fisiologia - TGI

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Departamento de Ciências da Saúde 
FISIOLOGIA GERAL 
GSA 108 
2016 - 2 
TGI 
 
FUNÇÃO: 
 
Transportar nutrientes, água e eletrólitos 
 do meio externo para o interior do corpo 
•Macromoléculas – absorção 
 
•Enzimas – proteção 
 
•Proteção contra patógenos 
 
•Entrada - saída 
Fisiologia do sistema digestório 
• Órgãos ocos em série 
Separados por esfincteres 
Adaptados 
 
• Órgãos acessórios 
 
Epitélios 
Peritônio e Mesentério 
Estômago 
Ácido + enzimas + muco + bolo alimentar = quimo Capacidade: 2L 
Estômago 
(ou de Auerbach) 
Intestino delgado 
Formado por: 
 
•Duodeno 
•Jejuno 
•Íleo 
 
Intestino delgado 
(Meissner) 
(Auerbach) 
Fisiologia do sistema digestório 
excreção 
Ingestão 
 Controle nervoso 
 e hormonal 
Tipos funcionais de 
 movimentos do TGI 
propulsão 
mistura 
Contrai-relaxa: conteúdo vai pra frente e pra trás, sem deslocar-se 
Motilidade do TGI 
Mistura 
 
Transporte 
 
Músculo liso do tipo unitário 
 
•Contrações tônicas (esfíncteres) 
•Contrações fásicas (estômago, intestino delgado) 
Atividade elétrica do músculo liso TGI 
Células intersticiais de Cajal: marca-passo 
(Gera contrações fásicas) 
Cél. Intersticial 
de Cajal (ICC) 
isolada 
Células marca-passo do TGI 
Atividade elétrica é controlada pelo sistema nervoso 
 Componente Intrínseco: 
Sistema nervoso entérico 
 
 
 Componente Extrínseco: 
SNA 
Atividade elétrica 
 do músculo 
 liso TGI 
Controle das funções do TGI 
(Plexo de Auerbach) 
contrações 
(Plexo de Meissner) 
Secreções 
Fluxo sanguíneo 
ACh, NOR, serotonina, ATP, dopamina, SP, pep. intestinal vasoativo, colecistocinina.... 
Irritação 
Distensão 
Subst. químicas 
Respostas 
reflexas 
nervo vago 
Moduladores Gastrintestinais 
Histamina 
Somatostatina 
ACh 
Hormônios 
 do TGI 
Controle hormonal do TGI 
1- Gastrina: 
Secretada pelas células G do estômago 
Promove secreção gástrica de HCl 
 
2- Colecistocinina: 
Secretada pelas células I da mucosa do duodeno e jejuno 
Promove contração da vesícula biliar e redução do esvaziamento gástrico 
 
3- Secretina: 
Secretada pelas células S da mucosa duodenal 
Promove a secreção pancreática de bicarbonato e redução do esvaziamento gástrico 
 
4- Peptídeo inibidor ou insulinotrópico gástrico (GIP): 
Secretado pela mucosa duodenal 
Promove redução do esvaziamento gástrico e secreção de insulina 
 
5- Motilina: 
Secretada pelo duodeno no período interdigestório 
Promove contrações cíclicas 
 
1- Ingestão: 
 
 
• Mastigação 
Início da digestão 
Reduz o tamanho e permite a mistura com o muco salivar (facilita a deglutição) 
 
 
• Deglutição 
 
Motilidade TGI 
Processamento - controlado por mecanismos reflexos 
 
 
•Ação voluntária 
 
•Ação reflexa 
(faringe-esôfago) 
 
Bolo alimentar estimula 
receptores epiteliais de 
deglutição 
 
Mecanismo da deglutição 
(Bulbo) 
Mecanismo da deglutição 
Esfincter gastroesofágico: 
relaxamento receptivo 
Palato mole se eleva Fechamento da glote 
Relaxamento do esfincter 
Peristalse 
Motilidade gástrica 
Estômago: armazena, tritura e mistura 
 
• Secreção de ácido e muco 
 
• Movimentos peristálticos e de mistura 
 
• Formação do quimo 
Distensão reduz o tônus muscular 
(reflexo vagovagal – relaxamento receptivo) 
Motilidade gástrica 
Esvaziamento: 
Reflexos mioentéricos - relaxamento do piloro 
 
Sinais inibitórios provenientes do duodeno: 
Distensão duodenal 
pH ácido 
 
Motilidade do intestino delgado 
•Movimentos de mistura do quimo 
com as secreções intestinais 
 
•Movimentos peristálticos: 
impulsionam o quimo na direção anal 
 
Reflexos gastroentéricos - estimulam 
Efeitos hormonais – estimulam ou inibem 
 
 
 
Válvula ileo-cecal: 
Evita refluxo do colon ao int. delgado 
 
Válvula ileo-cecal 
* 
sólido 
pastoso 
líquido Semi-sólido 
•Haustrações: 
Contrações onde há maior 
concentração de musculatura 
circular - segmentos ovóides 
 
 
 
•Movimentos em massa: 
Empurra o material fecal adiante 
Reflexos ativados por distensão 
Duram de 10-30 min – após desjejum 
 
 
 
Motilidade do intestino grosso 
Defecação: 
Nervo somático 
pudendo 
PS 
•Reflexo mioentérico 
•Reflexo parassimpático 
 
•Controle voluntário 
Circulação esplâncnica 
Veia porta: 
Intestino 
Baço 
Pâncreas 
Fígado 
 
Nutrientes hidrossolúveis 
 
Gorduras – sistema linfático 
Leito mesentérico 
1- Ingestão: 
 
 
• Mastigação 
Início da digestão 
Reduz o tamanho e permite a mistura com o muco salivar (facilita a deglutição) 
 
 
• Deglutição 
 
Motilidade TGI 
controlada por mecanismos reflexos 
 
 
•Ação voluntária 
 
•Ação reflexa 
(faringe-esôfago) 
 
receptores epiteliais de 
deglutição 
 
Mecanismo da deglutição 
(Bulbo) 
Mecanismo da deglutição 
Esfincter gastroesofágico: 
relaxamento receptivo 
Palato mole se eleva Fechamento da glote 
Relaxamento do esfincter 
Peristalse 
Motilidade gástrica 
Estômago: armazena, tritura e mistura 
• Distensão – relaxamento receptivo (reflexo vagovagal ) 
• Movimentos peristálticos e de mistura 
 
• Formação do quimo 
Motilidade gástrica 
• Esvaziamento: 
Reflexos mioentéricos - relaxamento do piloro 
 
Sinais inibitórios provenientes do duodeno: 
Distensão duodenal 
pH ácido 
 
Motilidade do intestino delgado 
•Movimentos de mistura do quimo com as secreções intestinais 
 
•Movimentos peristálticos: impulsionam o quimo na direção anal 
 
Reflexos gastroentéricos 
 
 
 
Válvula ileo-cecal: 
Evita refluxo do colon ao int. delgado 
 
•1 cm/min 
•3-5 h do piloro até válvula íleo-cecal 
•Refeição: reflexo gastro-ileal 
* 
sólido 
pastoso 
líquido Semi-sólido 
•Haustrações: 
Contrações segmentares onde há 
maior concentração de múscul. 
circular - segmentos ovóides 
 
 
•Movimentos em massa: 
Empurra o material fecal adiante 
 
Reflexos ativados por distensão 
Duram de 10-30 min – após desjejum 
Motilidade do intestino grosso 
•Ceco 
•Cólon 
•Reto 
8-15 h da válvula íleo-cecal ao reto 
Motilidade x constipação 
Laxantes Estresse 
Defecação: 
Nervo somático 
pudendo 
PS 
•Reflexo mioentérico 
•Reflexo parassimpático 
 
•Controle voluntário 
Inibição voluntária 
1) Saliva 
 
2) Secreção gástrica 
 
3) Secreção pancreática 
 
4) Secreção biliar 
 
5) Secreção entérica 
 
6) Secreção mucosa 
(glând. salivares, células mucosas 
 ou caliciformes) 
 
Funções secretoras do TGI: 
Equilíbrio 
hidroeletrolítico Estímulos mecânicos 
 e químicos 
Secreção salivar: 
Função: 
 
• Digestão 
• Proteção mucosa oral 
• Manutenção do pH 
Glândulas parótidas: 
Secreção serosa - Ptialina ou alfa-amilase 
 
Glândulas submandibulares e sublinguais: 
Secreção serosa e secreção mucosa - Mucina 
Composição da saliva 
•Hipotônica em 
relação ao plasma 
 
 
•Composição varia 
conforme 
 o fluxo secretor 
Regulação da secreção salivar 
Parassimpático 
Núcleos salivatórios 
Tronco encefálico 
Estímulos gustativos 
e táteis da língua, 
áreas da boca e faringe 
SNC 
(visão, olfato, 
paladar) 
Estimula a 
secreção salivar 
Simpático 
Secreção esofágica 
Glândulas mucosas – proteção 
Secreção gástrica 
• Glândulas oxínticas (gástricas) 
• Glândulas pilóricas 
Invaginações ou glândulas gástricas Células mucosas superficiaisGlândula oxíntica 
Secreção gástrica 
• Glândulas oxínticas: HCl, fator intrínseco, pepsinogênio e muco 
• Glândulas pilóricas: muco, gastrina 
lipase 
Muco = proteção 
Hipertônica 
pH = 0,8 
Secreção gástrica 
Muco = proteção 
Fases da secreção gástrica 
Antes e 
durante ingestão 
Fase inibitória 
Secreção 
pancreática 
Ilhotas: endócrino 
Ácinos: exócrino 
Secreção pancreática 
Esfincter de Oddi 
Componente enzimático (secretado nos ácinos): 
 principais: amilase, lipase e tripsina (+inibidor) 
ativadas no intestino delgado 
 
Componente aquoso (secretado nos ductos): 
 rico em HCO3- 
 
Regulação da secreção pancreática 
Mucosa duodenal 
Pâncreas 
Fases: 
• Cefálica 
• Gástrica 
• Intestinal - principal 
Secreção biliar 
Secreção biliar 
Bile: 600-1000 mL/dia 
Digestão e absorção de gorduras – emulsificação 
Excreção de metabólitos 
bile 
Sol. aquosa de íons 
sodio e bicarbonato 
Secreção 
biliar 
Cálculos biliares 
Secreções intestinais 
Intestino delgado: 
 
• Glândulas de Brunner 
muco alcalino (proteção) 
 
• Células caliciformes 
 
• Enterócitos da mucosa: 
 
- Água e eletrólitos; 
 
- Enzimas digestivas acopladas 
Lipase, peptidases, glicosidases 
 
Secreções intestinais 
Intestino grosso: 
 
Criptas - secreção de muco 
Proteção 
Aderência 
 
 
 
Irritação: secreção de muco, água e eletrólitos = diarréia 
Enzimas 
digestivas 
Digestão = processos mecânicos e químicos 
Superfície absortiva 
 do delgado 
Mucosa e submucosa 
Mucosa 
Cél epiteliais = enterócitos 
Barreiras absortivas 
enterócito 
Na-K-ATPase 
Vilosidades – extensa 
rede de capilares 
Fluxo sanguíneo TGI 
Carboidratos: 
Fonte principal: sacarose, lactose e amidos – hidrolisados 
 celulose: não absorvida 
 
 
Saliva: ptialina (amilase) – 5% antes da deglutição 
Continua no estômago (30-40%) 
(antes de ser misturado às secreções ácidas - enzima inativada pelo pH ácido) 
 
Intestino delgado: glicosidases 
Digestão e absorção de carboidratos 
Glicosidases da 
 borda em escova 
Saliva 
Digestão de carboidratos 
Produtos finais: glicose, galactose e frutose 
 
Absorção 
 de 
 carboidratos 
SGLT: alvo para o tratamento do diabetes 
Proteínas: 
cadeias de aa conectados por ligação peptídica 
 
Estômago 
pepsina: digestão de 10-20% proteínas 
 
 
Intestino delgado 
Secreções pancreáticas proteolíticas 
Peptidases da borda em escova 
Digestão e absorção de proteínas 
Digestão de proteínas 
Digestão 
de proteínas 
Digestão e absorção 
de proteínas 
RN: absorção de Ig – defesa imunológica 
antígenos 
Gorduras: 
Fonte : TG (neutras), fosfolipídeos, colesterol 
 
Estômago: 
mistura com a secreção gástrica (reduz tamanho) 
 
Intestino delgado: 
bile – emulsificação da gordura = micela 
Digestão e absorção de gorduras 
Marieb_figura_22.35 
Digestão e 
absorção de 
gorduras 
Micela permite a ação de enzimas hidrossolúveis (lipases) 
Digestão e 
absorção de 
gorduras 
Digestão e 
absorção de 
gorduras 
Digestão e 
absorção de 
gorduras 
Proteínas 
transportadoras 
Absorção de ferro 
Absorção de cálcio 
Vitamina D: 
Induz expressão 
 de calbindina 
íleo 
Absorção de 
Vitamina B12