Lesões nos Esportes

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Lesões nos Esportes
A lesão é um acometimento indesejável e desagradável na vida do atleta. Mas infelizmente, para os que treinam arduamente e com uma frequência acima do limite do corpo, e principalmente os que realizam sem uma preparação correta e específica, fatalmente terão lesões consequentes, acompanhadas de dor, desconforto e até mesmo a incapacidade de continuar treinando. Alguns indivíduos sofrem lesões mais graves e mais frequentes do que outros. No entanto, qualquer que seja a intensidade da lesão, é necessária sempre a prevenção.
O SISTEMA MÚSCULO - ESQUELÉTICO 
206 ossos; 
Mais de 700 músculos;
Funções: 
¨ Dar forma ao corpo; 
¨ Dar apoio ao corpo, permite que ele fique ereto; 
¨ Fornecer a base para a locomoção ou movimento; 
¨ Proteger os principais órgãos do corpo 
O que são traumatismos músculo-esqueléticos?
São exemplos de traumatismos músculo-esqueléticos entorse, contusão, luxação, fratura e fratura na coluna vertebral.
As principais causas provém de; acidentes de trânsito, quedas em geral, quedas de bicicleta, patinetes ou skate, trauma durante atividades esportivas e agressões físicas.
O que significa entorse?
Uma entorse (ou torção) é uma lesão traumática de uma articulação, com alongamento, arrancamento ou ruptura dos ligamentos e demais estruturas que sustentam a articulação, sem deslocamento das superfícies ósseas articulares. Embora o grande esforço a que a articulação seja submetida possa provocar apenas a distensão dos ligamentos, a entorse costuma provocar o rompimento parcial ou completo deles, por vezes associado a lesões na cápsula fibrosa que reveste a articulação.
Apesar de as entorses poderem acometer qualquer articulação, a sua localização mais frequente corresponde ao tornozelo.
Quais são as causas das entorses?
As entorses se originam de movimentos bruscos, traumatismos, má colocação do pé ou de um simples tropeçar que force a articulação a um movimento para o qual ela não está preparada. Pode igualmente acontecer de uma intensa tração, a que o ligamento seja submetido, provocar o seu estiramento ou ruptura e que isso chegue a arrancar um pequeno fragmento ósseo.
Uma causa comum da entorse do tornozelo é o fato de “torcer o pé” em um buraco do chão ou em um “passo em falso” qualquer. As entorses de joelhos e dedos geralmente são relacionadas a acidentes desportivos.
Quais são os sinais e sintomas das entorses?
Os sinais e sintomas das entorses são inchaço e dor intensa que surgem imediatamente após o evento causador e que aumentam de intensidade ao mínimo contato ou movimento, ocasionando grande limitação funcional da articulação comprometida. A articulação afetada fica progressivamente inflamada e inchada, enquanto a pele fica vermelha e quente. Além disso, é possível que na região surjam hematomas provocados pelas lesões vasculares e pelas hemorragias que ocorrem ao nível dos ligamentos.
Como é feito o tratamento das entorses?
Os primeiros socorros, prestados ainda pelo próprio lesionado ou por pessoas próximas, consistem em manter a articulação lesionada em repouso, se possível suspensa, e na aplicação de gelo ou compressas frias no local. 
A imobilização deve permanecer por uma ou duas semanas, às vezes mais, segundo a gravidade ou localização da lesão. Quando se trata do tornozelo ou do joelho pode exigir o uso de uma muleta
Como evoluem as entorses?
Desde que tratadas adequadamente, as entorses costumam curar-se em duas ou três semanas, sem deixar sequelas. As graves podem precisar de até oito semanas. Para que a pessoa possa voltar a praticar esportes, por exemplo, ou outras atividades “pesadas”, não devem existir mais nenhuma dor, nem inflamação.
O que é contusão 
A contusão é uma lesão sem fratura dos tecidos moles do corpo. Ela é gerada pelo impacto mecânico de um agente externo sobre uma parte do corpo.
Contusão muscular é uma lesão no músculo causada por um trauma direto que provoca dor, inchaço e rigidez no local.
É comumente chamado de hematoma, “roxo”, equimose e galo. 
Causas de Contusões
Hematomas quase ocorrer como resultado de um trauma suave, tal como a partir de esbarrar ou correndo em objetos, tais como em uma cadeira ou mesa e assim por diante.
Diversos fatores expõem cada indivíduo às contusões, até mesmo o menor choque. Pessoas que não comem alimentos frescos e crus têm capilares frágeis e são mais susceptíveis a sofrerem contusões. O mesmo acontece com aqueles que possuem carência de vitamina C. Pessoas que não bebem água suficiente também são mais susceptíveis
Os sintomas de contusões
Geralmente causada por um trauma, a contusão pode aparecer espontaneamente. O primeiro sinal é a dor que é sentida durante o impacto. Apenas após o impacto, a área lesada fica inchada, vermelha e inflamada. A dor pode impedir a vítima de se movimentar normalmente
A cor da pele torna-se arroxeada e não desaparece à pressão. Ao longo do tempo, ela fica amarelo-esverdeada e desaparece gradualmente.
Tratamento da contusão 
-G (Gelo) Resfrie a lesão com a aplicação de um objeto gelado por 10 a 12 minutos. Faça este arrefecimento a cada hora ou a cada duas horas, se necessário e, diminua a frequência com a melhora dos sintomas.
- R (Repouso) à Mantenha repouso a fim evitar mais contusões.
- E (Elevação) à Se você estiver com a perna inchada, eleve a perna o máximo possível.
- C (Compressão) à Faça compressão sobre o membro inchado.
O uso de medicação analgésica por via oral ou retal (supositório) pode ser feito por aqueles que não são capazes de tolerar dor. Na ausência de ferida na contusão, a aplicação de creme ou gel específico alivia e reduz o inchaço.
Tomar vitamina C tem uma ação curativa e também preventiva.
Em termos de prevenção, o ideal é evitar ser atingido com um agente agressor ou cair. Usar equipamentos de proteção como máscara, capacete e caneleiras, quando houver situações de riscos. 
O que é uma luxação 
Luxação é o deslocamento de um osso da articulação, geralmente acompanhado de uma grave lesão de ligamentos articulares. Isso resulta no posicionamento anormal dos dois ossos da articulação. A luxação pode ser total ou parcial – os dois ossos da articulação ainda permanecem em contato. 
Causa 
Na maioria das vezes, a luxação é provocada por um traumatismo violento incidindo sobre a articulação. O traumatismo pode também incidir indiretamente como acontece, por exemplo, em caso de luxações da articulação do ombro provocada por uma queda em que o indivíduo se apoia sobre o cotovelo ou a mão.
A luxação pode resultar de um movimento ou torção violento, súbito e intenso como quando uma criança caminha de mão dada com um adulto e tropeça. Em alguns casos, a luxação é originada pela deterioração dos elementos de sustentação da articulação (ligamentos, cápsula articular, tendões e músculos), consequente de uma doença ou de uma malformação congênita.
Sinais e Sintomas 
A dor aparece imediatamente após o acidente, o que dificulta ou impede qualquer tentativa de movimentar a articulação afetada. A articulação se apresenta deformada e à palpação nota-se o osso fora do seu lugar habitual. O deslocamento do segmento ósseo pode impossibilitar a normal realização dos movimentos da articulação lesionada. Caso a luxação afete uma articulação de um membro, por vezes a extremidade dele fica um pouco mais curta ou mais longa do que o normal. Caso não se tenha realizado o tratamento adequado, a articulação pode ser fixada numa posição anômala. Neste caso, a articulação permanecerá deformada e com uma limitação funcional mais ou menos significativa.
A zona afetada deve ser imobilizada após a realização da redução da luxação e os elementos de sustentação da articulação devem ser adequadamente reparados, em caso contrário propiciará certa instabilidade à articulação.
Tratamento 
A articulação comprometida deve ser “reduzida” (recolocar o osso na sua posição original) rapidamente, já que, quando deslocada, o suprimento sanguíneo normal pode estar comprometido. Uma articulação luxada só pode ser “reduzida” com sucessopor um médico treinado, uma vez que isso exige uma técnica especializada.
A articulação deve ser adequadamente manipulada de volta para sua posição original, num processo que normalmente exige o emprego de muita força e que é muito doloroso. Consequentemente, ele deve ser feito sob sedação, em uma sala de cirurgia e sob anestesia geral. Dependendo da gravidade das luxações elas podem requerer estabilização cirúrgica.
Apenas casos mais leves podem ser reduzidos sob efeito de analgésicos ou anestesia local.
Aquelas luxações em que haja destruição de partes moles ou as que sejam recidivantes podem, também, demandar intervenção cirúrgica. Para diminuir a dor persistente, normalmente são indicados medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides.
Fratura 
É a ruptura total ou parcial do osso e podem ser fechadas ou expostas.
Na fratura fechada não há rompimento da pele, ficando o osso no interior do corpo.
Fratura na qual há rompimento da pele. Beste tipo de fratura ocorre simultaneamente um quadro de hemorragia externa, existindo ainda o risco iminente de infecção.
 Tratamento 
Tratamento da fratura fechada: 
· Aplicar tração em fraturas de membros sempre que possível;
· Imobilizar a fratura mediante o emprego de talas, dependendo das circunstâncias e alinhamento do osso;
· Imobilizar também a articulação acima e abaixo da fratura para evitar qualquer movimento da parte atingida;
· Observar a perfusão nas extremidades dos membros, para verificar se a tala ficou demasiadamente apertada;
· Verificar presença de pulso distal e sensibilidade;
· Tranqüilizar o acidentado mantendo-o aquecido e na posição mais cômoda possível;
· Prevenir o estado de choque;
· Remover a vítima em maca;
· Transportar para o hospital.
Obs: Como em qualquer traumatismo grave, a dor e o estado psicológico (stress) podem causar o choque, devendo o socorrista preveni-lo.
Em fraturas anguladas ou em articulações não se deve tracionar. Imobilizar como estiver.
Tratamento da fratura exposta: 
Este tipo de fratura é caracterizado pela hemorragia abundante, risco de contaminação, bem como lesões de grande parte do tecido. As medidas de procedimento são:
· Gentilmente, tentar realinhar o membro;
· Estancar a hemorragia, mediante emprego de um dos métodos de hemostasia;
· Não tentar recolocar o osso no interior da ferida;
· Prevenir a contaminação, mediante assepsia local, mantendo o ferimento coberto com gaze esterilizada ou com as próprias roupas da vítima (quando não houver gaze);
· Imobilizar com tala comum, no caso de fratura onde os ossos permaneçam no seu alinhamento, ou empregar a tala inflável, a qual estancará a hemorragia (tamponamento) e prevenirá a contaminação;
· Se não for possível realinhar a fratura, imobilizá-la na posição em que estiver;
· Checar a presença de pulso distal e sensibilidade;
· Nos casos em que há ausência de pulso distal e/ou sensibilidade, o transporte urgente para o hospital é medida prioritária;
· Prevenir o estado de choque tranqüilizando a vítima e evitando que veja o ferimento;
· Remover a vítima em maca;
· Transportar a vítima para o hospital.
Obs: Fraturas e deslocamentos na região do ombro (clavícula, omoplata e cabeça de úmero) devem ser imobilizadas com bandagem.