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Glaslay Leal – Função pancreática Amilase + Lipase – Aumento significativo > 3-4x Deve ser dosado em conjunto com Ureia e Creatinina FUNÇÃO PANCREÁTICA O pâncreas é um órgão composto por ambas as funções: exócrina e endócrina. O pâncreas exócrino é composto de epitélio glandular, o qual forma os lóbulos acinares que compreendem cerca de 80% do pâncreas, já as células endócrinas estão concentradas nas ilhotas de Langerhans. PÂNCREAS EXÓCRINO Sintetizar e secretar enzimas digestivas (proteases, lipase e amilase). Lesões que podem ser identificadas pelas avaliações laboratoriais: Lesões no parênquima (pancreatite) e IPE. DETECÇÃO DA LESÃO PANCREÁTICA Cães – Pancreatite aguda. Gatos – Pancreatite crônica. Fatores de risco em cães = Obesidade, intoxicação por zinco, hipercalcemia, trauma, isquemia, obstrução do trato biliar, neoplasias, etc. Fatores de risco em gatos = Doenças inflamatórias intestinais e do trato biliar. Infecções por nematódeos no fígado e pâncreas. Enzimologia tem pouca sensibilidade. Imunodiagnósticos são mais utilizados. Imunorreatividade da lipase pancreática – ILPc e ILPf. Imunorreatividade semelhante à tripsina sérica – ISTc e ISTf. Atividade sérica da lipase – Não é específica e utilizada apenas em cães. 2x o limite superior é indicativo de lesão pancreática e 5x o limite superior é indicativo de corticoideterapia. Atividade sérica da amilase – Não é específica. (Bov e Equi). 3-4x o limite superior é indicativo de lesão pancreática. Exame fecal: Macroscopia – Volumosas, amarelo pálida ou cor de barro, fétidas, brilhosas. Microscopia – Sudan III (lipase), Fibras musculares mal digeridas (tripsina). Prova do filme de raio x. Prova de Gelatina. Teste de absorção – Avalia função de lipólise e absorção de lipídios. Normal – Lipemia pós prandial. IPE – Lipemia após administração de enzimas. Síndrome de má absorção – sem lipemia. GLICEMIA Hiperglicemia Medicamentos ou toxinas. Fisiológica Diabetes melito – Azotemia e urina diluída, piúria, hematúria, proteinúria, cetonúria Síndrome hepatocutânea Hiperamonemia Síndrome metabólica Febre do leite Animais moribundos Neoplasia Pancreatite Hipoglicemia Medicamentos Esforço intenso Doenças do armazenamento Insuficiência hepática Hipoadrenocorticismo Hipopituitarismo Glaslay Leal – Função pancreática Hipoglicemia juvenil e neonatal Hipoglicemia gestacional e lactacional Neoplasias Sepse Intoxicação por Xilitol AVALIAÇÃO LABORATORIAL DO METABOLISMO DA GLICOSE. Amostras de soro ou plasma com fluoreto de sódio. Jejum de 12 horas (cães e gatos). Glicosúria - Glicose sanguínea excede o limiar renal. Insulina sérica. Frutosamina. PÂNCREAS ENDÓCRINO C. alfa – glucagon. C. delta – Somatostatina. C. PP – polipeptídio pancreático. C. beta – insulina. Tanto o excesso como a deficiência na produção de insulina podem resultar em importantes anormalidades no metabolismo da glicose. AVALIAÇÃO LABORATORIAL Glicose sérica Frutosamina e hemoglobina glicosilada Colesterol sérico Insulina sérica Teste de tolerância à glicose
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