Patologia Geral: Distúrbios celulares (adaptação, degeneração e necrose)

1. A d a p t a ç ã o cel u l a r \u25cf M e c a ni s mos de m u d a n ç a cel u la r na te n ta tiv a de s ob rev i v e r \u25cf Dep e n d e n t e d e fa to re s ex tra e in tra cel u la res \u25cf Fa to res e x t ra c e l u l a re s : Es tre s se- Ti p o , d u ra ç ã o , i n te n sid a d e \u25cf Fa to r in tra cel u l a r: Ti p o d e c é l u l a - c a p a c i d a d e mitó t i c a e d e sínt e s e p ro t e i c a \u25cf TI po s de a d ap t a ç ã o : Hi p e rp l asia , h i p e rtro f ia , h i p o tro f i a , hi p o p la sia , m e ta p l a sia \u25cf H ip e rs = A um e n to d a carg a d e t ra b a lho H ip e rp l asia - Cé l u l a s l á b e i s ou tro n c o - a b e rtu ra c o n s ta n te d e DNA p o d e l e v ar a o a cúmul o d e muta çõe s H ip e rtro f ia - Cé lu l a s p e rm an e n t e s . A u m e n to do e s p a ç o e n t re n ú cle o s p e l o a u men to d o c it o p l a s m a M a c rosc op i cam en te in di fe re n ciá v e i s - m as pe l o ó rg ã o /re g i ã o , p o d e-s e f a z e r H D a ser c on firmad o p e l a micros cop i a H ip e rtro f ia m i o c á rd ica H ip e rp l asia (com h i p e rt ro fi a ) p ro s tá t ica nodular \u25cf H ip o s= Pri v a ção (n u t ri c i o n a l, ene rg ia , de e s tí m ul o ) H ip o p la sia - t e cid o h e mol in fo p o é ti co H ip o tro f ia - re s to A tro fi a em c aso d e EL A . \u25cf Es tu d o d a fi sio p a to l o g i a d a HA S A u m en t o d a c a rg a d e tr ab a l h o no V E - H i pe rp l a sia d o m i o c á rdi o (te cid o perm an en te ) H A S d esc om pe n s ad a - H ip e rt ro fi a s e t o rn a i n sus te n t á v e l M i ocárd io do V E m al p e rfu n d i d o = p ri v aç ã o t e c id u al Pa rte f i c a h i p e rp l á sic o p a rt e h i p o tró f ico Ev o l u ção p a ra I CC \u25cf M e t a p la s ia - A lte ra ção t e c i d u a l p or a l te ra ç ã o d a e x p re s s ã o g e n é t i c a Cél u l a g an h a n o v a cara cter í s tica q u e p e rmite sob re v iv ê n cia a o e stí m ul o , a l g o q u e h ip erp la s ia nã o d á con t a (a ss oc ia ç ã o co m cân c e r) Pre s en ç a d e mui to in fi l t ra d o i n f la mató ri o v i a d e reg ra Es ô fa g o d e Ba rre t M e t a p la s ia v esic a l 2 . De g e n e ra ção cel u l a r \u25cf A c úmul o i n t ra c e l u l a r \u25cf Tu mefa ção h i d ró p i ca - b o m b a d e N a+/K+ A TPa se Def e i to n a b o mba - a u m e n to d o in fl u x o d e sód i o - tra z j u n to a á g u a - d i l u i cél u l a (p o u c a a fi n i d a d e p e l o cora n te ) e e n tu mec e a c élu l a (a té ro m pe r a m embra n a e m a ta r) H ip ó x i a i squ ê m i c a - Se m o x ig ê n i o sufi cie n te - Se m A TP s u fi cie n te Pe le \u25cf A c úmul o d e T G = e stea t o s e Fí ga d o re ceb e á cid o s g ra x o s d a a l i m e n ta ção e h á p ro d u ç ã o e n d ó g e n a p a ra re a l i zar e x p o rta ção p a ra a d ip ó cito s v i a A po . Pro b le m a s re l a cio n a d o s com e x c e s so n a i n g e s tã o o u d e s nu trição p ro t é ica p re ju di c an do a sí nt e s e d e A po . N ota -se p ri mei ro a o rg a n izaç ã o e m m icrov e sí c ul a s e d e p o i s a u n i ã o d e l a s e m ma c ro M e t a b o li sm o d o á l c o o l g e ra a ceti l-Co a (+ á c i d o g ra x o) e A ld e í d o (- s ín te se p ro té i ca). Cort e d a p e ç a fi ca u ntu o so. Em m m , d e v i d o a o u so d e á c i d o s g ra x o s na respi ra ç ão an a e ró b i ca, p o d e -s e n o t a r. Es te a to se m a c ro s c ó p i c a \u25cf Dif e ren c ia r le são p o r TG d e h id róp ica - c o ra n te s Sud a m (III e IV ) o u Oil Re d . En tre ta n t o d e u s o a fre sc o, e n tã o p o uco com u m . \u25cf A c úmul o d e col e s te ro l e s e u s é sters = li p i d o se L o c al i zad a o u sis tê mic a - s istê m ic a b a si c a m e n te s ó d o e n ça g e n é t i c a ra ra . M a c róf a g o s f a g o c i ta m o c o l e s te ro l (t o d a cél u l a con seg u e f a z e r i ss o, m as m acrófa go t e m a lça d e f e e d b a c k n e g a ti va e x tremam e n te p o u c o e f i c a z ). A te ro sc le ros e (tú n i ca í n ti m a ), x a n to ma e c o l e s te ro l o se são man i fe staçõe s . Pre s en ç a d e cri s ta i s ex tracel u l a res j á i n d i c a cen á ri o i rre v ers í v e l \u25cf A c úmul o p roté i co - l e s ã o h i a l i n a - p re sen ç a d e corp o s eo sin o fí l i c o s n ! e ti o l o g i a s. A lg um as p a to g ê n e ses : e n d o c it o se p ro té ic a (tú b u l o con to rcid o p ro x im a l com p e n s a n d o p rot e i n ú ri a ), au men to d e s ín t e s e p ro te i ca (corp ú sc ul o d e Ru s s e ll = a c ú m u l o d e a n ti corp o s n o p l a sm ócit o e m do e n ças a u t o i m un e s), c oa gu l a ç ão fo c al (c o rp ú s cul o d e M a ll o ry = c on de n s a ç ão de fi l a m e n to s in t e rm e d i á ri o s d o c it o e squ e l e to ), p ro te ín a a n o rm a l m e n te d o b rad a (e rro n a s í n te se da a lf a 1 a n ti tri p sin a , fa zen d o c o m q u e a c é l u l a n ã o a id e n ti fi q u e , e n tã o n ão há sec re ç ã o ) \u25cf G licog ê n i o + Raro A s s ocia d o a o a u men to d a [ g l ic o s e ]s e i n fl u x o p a ra m m e f í ga do G licog e n o ses - p a cie n te s qu e n ã o f a z em g li cog e n ó l i se \u25cf Dif e ren c ia r acúm u l o d e g lic og ê n i o d e l i p i do se - PA S PA S t a m bé m c ora g l i c o p ro te í na s - Di fe re n cia r com u so d e d i a s ta se 3 . M orte c el u l a r \u25cf = le são i rre v ers í ve l = n e cros e o u a p o p t o s e \u25cf A p o p t o s e = l e s ã o a t i v a men te l ibera v es í c ul a s (c orp o s ap o p t ó ti cos ) - c él u l a d i m i n u i d e v o l u me V isua l i zar a p o p t ose é d i f í c il - p o s s í ve l v er corp o s a p o p t ó t ic os d e n tro d e mac ró fa g o s = M a c róf a g o s d e c o rp o s t i n g í v e is Pro c es s o n ã o n e c e s sari a m e n te p a to l ó g i co - de sen v o l v i m e n to fe t a l e a t re s i a f o l ic u l a r (A p e n a s te r n o ç ã o q u e n a fa se i n i cia l , v ia in tr í nsec a en v ol v e a m it o c ô n d ri a a u men ta n d o a p e rm ea b i l i d a d e pa ra o Ci to crom o C e q u e a e x t r í n s eca e s tá e nv o l v i d a com o Domí ni o d e M o rt e n a membra n a cel u l a r; j á n a fase e xe cuto ra , h á a c asc ata d a s C aspa se s ) A lt e ra ç õ e s morfo l ó g i cas = d i min u i ç ã o d e v ol u m e ; p re s e n ç a d e M a c ró fa g o s c om c orp o s ti n g í v e i s s em in f i l tra d o in f l a m at ó ri o ; Pi c n o s e (d i min u i ç ã o e c on de n s a ç ão da c romati n a ); Cari o rre x (fra g men ta ção d a crom a ti n a ) \u25cf N ecros e - Ru p tu ra d a mem b ran a c e l u l a r Con t e ú d o cito sól i c o e x trav a sa p a ra m e i o e x t ra cel u l a r I nf la m ação te nta c on ter e n z imas e R O S q u e g ere m e x p a n são d a l e s ã o M a c róf a g o s f a g o c i ta m os de b ri s c el u l a re s (restos) A lt e ra ç õ e s morfo l ó g i cas = a l t a e o sin o fi l i a de v i d o a o c o n te ú d o p ro t e i c o ; cari o rre x e ; p i c n o s e ; c él u l a p e rd e a d ef i n i ç ã o (e xem p l o d a s fi b ras m us c ul a re s ); c ari ó l i s e (p e rd a d e a fi n i d a d e ti n to ri a l no n ú c l e o ) \u25cf Ex i stem v á rio s ti p o s d e n e cros e : i squ ê mi c a /coa g u l a tó ri a (ú n i ca q ue man té m a a rqu ite tu ra g era l d o t ecid o ); p o r l i q u e fa ção ; c a s e o s a ; e s te a t o n e c rose; fi b ri n ó i d e ; g o m osa \u25cf I s qu ê m i c a - I nf a rt o M a nu te nç ã o d a o rg an i zaç ã o t e c i d u a l mas co m cari ó l i s e e v id e n te \u25cf Po r l i q u e fa ção - t e c i d o f i c a mei o f l u ído (e x e mpl o d a p re sen ç a d e b a c té ri a s p iro g ê n i cas) Pre s en ç a d e i n f i l tra d o i n fl a m a tó ri o mistura d o a o t e c id o

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