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1 ANATOMOFISIOLOGIA DO SISTEMA RENAL © WILLIAM DE ASSIS O sistema renal, em sua anatomia, é composto pelos rins, ureteres, bexiga urinária e uretra. A urina é produzida pelos rins, passa pelos ureteres, chega à bexiga urinaria, vai sendo armazenada até que seja eliminada pela micção. Nos mamíferos, observam-se rins compostos por três camadas: a cápsula fibrosa, a camada cortical e a camada medular. Os rins recebem o sangue das artérias renais, que adentram o córtex renal, tornando-o muito vascularizado; e estes vasos penetram na medula renal, onde encontram as pirâmides de Malpighi, onde se localizam os néfrons. Cada néfron, unidade funcional renal, realiza a filtração de água, produtos nitrogenados e catabólitos celulares, as excretas. O néfron é composto pela cápsula de Bowman, pelo túbulo contorcido proximal, pela alça de Henle, pelo túbulo contorcido distal, pelo túbulo coletor, e pelo ducto coletor. A filtração glomerular acontece dentro da cápsula de Bowman, filtrando a maioria das substâncias, exceto as proteínas, que são moléculas muito grandes e são eliminadas na forma de aminoácidos. Em seguida ocorre a etapa de reabsorção tubular, onde quase toda água é reabsorvida e devolvida para a circulação por reabsorção passiva, enquanto que a glicose e o sódio têm reabsorção ativa. A última etapa é a secreção tubular, onde são secretados amônia, ácido úrico e alguns íons. Após a passagem pelo túbulo néfrico, o filtrado segue para o ducto coletor, onde ocorre a última reabsorção de água, e ao chegar no bacinete (pelve renal), a urina já apresenta sua composição final. O controle hídrico depende muito do hormônio antidiurético (ADH) liberado pela hipófise, o qual é poupador de água. A aldosterona, secretada pelas suprarrenais, estimula a absorção de sódio e cloretos do filtrado glomerular, determinando assim, a concentração plasmática desses elementos e a pressão arterial. A homeostase atrial, quando aumentada, secreta o fator natriurético atrial (FNA), também chamado sistema renina-angiotensina-aldosterona, onde o fígado libera angiotensinogênio, que é convertido em angiotensina I, pela ação da renina secretada pelos rins. A angiotensina I é convertida em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA), liberada pelo endotélio. A angiotensina II atua na vasoconstrição, liberação de aldosterona, reabsorção de água e sódio e controle da pressão arterial. Caso a ingestão exagerada de sal aconteça, há inibição de aldosterona e maior liberação de sódio na urina. Imagem extraída de: http://www.professorzezinhoramos.com/2015/11/ciencias- sistema-urinario.html ÓRGÃOS CONSTITUINTES DO SISTEMA RENAL. Imagem extraída de: https://djalmasantos.wordpress.com/2010/10/31/testes-de- sistema-excretor-13/ REPRESENTAÇÃO ESQUEMÁTICA DE UM NÉFRON COM SUAS PARTES EM DESTAQUE.
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