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ODONTOLOGIA RESTAURADORA II PREPARO QUIMICO CIRURGICO O endo PQC é composto por duas etapas, a modelagem, na qual consiste no preparo manual do canal com as limas e da sanificação, que seria o preparo químico do canal (remoção de smear layer e bactérias). Modelagem Na modelagem podemos usar as limas de primeira série, as de segunda série, as de terceira série e até mesmo as limas da série especial. Desta forma, temos diversos tipos de limas em diversos comprimentos diferentes, podendo se apresentar como limas do tipo k (Torcida- quadrangular), tipo flex (Torcida-triangular) e limas do tipo hedstroen (usinagem- cilíndrica usa-la somente pra Pulpectomia- são as limas rotatórias, reciproc). Primeira Série- (15/20/25/30/35/40) Segunda Série- (45/50/55/60/70/80) Terceira Série- (90/100/110/120/130/140) Série Especial- (06/08/10) COMPRIMENTO DA HASTE 21 mm 25 mm 31 mm ** É o valor do CAD (Odontometria) que determina o comprimento da haste da lima a ser usada no PQC Substâncias Químicas Auxiliares São responsáveis por preparar o canal e ajudar na sua limpeza removendo restos de dentina, óleo do motor e deixando o canal desinfectado parcialmente. São usadas também para deixar o canal mais liso e amolecido facilitando a entrada das limas. Hipoclorito Clorexidina Endo PTC (leve/ pesado) EDTA-T Nunca se associa Hipoclorito com Clorexidina PASSO A PASSO DA ENDODONTIA 1. Anamnese (radiografia inicial- sem isolamento e com posicionador + testes de vitalidade) 2. Anestesia 3. Isolamento Absoluto (apenas no dente em tratamento) 4. Cirurgia de Acesso 5. Odontometria 6. PQC 7. Obturação 8. Restauração 9. Radiografia final (sem isolamento e com posicionador) Técnica Seriada Todos os instrumentos trabalham no CRT Iniciar da lima de menor calibre e ir para a de maior calibre Escolha das limas: Ir testando os calibres até que uma das limas fique bem justa no canal, após ir instrumentando na seguinte ordem: Polpa viva: 1 + 3 + PA (Ex: 15 + /20/25/30 + 35) Polpa morta: 1 + 4 + PA (EX: 15 + 20/25/30/35 + 40) 1ª Lima= Odontometria Características dos irrigantes químicos 1. Dissolver tecido orgânico (polpa) 2. Dissolver tecido inorgânico (raspas de dentina) 3. Ação antimicrobiana 4. Não toxico 5. Baixa tensão superficial (endo PTC) 6. Lubrificante Iniciando o endo PQC Sempre que houver troca de lima, deve-se irrigar e aspirar o canal. Sequencia do PQC 1. Irrigação inicial (após cirurgia de acesso e com somente hipoclorito) 2. Modelagem (a cada troca de lima irrigar e aspirar com hipoclorito + endo PTC) 3. Irrigação final (hipoclorito + EDTA-T) EDTA-T É um tipo de detergente que tem por objetivo a remoção da smear layer, limpando o canal de forma a reduzir a infiltração. É uma solução quelante, por isso deve ser usado após o PQC e antes da medicação intracanal.