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BIOFÍSICA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO Paulo R. Fonseca prfonseca@live.com ATENÇÃO Este material foi produzido com propósito educacional, somente. Todo conteúdo foi obtido através de materiais de domínio público. Sempre que possível as fontes são citadas. Caso encontre algum material de sua autoria, por favor entre em contato para que o mesmo seja removido. POR QUE? http://accessmedicine.mhmedical.com/MediaLibrary.aspx?termId=9034 http://web.carteret.edu/keoughp/LFreshwater/ CPAP/V-Q%20Relationships/VQClassNotes.htm Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is a rare sequela to an acute untreated or recurrent pulmonary embolism. The mechanisms that underlie the failure to resolve the thrombus are still uncertain. As most patients are not diagnosed until a relatively late stage, little is known about the course of their illness. We report the case of a 51-year-old woman who had previously been diagnosed with and operated on for endomyocardial fibrosis of the right ventricle and who developed chronic thromboembolic pulmonary hypertension several years later. http://www.archbronconeumol.org/en/chronic- thromboembolic-pulmonary-hypertension- associated/articulo/13050408/ Ventilation / Perfusion Scans A. Very Low Probability of Pulmonary Embolism B. High Probability of Pulmonary Embolism http://www.massgeneralimaging.org/newsletter/july_2003/ Alteration in pulmonary perfusion due to iatrogenic pulmonary vein stenosis: A mimicker of pulmonary embolism 10.4103/2231-0770.90918 Fig 1: a) T1 map of a healthy volunteer acquired while breathing room air; b) T1 map of the same volunteer acquired while breathing pure oxygen; The bar on the left indicates the absolute T1 values for the T1 maps; c) T1 Difference map (arbitrary units). http://bio.physik.uni-wuerzburg.de/lungimaging/ Fig 2: Left: a movie of wash-in and wash-out time course. Right: Time course curves of T1-drop from the upper and whole right lung of a volunteer http://bio.physik.uni-wuerzburg.de/lungimaging/ Fig 3: Calculated T2* maps of one volunteer breathing room air (left) and breathing oxygen (right). T2* values greater than 2.5 ms are depicted in red. http://bio.physik.uni-wuerzburg.de/lungimaging/ Fig 4: Comparison of MT-STIR-HASTE (left side) and conventional HASTE images of the lung (right side). All images were acquired with quiet breathing. The MT-STIR-HASTE image demonstrates the greatly improved visualization that is possible by suppression of the muscle and fat signal. http://bio.physik.uni-wuerzburg.de/lungimaging/ GASES Um pouco de física GASES Estados da matéria Sólido Líquido Gasoso Plasma GASES Forças de repulsão são maiores que as forças de atração Moléculas se relem continuamente Tendência de se espalhar até o infinito, se não for contido num recipiente (volume) GASES Contínuo choque entre as moléculas do gás e o recipiente pressão Lembrando P=F/A GASES Três parâmetros definem o estado de um gás: Temperatura K (SI) Pressão Pa (SI) Volume m3 (SI) UNIDADES – VOLUME UNIDADES – TEMPERATURA Kelvin (absoluta) 𝐾 = 273 + 𝐶 Celsius (relativa) UNIDADES – PRESSÃO No SI, a unidade padrão é Pascal (N/m2) 1𝑃𝑎 = 7,5 10−3𝑡𝑜𝑟𝑟 1 𝑡𝑜𝑟𝑟 = 1𝑚𝑚𝐻𝑔 = 1,33 102𝑃𝑎 1 𝑃𝑎 = 9,9 10−6𝑎𝑡𝑚 1 𝑎𝑡𝑚 = 760 𝑚𝑚𝐻𝑔 = 1,01 105𝑃𝑎 CNTP Mantendo T = 0o C P = 1 atm 1 mol de gás ideal tem V = 22,4 l ESTRUTURA E FUNÇÃO DO APARELHO RESPIRATÓRIO ANATOMIA http://pt.wikipedia.org/wiki/Trato_respirat%C3%B3rio_superior#mediaviewer/Ficheiro:Illu_conducting_passages_pt.svg http://pt.wikipedia.org/wiki/Seios_nasais#mediaviewer/Ficheiro:Seios_paranasais.svg 1. Faringe 2. Epiglote 3. Laringe 4. Esôfago http://pt.wikipedia.org/wiki/Faringe#mediaviewer/Ficheiro:Head_lateral_mouth_anatomy.jpg LARINGE http://pt.wikipedia.org/wiki/Laringe#mediaviewer/Ficheiro:Laringe_externa_es.svg http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ Respiratory_System.html TRAQUÉIA Conduz o ar até os pulmões Subdivide-se em brônquios http://www.highlands.edu/academics/divisions/scipe/biology/faculty/harnden/2122/images/trachea.jpg http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ Respiratory_System.html BRÔNQUIOS Possuem cerca de 10 subdivisões (diâmetro e estrutura) Dividem-se em bronquíolos (6 a 8 subdivisões). Bronquíolos alvéolos http://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%A3o#mediaviewer/Ficheiro:Lungs_diagram_simple.svg ALVÉOLOS Duas partes: Bronquíolo respiratório: entrada do alvéolo Ducto alveolar: Parte onde o ar circula dentro do alvéolo No alvéolo, uma membrana de apenas 4 µm separa os gases do sangue http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0f/Bronchial_anatomy.jpg ALVÉOLOS Duas partes: Bronquíolo respiratório: entrada do alvéolo Ducto alveolar: Parte onde o ar circula dentro do alvéolo No alvéolo, uma membrana de apenas 4 µm separa os gases do sangue http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0f/Bronchial_anatomy.jpg TÓRAX “caixa” ósse-muscular com propriedades de dilatação e contração Músculos intercostais (MI) Diafragma (D) PLEURA Pleura visceral (PV) aderida ao pulmão Pleura parietal (PP) aderida ao tórax Espaço interpleural (EIP) Pressão negativa PULMÕES http://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%A3o# mediaviewer/Ficheiro:Lungs_open.jpg http://pt.wikipedia.org/wiki/Pulm%C3%A3o# mediaviewer/Ficheiro:Lungs_open.jpg ANATOMIA - PULMÃO http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ Respiratory_System.html RESPIRANDO DUAS FASES Inspiração (ar entra) Expiração (ar sai) O ATO DE RESPIRAR Dilatação do tórax leva à expansão do pulmão Costelas – elevação Diafragma – abaixamento http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/Res piratory_System.html O ATO DE RESPIRAR Dilatação do tórax leva à expansão do pulmão Pressão negativa no EIP 260 a 1000 Pa http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ Respiratory_System.html http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/ Respiratory_System.html http://classes.midlandstech.com/carterp/Courses/bio211/chap22/Slide18.JPG CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES Ventilação (entrada e saída de ar) é um processo passivo Não há trabalho muscular na expiração em repouso Trabalho é realizado somente na inspiração. Na expiração os músculos se relaxam Na respiração forçada, há trabalho no ciclo completo. FATORES FÍSICOS QUE ALTERAM A RESPIRAÇÃO http://classes.midlandstech.com/carterp/Course s/bio211/chap22/chap22.htm SISTEMA CIRCULATÓRIO X SISTEMA RESPIRATÓRIO CONTROLE DA RESPIRAÇÃO http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/Respiratory_System.html http://www.rci.rutgers.edu/~uzwiak/AnatPhys/Respiratory_System.html UM CASO INTERESSANTE pneumotórax PNEUMOTÓRAX Resulta da alteração da pressão interpleural http://en.wikipedia.org/wiki/Pneumothorax http://www.radrounds.com/photo/pneumothorax-1-of-2-pedi http://www.walgreens.com/marketing/librar y/graphics/images/en/22702.jpg Computed tomograph of the chest shows a large (70%) left-sided pneumothorax due to erroneous insertion of a central venous catheter. Am J Crit Care July 2006 vol. 15 no. 4 415-419 http://pt.wikipedia.org/wiki/Pneumot%C3%B3rax#mediaviewer/Ficheiro:Pneumothorax_CT.jpg VÍDEOS (ASSISTA EM CASA) https://www.youtube.com/watch?v=tqllpaYqROw http://youtu.be/IjXtfWWt3jMVOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES INTERESSANTE NOTAR QUE VC (Volume Corrente) Reflete necessidade de O2 no organismo. Em repouso 0,15 l ficam nas vias superiores e 0,35 l penetram no alvéolo para realizar trocas gasosas. Se for necessário mais oxigênio, aumenta-se o VRI inspiração profunda ou ainda o VRE expiração profunda. INTERESSANTE NOTAR QUE VRE Está relacionado à força de compressão dos músculos torácicos (principalmente diafragma) Importância na fonação INTERESSANTE NOTAR QUE CRF Reflete o intervalo entre os dois ciclos Tempo suficiente para realizar trocas gasosas CRF grande garante trocas mais eficientes. Ding Y, Parham DF, Wang Z, Lee K (2012) Automatic Cycle Identification in Tidal Breathing Signals. J Bioengineer & Biomedical Sci 2:113. doi:10.4172/2155- 9538.1000113 Examples of tidal breath signals. Start and end points of each cycle are marked by the vertical dashed lines VAMOS PENSAR UM POUCO? O QUE ACONTECE DURANTE UM ATAQUE DE ASMA? http://emedprimarycare.com/wp-content/uploads/2014/04/asthma-airways-jacksonville.jpg http://staff.fcps.net/cverdecc/Adv%20A&P/No tes/Respiratory%20ADAM/Pulmonary%20venti lation/study_questions_on_pulmonary_ven.htm Pressões típicas (a), razão de fluxo (b), e volumes pulmonares (c) durante uma respiração tranquila para um indivíduo normal (linha sólida) e um paciente com uma via respiratória estreita (linha tracejada). Note o acréscimo de pressão e o decréscimo da razão de fluxo durante a expiração no paciente com as vias respiratórias estreitadas ht tp :/ / w w w .b e rt o lo .p ro .b r/ B io fi si ca / Fl ui d o s/ P ul m o e s. ht m http://www.zuniv.net/physiology/book/images/13-4.jpg http://www.zuniv.net/physiology/book/images/13-6.jpg BIBLIOGRAFIA BIBLIOGRAFIA OKUNO, Emico; CALDAS, Iberê Luiz; CHOW, Cecil. Física para ciências biológicas e biomédicas. Harbra, 1986. HENEINE, Ibrahim Felippe. Biofísica básica. In: Biofísica básica; Basic Biophysics. Editora Atheneu, 2000. New Human Physiology | Paulev-Zubieta http://www.zuniv.net/physiology/book/index.htm
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