Degeneração, necrose, congestão e edema

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Prática – Degeneração, necrose, congestão e edema – 30.08.2021 
 
Ø Degeneração: lesão reversível secundária a 
alterações bioquímicas que resultam em acúmulo 
de substâncias no interior das células. 
 
ü Hidrópica: coloração mais pálida, com 
células aumentadas de volume que 
comprimem os capilares e diminuem a 
quantidade de sangue no órgão. Presença de 
acidofilia ou até mesmo a formação de 
grandes vacúolos (degeneração baloniforme) 
 
ü Hialina: acúmulo de material proteico e 
acidófilo no citoplasma. 
Corpúsculo hialino de Mallory-Denk: típico 
em hepatócitos de alcoólatras crônicos, é 
formado por filamentos intermediários 
associados a proteínas do citoesqueleto. 
Corpúsculo hialino de Councilman-Rocha 
Lima: hematócitos em apoptose, 
característico de hepatites virais. 
 
ü Esteatose: triglicerídeos se acumulam em 
pequenas vesículas ou lipossomos, com 
tendência de se fundir e formar glóbulos 
cada vez maiores. Por se dissolverem no 
álcool e no xilol usados nas colorações de 
rotina, são observados espaços “vazios”. 
 
Ø Edema: acúmulo de líquido no interstício ou em 
cavidades pré-formadas do organismo. 
 
ü Microscopicamente: no local edemaciado, 
observa-se ampliação da MEC evidenciada 
pela separação das células e dos 
componentes fibrosos da matriz. 
Nos pulmões, o líquido acumula-se 
primeiros nos septos alveolares e, se a causa 
persistir, o líquido inunda os alvéolos, nos 
quais aparece material acidófilo e 
homogêneo ocupando os espaços aéreos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ø Hiperemia: aumento da quantidade de sangue no 
interior dos vasos em um órgão ou tecido. 
Pode ser pelo aumento do fluxo sanguíneo 
(hiperemia ativa), por redução da drenagem 
venosa por diminuição da velocidade de fluxo 
(hiperemia passiva) ou mista. 
 
ü Microscopicamente: os tecidos apresentam 
dilatação dos pequenos vasos, preenchidos 
por sangue. O interstício fica expandido por 
edema, com frequente extravasamento de 
hemácias, que saem dos vasos por entre as 
células endoteliais pelo aumento da pressão 
hidrostática capilar e venular. 
 
Ø Necrose: morte celular ocorrida em organismo 
vivo e seguida de autólise. 
 
ü Principais achados microscópicos: 
§ Picnose nuclear: alterações nucleares 
com intensa contração e condensação 
da cromatina, tornando o núcleo 
intensamente basófilo, de aspecto 
homogêneo e menor do que o normal 
§ Cariólise: digestão da cromatina, o que 
faz desaparecer a afinidade tintorial dos 
núcleos e dificulta sua distinção nas 
colorações de rotina 
§ Cariorrexe: fragmentação do núcleo, e 
consequente dispersão no citoplasma 
§ Aumento da axidofilia do citoplasma, 
pelo desacoplamento de ribossomos, 
desintegração de polissomos e 
proteólise parcial que expõe radicais 
acídicos em moléculas citoplasmáticas. 
O citoplasma toma, então, aspecto 
granuloso e tende a formar massas 
amorfas de limites imprecisos. 
 
ü Necrose por coagulação: preservação dos 
contornos celulares inicialmente, tornando 
possível identificar a arquitetura do tecido 
necrosado