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Glaslay Leal – Sistema locomotor SEMIOLOGIA DO SISTEMA LOCOMOTOR DE CÃES E GATOS. Entende-se como constituintes deste sistema os músculos, juntamente com sua inervação, tendões e ligamentos, ossos e a associação entre essas estruturas. Sabe-se que os movimentos de supinação e pronação, realizados pelos membros torácicos de felinos, são muito mais desenvolvidos e completos do que em cães e a massa muscular presente nos membros pélvicos de cães é infinitamente mais desenvolvida do que em felinos. EXAME ORTOPÉDICO IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE. As informações sobre idade, raça e sexo são extremamente relevantes para o início da investigação. Jovens – Luxação congênita, Não- união do processo ancôneo, etc. Adulto – Displasia coxofemoral, ruptura do ligamento cruzado, etc. Idosos – Neoplasias, doenças do disco intervertebral, etc. HISTÓRIA CLÍNICA Hábitat – Restrição a luz solar, acesso livre a rua e confinamento. Frequência de exercícios – Adestramento precoce. Alimentação – Alimentos caseiros em fase de crescimento (Alto teor de fósforo e baixo de cálcio). Doenças sistêmicas – Atualização de imunização, presença de ectoparasitas e processos toxêmicos. Queixa principal Claudicação: Surgimento agudo e intenso que apresente evolução benigna; Relacionado ao exercício, inicialmente tendinosa, de caráter intermitente e de evolução crônica e progressiva; Migratória. Impotência funcional: Processo doloroso e intenso. Incapacidade de apoio do membro ao solo. Decúbito: Decúbito esternal pode ser indicativo de compressões medulares e decúbito lateral pode ser advir de doenças neurológicas. Tratamento prévio – Modificações posturais, alterações de comportamento, hipotensão arterial e hipotermia. INSPEÇÃO VISUAL Quadrupedal: Vista frontal, caudal e bilateral. Conformação, simetria, aprumos e desvios ósseos. Aumento de volume, hematomas e feridas. Hipotrofia musculares, desgaste de unhas ou onicogrifose. Em movimento: Piso diferente, linha reta e círculos, marchas, trote, corrida. Posição de membro, claudicação, transferência de apoio e ataxias. Desvios ortostáticos Desvio cranial de ossos longos: suplemento de Ca em raças gigantes e ruptura de ligamento. Varo (LATERAL TORÁCICO) e valgo (MEDIAL PÉLVICO): Deformidade angular dos membros. Glaslay Leal – Sistema locomotor Desvio das vértebras: Lordose, cifose e escoliose. Alterações posturais: Decúbito, elevação do membro ao solo, déficit proprioceptivo e claudicação. Impotência funcional: Incapacidade de apoio de um ou mais membros ao solo e, geralmente, indica a intensidade do processo doloroso. Submeter o animal a marcha, trote e corrida. PALPAÇÃO Avaliar primeiramente o membro contralateral sadio. Realizar o exame sem sedação. Palpação superficial TUMEFAÇÕES Flutuações: Sugere acúmulo de líquido. Sinal de Godet positivo: Presença de edema. Consistência firma ou dura: Reparação ou processo neoplásico. Crepitação: Se for em tecidos moles, sugere acúmulo de gás (enfisema). Se for em tecidos duro, sugere fraturas ou luxações. TEMPERATURA LOCAL Quando há aumento de temperatura local, a dor geralmente está presente e indica processo inflamatório. Se há diminuição da temperatura deve-se desconfiar de uma diminuição da perfusão. PROEMINÊNCIAS ÓSSEAS Conclui suspeita de atrofia muscular. 1. Ossos longos: Começar o exame da extremidade mais distal do membro, finalizando na sua porção mais proximal. 2. PELVE: Evidenciação da crista ilíaca e as tuberosidades isquiáticas são o ponto de referência. 3. VERTEBRAS: Iniciar pelas vertebras cervicais (movimentos de flexão, extensão e lateralidade), seguidas das torácicas e, finalmente as lombares. PALPAÇÃO ESPECÍFICA DE ARTICULAÇÕES. Mobilidade anormal pode ser indicio de luxação, inflamação, degeneração, ruptura ou estiramento de tendões/ligamentos. Crepitação pode indicar luxação, inflamação ou neoplasia. 1. Articulação coxofemoral = Flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna e externa e hiperextensão. 2. Articulação femorotibial = Avaliação de instabilidade patelar e Teste de gaveta. 3. Articulação Umerorradioulnar = Flexão e extensão. 4. Articulação Escapuloumeral = Flexão, extensão, abdução, adução e rotação. EXAMES COMPLEMENTARES Ultrassonografia Radiografia (2 projeções) Tomografia computadorizada Ressonância nuclear magnética Artroscopia e artrocentese Biopsia
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