questionário hipertensão e diuréticos

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1 Por que a hipertensão arterial é um problema de saúde pública? Caracterize clinicamente a hipertensão arterial 
A hipertensão é um fator de risco de alta prevalência para as doenças cardiovasculares, alem de apresentar custos médicos e socioeconômicos elevados decorrentes de suas complicações 
A hipertensão arterial é definida clinicamente quando a pressão sistólica é menor ou igual a 140mmHg e a pressão diastólica é menor ou igual a 90mmHg
2 Como se da a estratificação de risco no contexto da hipertensão arterial?
A estratificação se dá de acordo com o risco cadiovascular adicional por conta dos níveis de pressão arterial e a presença de fatores de risco (como tabagismo, dislipidemias, diabetes melito, nefropatia, idade acima de 60 anos e outros), lesões de órgãos alvos, e doença cardiovascular 
3 Quais são as principais classes de anti-hipertensívos? Exemplifique 
Diuréticos: atuam sobre os rins, de forma a aumentar a taxa do debito e volume urinário e, consequentemente, a excreção de Na+ e Cl-. Ex: furosemida
Inibidores adrenérgicos: intervêm na transmissão simpática (como a diminuição do debito cardíaco, readaptação dos barorreceptores, diminuição da liberação de renina...). ex: propranolol 
Bloqueadores dos canais de Ca+: interagem alostericamente aos canais de Ca L, impedindo sua abertura e reduzindo a entrada de Ca+. Ex: amlodpina
Inibidores da ECA: inibem a enzima conversora de angiotensina (que é um vasoconstritor potente). Ex: enalapril, captopril
Bloqueadores de AT1: antagonistas dos receptores AT1 de angiotensina II. Ex: losartana
Vasodilatadores diretos: aumentam a permeabilidade da membrana ao K, ocasionando a hiperpolarizaçao e desligando os canais de Ca, reduzindo a geração do potencial de ação. Ex: minoxidil 
4 Explique os diferentes mecanismos de ação dos diuréticos. Exemplifique 
Inibidores da anidrase carbônica: inibem a enzima anidrase carbônica no túbulo proximal, ocasionando maior excreção de bicarbonato e água. Ex: acetazolamida 
Diurético de alça: inibem a reabsorção de Na+ 2Cl- K+ nas alças de Henle e aumentam a excreção de NaCl e água. Ex: furosemida
Tiazidicos: inibem a reabsorção de Na+ e Cl- no túbulo distal, aumentando a excreção de água por osmolaridade. Ex: hidroclorotiazida
Diuréticos osmóticos: aumentam a osmolaridade do plasma, impedindo a osmose peritubular 
Poupadores de K: existem dois tipos:
 Os inibidores dos canais de Na+: bloqueiam os canais de Na do epitélio renal no túbulo coletor, impedindo a despolarização e assim evitando a excreção de K. ex: amilorida e triantereno. 
Antagonistas de receptores mineralocorticóides: inibem os receptores de aldosterona no túbulo coletor, diminuindo a reabsorção de Na e a secreção de K. ex: espironolactona
5 Qual a importância dos simpatolíticos para o tratamento da hipertensão? Dê exemplos dos diferentes fármacos que podem ser utilizados dessa classe
Os simpatolíticos reduzem a pressão arterial através do bloqueio do sistema simpático, pelas drogas de ação central (metildopa), antagonistas beta-adrenergicos (atenolol, propranolol), antagonistas alfa-adrenergicos (doxazosina) e antagonistas alfa e beta-adrenergicos (carvedilol)