilizar o paciente, 4 aplicar vasodilator dinitrato de isossorbida, 5oxigenio suplementar, 6 se persistir encaminhar paciente ao hospital.
Tratamento de paciente com Angina Pectoris. 
Se na anamnésia relatar angina grave(todo dia) medir p.a e pulso se hipertenso enviar carta de encaminhamento medico para controle.
Se liberado com exames laboratoriais em mão utilizar protocolo de redução de ansiedade 
Deixar nitroglicerina ao alcance, ou utilizar como pré medicação de indicado pelo medico.
Utilizar o2 complementat, utilizar anestésico com octapressim.
Aferir p.a antes durante e depois e manter comunicação verbal com o paciente.
ENFARTO DO MIOCARDIO-
Conduta racional- 
Adiar cirurgias eletivas se o enfarto for menos de 1 ano
Se não for possível fazer cirurgia somente depois de 6 meses após enfarto, enviando antes uma carta de autorização.
Verificar o uso de ant coagulante inclusive aspirina e interromper ouso 7 dia antes e introduzir somente 7 dias após.
Utilizar protocolo de redução de ansiedade e manter nitroglicerina próximo.
Administrar 02 complementar e utilizar anestésico com octapressim e anestesia profunda 
Manter contato verbal.
ENDOCARDITE INFECCIOSA-
Infecção bacteriana no miocárdio, pode ser originada de tratamentos odontológicos sem cuidados.
Tratamento-
Pedir autorização do medico cardiologista responsável para o tratamento.
Médico informará se o paciente é de alto médio ou baixo nível e indicará profilaxia prévia.
Profilaxia prévia- 2 g de amoxilina adulto e 50mg criança 1 hora antes da cirurgia.
Quando alérgico a penicilina utilizar , clindamicina, cefaloxina e cefadroxil, aztromicina claritromixina, cefazolin.
Realizar uma adequada antissepsia intra 0,12 clorixidina e 2% extra oral.
Evitar traumatismos gengivais desnecessários.
Evitar consultas com menos de 10 dias, evitando bactérias resistentes.
DIABETES MIELLITUS
Diabetes baixa ou relativa produção de INSULINA sinais e sintomas: Polifagia, POLIURIA, POLIDPSIA e GLICOURIA.
 conduta com relação ai Risco:
pequeno- conduta normal e protocolo de redução de ansiedade
moderada-conduta normal+redução de ansiedade+controle da insulina
grave- insulina terapia+profilaxia+controle de ansiedade+ e ADIAR ATÉ O CONTROLE METABOLICO + CONTROLE DE INFECÇÕES BUCAIS.
Tratamento de diabéticos não insulino dependete-
Medir a glicemia do paciente, deve estar a baixo de 120gl a taxa glicêmica.
Se estiver maior que 120gl adiar a cirurgia e encaminhar ao endocrinologista responsável para controle e autorização por escrito da cirurgia.
Autorizado e com exames laboratoriais em mãos , agendar o paciente no período da manha, evitar consultas longas e traumáticas pois pacientes possuem cicatrização demorada.
Utilizar protocolo de redução de ansiedade e manter contato verbal.
Monitorar P.a , pulso e erespiração antes durante e depois do procedimento.
Se não comeu antes da cirurgia e vai ter dificuldade após suspender o uso de hipoglicemiante nesse dia.
Se puder comer, instruilo a tomar um café reforçado e utilizar o hipoglicemiante.
Estar atento aos sinais de hipoglicemia e infecções agressivas.
Obs- diabéticos insulino dependente é o mesmo procedimento o que muda é o uso de insulina ao invés de hipoglicemiante. E tratamento profilático com antibiótico.
HIPERTIREOIDISMO E HIPOTIREOIDISMO
Adiar consulta até que a disfunção tireóidea esteja controlada.
Monitorar pulso antes, durante e após procedimento.
Evitar Adrenalina utilizar octapressim ou felipressina.
SUPRESSÃO ADRENAL- USUÁRIOS FREQUENTE DE CORTICOSTEROIDES.
Utilizar protocolo de redução de ansiedade
Aferir pulso, respiração e P.a antes, durante e após.
Orientar o paciente a dobrar a dose diária no dia anterior, no dia e no dia seguinte a cirurgia.
E no segundo dia após retornar o uso normal dos esteroides.
TRATAMENTO DE DOENÇAS DO TRATO GASTRO INTESTINAL
Utilizar protocolo de redução de ansiedade
Uso seletivo de analgésico e antinflamatorios que não cause Gastrite.
Utilizar antiácidos e cimetidina
PACIENTE COM HEPATITE
De pequeno risco- Conduta normal mais assepsia REDOBRADA.
De elevado Risco- 
Adiar o tratamento até que a infecção esteja resolvida.
Pedir exames laboratoriais sanguíneos.
Realizar profilaxia antibiótica .
Evitar situações em que o paciente possa deglutir o sangue.
Cuidados redobrados com assepsia , exposição ao sangue e secreções bucais
Utilizar anestésico com octapressim. Antihemorragicos.
 DOENÇAS NEUROLOGICAS
EPILÉTICOS COM DESORDEM CONVULSIVA.
Em casos de pacientes não controlados adiar e encaminhar ao médico para controle e autorização.
Evitar associação de drogas que tenham efeito depressor do SNC, pois o anticonvulsivo já faz isso.
Medicar com DIAZEPAM.
Utilizar protocolo de redução de ansiedade.
Pedir exames laboratoriais para controle de plaquetas e anticoagulante.
Evitar materiais perfuro cortantes, e indicar cirurgia com acompanhantes e tratamento rápido.
Em caso de crise convulsiva
Colocar paciente no chão- Retirar próteses- colocar uma toalha na boca- colocar paciente de cúbito lateral- evitar materiais perfuro cortantes- ao passar levar ao médico.
ANEMIA
Anemia com hematocrino +30% tratamento normal.
Anemia com hematocrino -30% 
Considerar hospitalização do paciente.
Adiar e consultar o médico responsável.
Solicitar exames laboratoriais de sangue (hemograma)
Utilizar protocolo de redução de ansiedade e anestésico Mepivacaina.
Cuidados com hemorragia e infecções e distúrbio nos processos de cura.
Se for usuários de Aas suspender seu uso 7 dias antes e restituir 7 dias após.
HEMOFILIA
Ausência do fator 8 de coagulação mas o tempo de sangria é normal.
Tratamento- Adiar a cirurgia até que o hematologista seja consultado e autorize o tratamento.
Receitar o pedido de testes básicos de coagulação, hemograma completo etc.
Realizar Profilaxia antibiótica prévia 
Extrair no máximo 3 dentes por sessão, utilizar materiais e técnicas que promovam hemostasia e aumento da coagulação.
Monitorar ferida por 2 horas para assegurar que formou o coagulo inicial.
Realizar sutura com fio de Nylon.
Utilizar tecnicas infiltrativas em vez de regionais.
FEBRE REUMATICA
Primeiramente se faz necessária diferenciar febre reumática de artrite reumatoide, artrite é a forma mais grave da febre reumática onde envolve varias juntas do corpo.
A FEBRE E UMA INFECÇÃO NA GARGANTA QUE CAUSA PROBLEMA INFLAMATORIO NAS ARTICULAÇÕES, CORAÇÃO E SN.
 pré -operatório: consiste em REDOBRAR A ASSEPSIA e antissepsia do paciente juntamente com uma PROFILAXIA PREVIA COM AMOXILIXA 2g mesmo que ele use penicilina benzetacil
GRAVIDEZ
Adiar a cirurgias eletivas para depois do parto.
Se for urgente consultar o obstreta para autorizar o procedimento.
Atender somente no segundo trimestres de gestação e no período da manhã.
Utilizar protocolo de redução de ansiedade, pois são sensíveis.
Evitar posição supino para não comprimir a veia cava, e deixar a paciente ir no banheiro quando desejar.
Optar por anestésicos com 3% vaso constritor felipressina ou octapressim.
Analgésicos somente derivados de DIPIRONA.
Não receitar antibiótico mas se necessário indicar Azitromicina.
Rx utilizar proteção plumbifera.
Observações- 
Situações que necessita uso de profilaxia antibiótica.
Endocartide bacteriana
Pacientes com problemas valvares e renais.
Diabeticos insulino dependente.
Hemofilicos.
Febre reumatica e artrite reumatoide
Imuno comprometidos ( supressão adrenal , desnutridos, HiV e Leucemicos)
ANTIFLAMATORIOS
AINES- Acido acetil salicílico, Ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida.
Alérgicos a aspirina utilizar IBUPROFENO.
Corticoides- antiflamatorio esteroidais – Cortisona, hidrocortisona, betametasona.
Benefícios- não atrapalham a hemostasia, menor possibilidade de reação alérgica, mais seguros em hipertensos e diabéticos.
ANALGESICOS 
Dipirona- quando o paciente for alérgico utilizar IBUPROFENO ou o Paracetamol.
Paracetamol- utilizado em paciente com problemas de sangria, não é anticoagulante, utilizado em alergia de dipirona, aas.
Ibuprofeno- analgésico e aines, utilizado na alergia de aas e dipirona. Indicado para crianças.
ANTIBIOTICOS
Penicilina- 
Cefalosporina- p alérgicos penicilina
Eritromicina azitromicina e claritromicina – p alérgicos a penicilina
Clindamicina- alérgicos penicilina
Tetraciclina- amplo espectro alérgicos a penicilina e metronidazol.
Metronidazol- utilizados em pericoronarites abcessos periapicais, gengivite.
Quinolonicos e carbapenemicos- em afecções respiratórias.
ANSIOLITICOS- controle da ansiedade
Lorazepam
Bromazepam
O cirurgião deve diferenciar hipersensibilidade da alergia e anafilaxia.
Tratamento hipersensibilidade- anti histamínico
Alergia- anti histamínico e corticoide
Anafilaxia- anti histamínico corticoide e adrenalina solução milesimal.
Para laqueamento de pequenos vasos utiliza-se os fios catgut epoly-vicryl.
Fios absorvíveis são indicados para suturas profundas catgut, poly vicryl
Observações-
Osteomielite- inflamação do osso, e pode ser resultado de uma pericoronarite.
Pericoronarite- inflamação do capuz pericoronario que tem por agente causal o dente incluso, é tratado com antibiótico terapia , analgésicos, cuidados na alimentação e bochechos co clorexidina 0,12.
Autogenidade óssea- o osso é substituído pelo próprio osso, outros tecidos não é favorável.
Agenezia- falta do dente por não formar o germe dentário.
Antibiotico para bactérias – Aerobicas- amoxilina
 Anaerobica- Metronidazol.
Esplintagem- contenção dos dentes abalados.
Anticoagulantes- Alto peso molecular- Marevan / baixo peso Aas.