Tuberculose Bovina e Humana

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Tuberculose 
zoonótica
Etiologia
 M.tuberculosis: tuberculose humana 
 M.bovis: tuberculose bovina, tuberculose zoonótica
 M.africanum
 M.microti
 M.canettii
Complexo M. tuberculosis
Etiologia
Econômica
Saúde Pública
Importância
• Nódulos: 1 a 3 cm
• Cápsula fibrosa
• Centro: necrose caseosa
• Calcificação: casos avançados
• Coloração: amarelada ou esbranquiçada
• Linfonodos (mediastínicos, retrofaríngeos, bronquiais, parotídeos,
cervicais, inguinais e mesentéricos), fígado, pulmão
Patogenia, lesões e 
sinais clínicos
• Linfadenopatia cervical
• Digestiva
Infecções assintomáticas
Período de incubação: 
2 a 4 semanas a 9 meses
Tuberculose extrapulmonar
Sinais clínicos 
humanos
 Inspeção de carcaça ou necrópsia
 Vigilância epidemiológica
 Falso negativo: lesão em estágio inicial, não encontrada
Anatomopatológico
Diagnóstico
Baciloscopia
 Amostras frescas
 Fixadas em lâmina
 Coradas por Ziehl-Neelsen: pesquisa de BAAR
 Baixa sensibilidade: 50 a 70%
 Baixa especificidade
Diagnóstico
Bacteriológico
Colheita do material
 Material: granuloma
 Refrigerado: máximo 24 horas
 Congelado: 20º C
 Solução saturada de borato de sódio: máximo 1 mês
Diagnóstico
Bacteriológico
 Alta sensibilidade: lesão
 Alta especificidade
 Método laborioso
 Reações inespecíficas no diagnóstico indireto
 Monitoramento em abatedouros
 Estudos epidemiológicos
Utilização
Diagnóstico
Métodos moleculares
 Dificuldade de extração do DNA do bacilo em lesões
 Alta especificidade
 Baixa sensibilidade
 Não usado na rotina
 Caracterização de isolados de M. bovis
 Estudos epidemiológicos
Diagnóstico
Teste da tuberculina
Diagnóstico
Derivado proteico purificado (PPD)
RI: 3 a 8 semanas PI
Idade: > 6 semanas
tuberculina
Mecanismo de ação
Macrófagos
Células de Langerhans
MHC-II
linfócitos Th1 
CD4+ 
sensibilizados 
específicos
citocinas
INF-γ
Recrutamento 
de macrófagos
Reação 
cutânea
Diagnóstico
 Reação cutânea
 Endurecimento
 Necrose central
 Edema progressivo
 Máxima intensidade: 72 (+ 6 hs)
 Mensuração da intensidade da reação cutânea
Mecanismo de ação
Diagnóstico
3 modalidades de aplicação
 Teste da prega caudal (TPC): triagem, gado de corte
 Teste cervical simples (TCS): triagem, gado leiteiro
 Teste cervical comparativo (TCC): confirmatório
 Aplicação intradérmica de PPD: 0,1 mL
Diagnóstico
Interpretação: TCS
 0 a 1,9 mm = negativo
 2,0 a 3,9 mm = inconclusivo
 maior de 4,0 mm = positivo
Diagnóstico
Interpretação: TCC
Diagnóstico
Falsos negativos
 Infecção recente: menos de 40 dias
 Parto e puerpério: 15 dias antes e 15 dias após
 Anergia: tuberculose generalizada ou estágios avançados 
 Aplicações sucessivas de tuberculina: dessensibilização
 Repetição do teste: após 60 dias
Diagnóstico
Bacilo Tuberculoso Outras micobactérias
M. bovis
M. tuberculosis
M. avium
M. avium subsp. paratuberculosis
Nocardia
Antígenos comuns
Falsos positivos
Diagnóstico
Distribuição no Brasil
 Prevalência estimada: 0,9 a 2,9 %
 1,35 e 4,35 milhões de bovinos infectados
Epidemiologia
FI VT SVE
Bovinos e bubalinos
Sintomáticos e 
assintomáticos
Silvestres?
Contato direto
Oronasal
PE
Bovinos e bubalinos
Outros mamíferos
Homem
Secreções 
respiratórias
Leite
Fezes
Urina 
Saliva
Sêmen
Secreções vaginais
Mucosas 
respiratória e oral
Contato indireto
Ambiente
Alimentos
Epidemiologia
FI VT S
Identificação 
Suspeitos/confirmados
Segregação
Sacrifício
Higiene e 
desinfecção
Instalações
Leite/colostro
Pasteurização/bancos
Carne
Inspeção
Quarentena
Profilaxia