Sondagem vesical

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Prof: Ms. Joisy Ap. Marchi de Miranda 
SONDAGEM VESICAL 
Joisy Ap. M M 1 
SISTEMA URINÁRIO 
Joisy Ap. M M 2 
Filtrar os produtos da degradação metabólica 
e o excesso de água do sangue; 
 
Auxiliar na eliminação desses produtos do 
organismo; 
 
Ajuda a controlar a pressão arterial; 
 
Ajuda na produção de eritrócitos. 
 
FUNÇÃO DOS RINS 
Joisy Ap. M M 3 
RETENÇÃO URINÁRIA 
Acúmulo de urina na bexiga, incapacidade de 
esvaziamento da bexiga. 
Sensação de pressão, sensibilidade ao palpar, 
inquietação, sudorese. 
Ver se não é anúria. Se houver hipertensão 
dolorosa da bexiga é retenção. 
 
Antes de realizar SVA ou SVD estimular micção 
 
ALTERAÇÕES NA ELIMINAÇÃO 
URINÁRIA 
Joisy Ap. M M 4 
 Posição normal para urinar: mulher (sentada) 
/ homem (ereta); 
Abrir uma torneira próximo do paciente; 
Fazer lavagem perineal c/ água aquecida; 
Colocar bolsa de água quente na região supra 
púbica; 
Promover privacidade do paciente; 
Lavagens das mãos; 
Estimular ingesta hídrica (ver se não 
tem restrição); 
Massagens na região. 
 
ESTÍMULOS PARA O REFLEXO 
MICCIONAL 
Joisy Ap. M M 5 
INCONTINÊNCIA URINÁRIA 
 
É a perda do controle sobre a micção; 
Pode ser temporária ou permanente; 
Extravasamento urinário contínuo ou 
intermitente; 
Pode estar ligada ao esforço, problemas 
funcionais. 
Preferir outro método à sondagem 
 
 
ALTERAÇÕES NA ELIMINAÇÃO 
URINÁRIA 
Joisy Ap. M M 6 
 
 absorvente ou fralda descartável 
 
 
 
 
 uripen (explicação) 
OPÇÕES 
Joisy Ap. M M 7 
Joisy Ap. M M 8 
Joisy Ap. M M 9 
É a introdução de um cateter ESTÉRIL através 
da uretra até a bexiga; 
 
Deve-se utilizar técnica ASSÉPTICA no 
procedimento a fim de evitar uma infecção 
urinária no paciente. 
 
SONDAGEM VESICAL 
Joisy Ap. M M 10 
Aliviar distensão vesical na retenção urinária; 
Promover drenagem urinária dos pacientes 
com incontinência urinária; 
Colher urina asséptica para exames; 
Preparar para determinadas cirurgias 
(cesárea); 
Controlar volume urinário (ex: UTI) 
Auxiliar no diagnóstico das lesões traumáticas 
do trato urinário. 
 
FINALIDADE 
Joisy Ap. M M 11 
 Trauma 
- Descentralização da próstata; 
- Hematoma; 
- uretrorragia; 
- Edema em períneo; 
 Hipertrofia prostática; 
 Hipospadia 
 Dificuldade passagem 
 
CONTRA INDICAÇÕES 
Joisy Ap. M M 12 
 ITU; 
 Lesão uretral da bexiga; 
 Obstrução do caterer; 
 Infecção periurinária (fistula, abscesso) 
COMPLICAÇÕES 
Joisy Ap. M M 13 
Sonda de alívio: colocada para aliviar retenção, 
colher exames, medir urina 
Sondas uretral de polivinil; 
 
 
 
 
 
 
Adultos (n°10 a 16) – 12 
Crianças: (n° 6, 8 ou 10) 
 
TIPOS DE SONDAS OU CATETERES 
Joisy Ap. M M 14 
Sonda de demora: é colocado no interior da 
bexiga e mantido ali durante um período de 
tempo. 
Sondas de duas vias, como a de Foley ou a de 
três vias para lavagem vesical. 
 
 
TIPOS DE SONDAS OU CATETERES 
Joisy Ap. M M 15 
 Mulher: 12 a 16 
 Homem: 16 a 18 
 (22/24 casos especiais) 
 Crianças: 8, 10 Joisy Ap. M M 16 
Sondagem de alívio feminino e masculino 
 
Sondagem de demora feminino e masculino 
 
Retirada SVD 
 
 Irrigação vesical 
 
 
TÉCNICAS 
Joisy Ap. M M 17 
BANDEJA CONTENDO 
Pacote de cateterismo vesical estéril (cuba rim, 
cúpula, pinça kocher/pean, gazes dobradas, 
campo fenestrado) 
Sonda uretral 
Um pacote de luva estéril 
Frasco com solução antisséptica (PVP-I tópico) 
Pacote de gaze se necessário 
Biombo 
Saco lixo 
Lubrificante (xilocaína gel) – tubo novo de 
preferência 
 
MATERIAL SVA 
Joisy Ap. M M 18 
Joisy Ap. M M 19 
1- lavar as mãos 
2- desinfecção carrinho/ bandeja 
3- preparar o material 
4- explicar ao paciente o que será feito 
5- preparar o ambiente 
 - desocupar a mesa de cabeceira 
 - cercar a cama com biombo 
 - prender o saco de lixo 
 - fazer lavagem externa (encaminhar ou 
 fazer higiene íntima) 
6- lavar as mãos 
7- colocar a bandeja com o material na mesa de 
cabeceira 
 
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 20 
8- posicionar o paciente. FEMININO: posição 
ginecológica. MASCULINO: decúbito dorsal com as 
pernas juntas. Proteger com lençol. 
9- abrir o pacote de cateterismo sobre a cama entre 
as pernas da pcte ou sobre a mesa auxiliar 
10- despejar o produto para antissepsia na cúpula 
com técnica asséptica. 
11- abrir o pacote da sonda, gaze e colocar xylo na 
gaze sem contaminar 
12- calçar as luvas estéreis 
13- lubrificar a sonda. 
14- posicionar o material adequadamente 
 
 
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 21 
15- fazer a antissepsia com a pinça montada da 
seguinte forma: 
PARA O SEXO FEMININO 
1ª gaze: região pubiana; 
2ª gaze: grandes lábio; 
3ª gaze: pequenos lábios, afastando os grandes 
lábios com os dedos polegar e indicador; 
4ª gaze: vestíbulo; 
5ª gaze: meato urinário. 
 
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 22 
Joisy Ap. M M 23 
PARA O SEXO MASCULINO 
 1ª gaze: região pubiana; 
 2ª gaze: prepúcio, em toda região peniana, com 
movimentos em sentido da glande para a raiz do 
pênis; 
 3ª gaze: afastar o prepúcio que cobre o meato 
urinário; 
 4ª gaze: com a pinça montada, fazer antissepsia de 
toda glande, em sentido do meato urinário em 
movimento circular. 
 5ª gaze: segurar o pênis (mão não dominante), 
mantendo-o perpendicular ao abdome p/ colocar a 
uretra em linha reta. Pode ser com a gaze. 
 
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 24 
16- colocar campo fenestrado e aproximar cuba rim 
17- Pegar a sonda com mão dominante, deixando a 
ponta a ser introduzida presa nos dedos polegar e 
indicador 
18 – FEMININA: Com a mão esquerda, expor o 
vestíbulo e, com a mão direita, introduzir a sonda 
lubrificada (a mais ou menos 10 cm), colocar a 
outra extremidade na cuba-rim para receber a urina 
drenada; 
18- MASCULINA: Introduzir com a mão dominante 
delicadamente a sonda (18 a 24 cm); 
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 25 
19 - Retirar a sonda (quando terminar a drenagem 
urinária) e o campo fenestrado 
20- Deixar pcte confortável 
21- Providenciar limpeza material 
22- Retirar luvas 
23- Lavar mãos 
24- Fazer anotações de enfermagem 
 
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 26 
ACRESCENTAR AO MATERIAL DA SVA 
01 seringa de 20 ml (AD) com bico (se puder 
usar 2 é mais fácil) 
 20/30 ml agua destilada + copinho algodão e 
álcool 
Agulha 30x8 ou 40x12 
Bolsa coletora (sistema fechado) 
Substituir a SVA pela sonda Folley (2 vias) 
Micropore ou esparadrapo 
 
MATERIAL SVD 
Joisy Ap. M M 27 
1- lavar as mãos 
2- desinfecção carrinho/ bandeja 
3- preparar o material 
4- explicar ao paciente o que será feito 
5- preparar o ambiente 
 - desocupar a mesa de cabeceira 
 - cercar a cama com biombo 
 - prender o saco de lixo 
 - fazer lavagem externa (encaminhar ou 
 fazer higiene íntima) 
6- lavar as mãos 
7- colocar a bandeja com o material na mesa de 
cabeceira 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 28 
8- posicionar o paciente. FEMININO: posição 
ginecológica. MASCULINO: decúbito dorsalcom as 
pernas juntas. Proteger com lençol. 
9- abrir o pacote de cateterismo sobre a cama 
entre as pernas da pcte ou sobre a mesa auxiliar 
10- despejar o produto para antissepsia na cúpula 
com técnica asséptica. 
SERINGA 2 COM SORO SE POSSÍVEL 
11- abrir o pacote da sonda, bolsa coletora, 
seringa, agulha, gaze, colocar xylo na gaze sem 
contaminar 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 29 
12–fazer a desinfecção do soro e deixar no jeito. 
13- colocar as luvas estéreis 
14- testar o balonete 
15- aspirar com a seringa de 10ml de água 
destilada e mantê-la sobre o campo 
16- Conectar a extremidade distal da sonda ao 
intermediário da bolsa coletora; 
17- lubrificar a sonda. 
18- posicionar o material adequadamente 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 30 
19- fazer a antissepsia com a pinça montada da 
seguinte forma: 
PARA O SEXO FEMININO 
1ª gaze: região pubiana; 
2ª gaze: grandes lábio; 
3ª gaze: pequenos lábios, afastando os grandes 
lábios com os dedos polegar e indicador; 
4ª gaze: vestíbulo; 
5ª gaze: meato urinário. 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 31 
PARA O SEXO MASCULINO 
 1ª gaze: região pubiana; 
 2ª gaze: prepúcio, em toda região peniana, com 
movimentos em sentido da glande para a raiz do 
pênis; 
 3ª gaze: afastar o prepúcio que cobre o meato 
urinário; 
 4ª gaze: com a pinça montada, fazer antissepsia de 
toda glande, em sentido do meato urinário em 
movimento circular. 
 5ª gaze: segurar o pênis (mão não dominante), 
mantendo-o perpendicular ao abdome p/ colocar a 
uretra em linha reta. Pode ser com a gaze 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 32 
20- colocar campo fenestrado e aproximar cuba rim 
21- Pegar a sonda com mão dominante, deixando a 
ponta a ser introduzida presa nos dedos polegar e 
indicador 
22– FEMININA: Com a mão esquerda, expor o 
vestíbulo e, com a mão direita, introduzir a sonda 
lubrificada (a mais ou menos 10 cm 
22- MASCULINA: Introduzir com a mão dominante 
delicadamente a sonda (18 a 24 cm); 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 33 
23- Introduzir a água destilada no balonete 
24- Tracionar uma pouco a sonda, para verificar se 
está segura. 
 MASCULINO: Recobrir a glande com o prepúcio, a 
fim de evitar edema da glande; 
25- Retirar as luvas; 
26- Fixar a sonda com uma tira de esparadrapo ou 
micropore. 
 MULHER: face interna da coxa. 
 HOMEM: região hipogástrica. 
27- Retirar o campo fenestrado; 
 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 34 
28- Prender na grade da cama a bolsa coletora, 
evitando tocar no chão; 
29- Verificar se a sonda está livre de compressão; 
30- Identificar o coletor com nome do pcte, 
número do leito, data e hora da colocação; 
31- Providenciar a limpeza do material; 
32- Lavar as mãos; 
33- Anotar o cuidado prestado, descrevendo as 
observações. 
 
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA 
MASCULINA E FEMININA 
Joisy Ap. M M 35 
Anotar o cuidado prestado, descrevendo as 
observações; 
Observar se a urina refluiu; 
A bolsa coletora não deve ficar em contato com o 
chão; 
Não levantar a bolsa acima do nível da bexiga, 
pois a urina da bolsa pode refluir para bexiga e 
causar contaminação; 
Esvaziar a bolsa de 6/6 h ou 2/3 do volume, 
anotando volume, aspecto, coloração da diurese; 
Trocar a fixação da sonda quando necessário; 
 
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
Joisy Ap. M M 36 
Observar sinais de infeção na inserção (hiperemia, 
edema) e prolongamento (pus, secreções espessas) 
Em caso de coleta de exame urina com SVD NÃO 
COLETAR DA PRISILHA DE BAIXO E NEM 
DESCONECTAR A BOLSA – COLETAR DA CONEXÃO 
DE LÁTEX, fechar a bolsa antes, fazer desinfeção 
com álcool na conexão e coletar com seringa, 
lembrar de abrir a sonda depois; 
Em casos de transporte fechar a sonda. 
NUNCAAAAAAAAA ESQUECER DE ABRIR DEPOIS. 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM 
Joisy Ap. M M 37 
MATERIAL: 
Seringa 10 ml com bico; 
Saco plástico para lixo; 
Luvas de procedimento; 
Biombo. 
PROCEDIMENTO: 
Lavar as mãos; 
Levar o material e explicar p/ o pcte sobre o 
cuidado, se necessário cercar o leito com 
biombo; 
Calçar as luvas; 
 
 
RETIRADA DA SONDA 
Joisy Ap. M M 38 
Adaptar a seringa na via do balonete e aspirar o 
seu conteúdo; 
Tracionar a sonda, retirando-a lentamente, 
desprezando-a no saco plástico; 
Providenciar a limpeza do material; 
Tirar as luvas e lava as mãos; 
Anotar o cuidado prestado, descrevendo as 
observações. 
 
 
RETIRADA DA SONDA 
VER SE OCORRE MICÇÃO ESPONTÂNEA APÓS A 
RETIRADA DA SONDA 
Joisy Ap. M M 39 
FINALIDADES: 
Permitir a drenagem da urina e líquidos; 
Manter a permeabilidade da sonda; 
Observar o aspecto do líquido drenado. 
MATERIAL: 
Frasco com a solução para irrigação (1000ml) 
conectado ao equipo e esta à sonda vesical; 
Luvas de procedimento; 
Álcool 70%; 
Gaze; 
Bolsa coletora. 
 
IRRIGAÇÃO VESICAL 
Joisy Ap. M M 40 
PROCEDIMENTO: 
Preparar o material e levá-lo junto ao pcte; 
Lavar as mãos e calçar as luvas; 
Pinçar o equipo do frasco de solução instilada; 
Prender o frasco ao suporte de soro; 
Desconectar o equipo anterior e adaptar o novo à 
sonda; 
Abrir a pinça, estabelecendo o gotejamento 
imediato e controlar a velocidade; 
 
IRRIGAÇÃO VESICAL 
Joisy Ap. M M 41 
Providenciar a limpeza e a ordem do material; 
Tirar as luvas e lavar as mãos; 
Anotar o cuidado prestado, descrevendo as 
observações. 
Sonda Foley de 3 vias: 
1ª via: para insuflar o balonete usar água 
destilada na quantidade indicada pelo fabricante 
da sonda; 
2ª via: para instalar soro fisiológico; 
3ª via: para drenagem da urina 
IRRIGAÇÃO VESICAL 
Joisy Ap. M M 42 
IRRIGAÇÃO VESICAL 
Joisy Ap. M M 43 
Joisy Ap. M M 44 
Conforme CCIH de cada instituição 
 
 trocar SVD em caso de infecção urinária 
comprovada 
 trocar SVD se houver obstrução do mesmo 
 trocar SVD se houver desconexão acidental do 
sistema 
 trocar SVD quando o paciente vier de outro 
serviço em uso de SVD com sistema coletor 
inadequado 
Em geral na ausência de complicação troca a 
cada 21 dias. 
TROCA DA SVD 
Joisy Ap. M M 45 
Conforme CCIH de cada instituição 
 
colher amostra urina 1 sempre que passar SVD 
colher amostra urina 1 quando trocar SVD 
colher amostra urina 1 quando o paciente vier 
sondado de outro serviço 
 
Joisy Ap. M M 46 
Disúria: dor ou dificuldade micção; 
Hematúria: sangue na urina; 
Poliúria: grande volume urinário em determinado 
tempo (em geral >2.500 ml/24h); 
Oligúria: pouco volume urinário em determinado 
tempo (em geral < 400 ml/24h); 
Anúria: ausência de débito urinário (< 100 ml/24h); 
enurese: micção involuntária durante o sono; 
Nictúria: excesso de diurese noturna – atrapalha o 
sono. 
Estrangúria: micção dolorosa e lenta. 
GLOSSÁRIO 
Joisy Ap. M M 47