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SARA ESPELHO STORCH INFLAMAÇÃO AGUDA -Reposta imediata e precoce a um agente nocivo. (Inflamação, trauma, reações imunológicas, necrose, corpos estranhos) FENÔMENOS VASCULARES: Alteração do calibre vascular; Alterações estruturais da parede vascular; emigração de leucócitos. -Processo inflamatório é fisiológico (sistema de defesa contra agentes patológicos), mas pode se tornar extremamente nocivo (depende do local e da intensidade da resposta) -Quando você toma um anti-inflamatório está inibindo a liberação de mediadores químicos. -Região afetada pelo agente flogógeno, tem vasoconstrição inicial e vasodilatação posterior. -Inflamação aguda: sequência de eventos vasculares e celulares 1. Vasoconstrição transitória das arteríolas tem origem neural (não é pelos mediadores químicos). É feita para dar tempo de os mediadores químicos serem liberados e causarem vasodilatação. A vasoconstrição é imediata, mas deve ser rápida. Se continuasse em vasoconstrição causaria isquemia levando a necrose. 2. Vasodilatação causa calor e rubor (eritema) devido ao aumento do fluxo sanguíneo e metabolismo **Histamina e Bradicinina são os mediadores químicos que causam a vasodilatação. São encontrados no próprio plasma sanguíneo. 3. Aumento da permeabilidade vascular é um evento provocado por mediadores químicos. Ocorre a saída de exsudado (líquido transparente e rico em proteínas), o qual se espalha pelo tecido inflamado, provocando um tumor (edema inflamatório) ***Mediadores químicos: histamina e bradicinina. 4. Lentificação da circulação: Quando tem vasodilatação as junções celulares do endotélio (principalmente de arteríolas), leva a um aumento do fluxo sanguíneo, aumento da viscosidade sanguínea (estase), à maior concentração de hemácias, a um aumento da permeabilidade vascular (saída do exsudato-plasma), diminuindo a velocidade. *fluxo = quantidade que passa por tempo (não significa velocidade) Edema/Tumor (Tumefação) - Há aumento do fluxo, o que leva a um aumento da pressão hidrostática intravascular, o que gera saída de líquido para o interstício, gerando tumor (edema). - O aumento da permeabilidade gera um escape de líquido rico em proteínas (exsudato), gerando um aumento da pressão osmótica no interstício, o que leva ao acúmulo de líquido fora do vaso (edema). Há uma redução da pressão osmótica intravascular. * Exsudato é um líquido extravascular inflamatório que tem uma alta concentração de proteínas, restos celulares e uma alta densidade. FENÔMENOS CELULARES 1. Marginação leucocitária: leucócitos saem do centro e vão margear a parede dos vasos sanguíneos (periferia) - Lesão gera vasoconstrição seguida de vasodilatação. A vasodilatação leva ao edema, à saída de exsudato, ao aumento do fluxo sanguíneo, à diminuição da velocidade do fluxo e a um aumento da concentração de hemácias. - A estase leva à saída de leucócitos, aliada à permeabilidade aumentada. Os leucócitos são mais densos e com o lento fluxo, vão marginando a parede do vaso. Sofrem rolagem e a aderência na parede dos vasos. 2. Rolagem: leucócitos saem rolando pela parede dos vasos 3. Aderência: leucócitos se aderem ao epitélio. SARA ESPELHO STORCH Saem do centro, vão para a periferia, rolam pela parede se de aderem ao epitélio. -Depois da adesão, ocorre a saída dos leucócitos por transmigração ou leucodiapedese. Leucodiapedese: movimento que a célula faz no sentido de fagocitar o agente externo. Quimiotaxia: locomoção orientada dos leucócitos junto a um gradiente químico até o local lesado. Atraído pelos quimioatratores (indicam para onde ir) A) Exógenos: produtos bacterianos B) Endógenos: Componente do sistema complemento; Produção da via da lipoxigenase; Citocininas Fagocitose Reconhecimento e fixação da partícula; engolfamento com formação do vacúolo fagócitico; destruição ou degradação da partícula. [Quando o leucócito chega ao local da lesão, ocorrerá fagocitose das partículas presentes. Há um reconhecimento e fixação da partícula. Depois há o engolfamento com formação do vacúolo fagócitico. Por fim, ocorre destruição ou degradação da célula ] Resultado da inflamação aguda Resolução, cicatrização ou fibrose, progressão para inflamação crônica.
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