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SISTEMA UROGENITAL Prof. Arthur Torres Constituído pelos órgãos uropoéticos Produção de urina e armazenamento Eliminação (exterior) URINA ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, etc. Órgãos secretores Produzem a urina Órgãos excretores Encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Rins (2) Produzem a urina - Ureteres (2) ou ductos Transportam a urina para a bexiga (1) Fica retida (algum tempo) - Uretra (1) Expelir a urina do corpo. Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento constituindo as vias do trato urinário. Ureteres, bexiga e uretra – não modificam a urina ao longo do caminho, ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. Órgãos pares (Grão de feijão) Localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome Coloração é vermelho- parda. Situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. Órgãos retroperitoneais Posicionados por trás do peritônio da cavidade abdominal. Fonte: Google RINS • Os rins são recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. • Cada rim tem cerca de 11,25 cm de comprimento, 5 a 7,5 cm de largura e um pouco mais que 2,5 cm de espessura. • O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 a 170 g; na mulher adulta, entre 115 a 155 g. • O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado Fonte: Google • O tecido conjuntivo frouxo ou tecido conjuntivo laxo Parte do tecido conjuntivo que tem distribuição mais ampla pelo corpo, estando presente em praticamente todos os órgãos. • É composta por células, fibras e pela substância intercelular. E possui as fibras colágenas, elástica e reticular aproximadamente na mesma proporção. • Os fibroblastos são células que secretam/guardam as proteínas que formam as fibras e a substância intracelular do tecido conjuntivo. • Os macrófagos são células grandes e amebóides e tem como função a limpeza dos tecidos através da fagocitose de agentes infecciosos como as bactérias e restos de células. • Os plasmócitos são células que produzem anticorpos contra substâncias estranhas que penetram no organismo. São células que migram do sangue num processo chamado diapedese. • Os mastócitos produzem Heparina (Substância anticoagulante) e Histamina (Substância envolvidas com as alergias) • Os rins são recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. • Cada rim tem cerca de 11,25 cm de comprimento, 5 a 7,5 cm de largura e um pouco mais que 2,5 cm de espessura. • O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 a 170 g; na mulher adulta, entre 115 a 155 g. • O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado • Na margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical – o HILO RENAL – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. • No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal. O hilo renal é a entrada para um espaço dentro do rim. • O seio renal, é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura. Fonte: Google • Na margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical – o HILO RENAL – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. • No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal. O hilo renal é a entrada para um espaço dentro do rim. • O seio renal, é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura. Cada rim apresenta duas faces, duas bordas e duas extremidades. • FACES (2) – Anterior e Posterior. As duas são lisas, porém a anterior é mais abaulada e a posterior mais plana. • BORDAS (2) – Medial (côncava) e Lateral (convexa). • EXTREMIDADES (2) – Superior (Glândula Supra-Renal) e Inferior (a nível de L3). Fonte: Google Configuração Interna dos Rins • Corte frontal através do rim Duas regiões distintas Uma área AVERMELHADA de textura lisa (Córtex renal) e uma área MARROM-AVERMELHADA profunda (Medula renal). • A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as Pirâmides Renais. • A base (extremidade mais larga) de cada pirâmide olha o córtex, e seu ápice (extremidade mais estreita), chamada papila renal, aponta para o hilo do rim. • As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. • (Juntos) Córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parênquima do rim. • No parênquima estão as unidades funcionais dos rins – cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas NÉFRONS. • A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides. Os ductos drenam para estruturas chamadas Cálices Renais Menor e Maior. Cada rim tem 8-18 cálices menores e 2-3 cálices maiores. O cálice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta até um cálice renal maior. Do cálice renal maior, a urina drena para a grande cavidade chamada Pelve Renal e depois para fora, pelo Ureter, até a bexiga urinária. O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal Néfrons • O néfron é a unidade morfofuncional ou a unidade produtora de urina do rim. Cada rim contém cerca de 1 milhão de néfrons. • A forma do néfron é peculiar, inconfundível, e admiravelmente adequada para sua função de produzir urina. Corpúsculo Renal Cápsula Glomerular (de Bowman); Glomérulo – rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular. Túbulo Renal Túbulo contorcido proximal; Alça do Néfron (de Henle); Túbulo contorcido distal; Túbulo coletor. Fonte: Google RINS Trabalho principal do sistema urinário, com as outras partes do sistema atuando, principalmente, como vias de passagem e áreas de armazenamento. Com a filtração do sangue e a formação da urina, os rins contribuem para a homeostasia dos líquidos do corpo de várias maneiras. • Regulação da composição iônica do sangue; • Manutenção da osmolaridade do sangue; • Regulação do volume sanguíneo; • Regulação da pressão arterial; • Regulação do pH do sangue; • Liberação de hormônios; • Regulação do nível de glicose no sangue; • Excreção de resíduos e substâncias estranhas. GLÂNDULAS ENDOCRINAS GLÂNDULAS EXOCRINAS • Glândulas supra-renais (adrenais) localizadas entre as faces supero-mediais dos rins e o diafragma; • Envolvida por uma cápsula fibrosa e um coxim de gordura; • Possui duas partes: o córtex e a medula supra-renal, ambas produzindo diferentes hormônios. • A medula supra-renal secreta dois hormônios: epinefrina (adrenalina) e norepinefrina. • Já o córtex supra-renal secreta os esteroides. Circundadas por tecido conjuntivo contendo muita gordura Envolvidos pela fáscia renal Separadas dos rins por tecido fibroso. Cada uma mede aproximadamente 50 mm verticalmente, 30 mm transversalmente e 10 mm na dimensão antero-posterior, pesando cerca de 5 g. Córtex externo, de cor amarela e formando a massa principal, e uma fina medula vermelho- escuro, formando cerca de 10% da glândula. Corpos amarelados, achatados Antero- posteriormente, estão situados ântero-superiores a cada extremidade superior do rim. Glândulas Supra-renais (adrenais) ADH - Hormônio Antidiurético Ocitocina Adeno - hipófise ACTH – Hormônio Adreno – Córtico - Trófico LH - Hormônio Luteinizante TSH – Hormônio Estimulante da tireoide Hipófise ou Pineal GH – Hormônio do Crescimento FSH – Hormônio Folículo Estimulante Neuro - hipófise Prolactina Angiotensina Aldosterona ADH RENINA PA angiotensinogênio Angiotensina 1 Angiotensina 2 Aldosterona Na K H2O Vol. Sangue PA ADH ECA APARELHO JUSTAGLOMERULAR Córtex Supra-renal Córtex supra-renal, uma fina camada externa (periférica), mostra três zonas celulares: as zonas glomerulosa (mais externa), fasciculada (mais larga) e reticulada (mais interna). O CÓRTEX SECRETA OS HORMÔNIOS CHAMADOS ESTERÓIDES. • Zona Glomerulosa: Produzem aldosterona (mineralocorticóide), que tem função importante na regulação do volume e da pressão do sangue, e na concentração do equilíbrio eletrolítico do sangue. Em geral, a aldosterona retém o sódio e a água e elimina potássio. • Zona Fasciculada: Produzem hormônios que mantêm o equilíbrio dos carboidratos, proteínas e gorduras (glicocorticóides). O principal glicocorticóide é o cortisol. • Zona Reticulada: Podem produzir hormônios sexuais (progesterona, estrógenos e andrógenos). O córtex é essencial para a vida; a remoção completa é letal sem terapia de substituição. Também exerce considerável controle sobre os linfócitos e tecido linfático Medula Supra-renal A parte interna da glândula Extensão da parte simpática do sistema nervoso autônomo A medula da supra-renal secreta dois hormônios: 1 – Epinefrina (Adrenalina), que possui efeito acentuado sobre o metabolismo de carboidratos. 2 – Norepinefrina (Noradrenalina), que produz aceleração do coração vasoconstrição e pressão sanguínea elevada. Esses hormônios são classificados como aminas e por estarem no grupo químico chamado catecol, são denominados catecolaminas. Esses hormônios são produzidos em situações de emergência e estresse, produzindo os seguintes efeitos (além dos descritos acima): – Conversão de glicogênio em glicose no fígado; – Elevação do padrão metabólico da maioria das células; – Dilatação dos brônquios. URETER Órgãos pouco calibrosos, os ureteres têm menos de 6 mm de diâmetro e 25 a 30 cm de comprimento. Pelve renal é a extremidade superior do ureter, localizada no interior do rim. O ureter percorre por diante da parede posterior do abdome, penetrando em seguida na cavidade pélvica, abrindo-se no óstio do ureter situado no assoalho da bexiga urinária. Em virtude desse seu trajeto Duas partes do ureter: abdominal e pélvica. São capazes de realizar contrações rítmicas denominadas peristaltismo. A urina se move ao longo dos ureteres Gravidade e ao peristaltismo São dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. BEXIGA Órgão muscular elástico (bolsa) Situada na parte inferior do abdome Função de acumular a urina que chega dos ureteres RECEBE E ARMAZENA TEMPORARIAMENTE A URINA Chega (+/-300 ml) Sensores nervosos da parede da bexiga enviam mensagens ao sistema nervoso Vontade de urinar. Na parte inferior da bexiga Esfíncter - músculo circular que fecha a uretra e CONTROLA A MICÇÃO. Quando a bexiga está cheia o esfíncter (Contraído) Empurra a urina em direção a uretra Lançada para fora do corpo. CAPACIDADE MÁXIMA DE URINA NA BEXIGA É DE APROXIMADAMENTE 1 LITRO. VAZIA Bexiga está localizada inferiormente ao peritônio e posteriormente à sínfise púbica: CHEIA Se eleva para a cavidade abdominal. CHEIA Superfície interna fica lisa. Uma área triangular na superfície posterior da bexiga não exibe rugas. Esta área é chamada trígono da bexiga e é sempre lisa. Este trígono é limitado por três vértices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra. O trígono é importante clinicamente, pois as infecções tendem a persistir nessa área. A saída da bexiga urinária Músculo esfíncter chamada ESFÍNCTER INTERNO, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está o ESFÍNCTER EXTERNO, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar. A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800 ml; é menor nas mulheres porque o útero ocupa o espaço imediatamente acima da bexiga. Tubo muscular, que conduz a urina da bexiga para fora do corpo. FEMININA 5 cm de comprimento e transporta somente a urina. MASCULINA 20 cm e transporta a urina para fora do corpo - Esperma. URETRA Conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida por mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. A URETRA SE ABRE PARA O EXTERIOR ATRAVÉS DO ÓSTIO EXTERNO DA URETRA. A URETRA É DIFERENTE ENTRE OS DOIS SEXOS. Seu óstio externo localiza-se anteriormente à vagina e entre os lábios menores. Já no homem, a uretra faz parte dos sistemas urinário e reprodutor. Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa através da próstata e se estende ao longo do comprimento do pênis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades: conduz a urina e o esperma. Uretra Masculina Liberação do esperma no ato da ejaculação. Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento do pênis. É dividida em três porções: a Prostática, a Membranácea e a Esponjosa, cujas as estruturas e relações são essencialmente diferentes. Na uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto ejaculatório. Uretra Feminina É um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício externa no vestíbulo. medindo aproximadamente 5 cm. Está colocada dorsalmente à sínfise púbica, incluída na parede anterior da vagina, e de direção oblíqua para baixo e para frente; é levemente curva, com a concavidade dirigida para frente. Seu diâmetro, quando não dilatada, é de cerca de 6 mm. Seu orifício externo fica imediatamente na frente da abertura vaginal e cerca de 2,5 cm dorsalmente à glande do clitóris. ESSA CARACTERÍSTICA DA ANATOMIA FEMININA, CANAL DA URETRA CURTO, FACILITA A OCORRÊNCIA DE INFECÇÕES URINÁRIAS NAS MULHERES. SISTEMA UROGENITAL Prof. Arthur Torres
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