RESPOSTAS DO CURSO “TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES E PERSISTENTES”

Prévia do material em texto

RESPOSTAS DO CURSO “TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES E PERSISTENTES” 
1. Considera-se um paciente psicótico quando o mesmo apresenta, delírios, alucinações e 
comportamento desorganizado ou inadequado. A partir desta afirmativa, pode-se dizer que: 
RESPOSTA: Quando o paciente ouve vozes, na ausência de estímulos sensoriais, podemos afirmar que 
ele está apresentando alucinações 
COMENTÁRIO: A alucinação corresponde a experiência semelhante a uma percepção que apresenta 
clareza e o impacto de uma verdadeira percepção, mas que ocorre sem estimulação externa do órgão 
sensorial relevante. 
2. Sobre as principais características da esquizofrenia, pode-se afirmar que: 
RESPOSTA: A esquizofrenia em geral inicia por volta dos 15 a 25 anos entre os homens e entre os 25 e 35 
anos entre as mulheres. 
COMENTÁRIO: Esta é a faixa etária entre os homens e as mulheres. A esquizofrenia pode evoluir com 
importantes, e em certos casos irreversíveis prejuízos na funcionalidade social. As condições clínicas que 
cursam com estes prejuízos são operacionalmente classificadas como Transtornos Mentais Graves e 
Persistentes (TMGP). 
3. A síndrome de abstinência ao álcool é uma condição clínica que pode cursar com psicose. As 
principais características deste quadro envolvem histórico de uso pesado de álcool com: 
RESPOSTA: Interrupção ou diminuição importante recente (dias); sintomas psíquicos habitualmente 
precedidos de tremores, sudorese, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca; alucinações visuais 
vívidas. 
COMENTÁRIO: Estas são as características do quadro de Síndrome de Abstinência ao Álcool. 
4. Sobre a abordagem inicial de um paciente com psicose pode-se afirmar que: 
RESPOSTA: Deve-se acolher tanto o paciente quanto sua família de modo empático, ou seja, tentar 
compreender suas emoções, procurando experimentar de forma objetiva e racional o que essas pessoas 
sentem. 
COMENTÁRIO: A empatia significa a capacidade psicológica para sentir o que sentiria uma outra pessoa 
caso estivesse na mesma situação vivenciada por ela. 
5. Sobre o uso de medicações antipsicóticas, em pacientes com esquizofrenia, pode-se afirmar que: 
RESPOSTA: Em dose equivalentes medicações antipsicóticas como haloperidol, clorpromazina e 
risperidona tem efetividade semelhante no tratamento dos sintomas psicóticos 
COMENTÁRIO: Embora os antipsicóticos apresentem variações em termos de efeitos colaterais, em geral, 
não apresentam diferenças na eficácia terapêutica, quando comparados em dose equivalentes. 
6. Quanto às síndromes características da esquizofrenia, pode-se afirmar que: 
RESPOSTA: São classificadas em positiva ou produtiva, negativa ou deficitária e desorganizada. 
COMENTÁRIO: Na síndrome positiva ou produtiva verifica-se o surgimento de manifestações novas, 
adicionais ao funcionamento psíquico, como, por exemplo, a presença de alucinações e delírios. Na 
síndrome negativa ou deficitária existe redução ou perda de funções psíquicas e empobrecimento global da 
vida afetiva, social e cognitiva do indivíduo. E na síndrome desorganizada há o predomínio da 
desorganização mental e comportamental. 
 
 
 
7. Avalie qual das alternativas abaixo está correta considerando o tema da Reforma Psiquiátrica no 
Brasil: 
RESPOSTA: A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi um movimento político e social de crítica ao modelo 
centrado no hospital psiquiátrico e que propôs transformações no campo das práticas, saberes e valores 
sociais e culturais, tendo por meta promover a cidadania dos pacientes psiquiátricos. 
COMENTÁRIO: A Reforma Psiquiátrica teve por principal inspiração a Reforma Italiana liderada por Franco 
Basaglia, e suas diretrizes estão de acordo com as propostas da OMS em relação ao modelo assistencial 
de saúde mental desejável. 
8. As pessoas com transtornos mentais graves e persistentes necessitam de cuidados continuados. 
A respeito de como deve ser realizado o acompanhamento desses pacientes na rede de saúde: 
RESPOSTA: Estratégia Saúde da Família, o Centro de Atenção Psicossocial e o Núcleo de Apoio à Saúde 
da Família são dispositivos de cuidado compartilhado que têm por função superar o modelo de 
encaminhamentos desimplicados. 
COMENTÁRIO: A comunicação entre os serviços envolvidos permite a reavaliação constante dos quadros 
clínicos dos pacientes e de seus Projetos Terapêuticos Singulares – PTS. Encontros regulares para 
discussão e consultas conjuntas são fundamentais na articulação do cuidado em rede, definindo e 
redefinindo os papéis de cada dispositivo de modo dinâmico. 
9. Pacientes com problemas mentais graves podem apresentar períodos de piora clínica, o que pode 
acontecer por motivos diversos: a própria evolução do transtorno, a não adesão ao tratamento 
farmacológico e a existência de fatores estressores psicossociais importantes. Diante disso, pode-
se afirmar que: 
RESPOSTA: Quando o paciente está mais agitado ou irritado mas não apresenta maiores riscos que exijam 
internação, pode-se fazer um ajuste da medicação, avaliando individualmente cada caso. 
COMENTÁRIO: Neste caso pode-se aumentar a dose do antipsicótico. Se este já estiver em dose máxima, 
deve-se consultar o psiquiatra de referência. Se houver dificuldade de acesso ao especialista, uma opção é 
associar um benzodiazepínico. Se for avaliado que a agitação se deve à acatisia, a conduta é a oposta: 
deve-se reduzir o antipsicótico. Além deste manejo medicamentoso, reforça-se com os familiares a 
necessidade do controle rigoroso da medicação e de verificar se o paciente de fato a está ingerindo, e, em 
caso de surgimento de sinais de piora clínica, fazer contato imediato com a equipe de ESF para o paciente 
ser reavaliado. 
10. Além do tratamento farmacológico, são importantes no seguimento dos pacientes com 
Transtornos Mentais Graves e Persistentes (TMGP) as intervenções psicossociais. Pode-se afirmar 
que: 
RESPOSTA: No caso da Estratégia Saúde da Família, o acompanhamento mais próximo de questões 
clínicas frequentemente negligenciadas pelos pacientes com TMGP, devido ao autocuidado muitas vezes 
prejudicado, é fundamental. 
COMENTÁRIO: Esta é uma vantagem importante do papel da ESF na condução desses casos, bem como 
a possibilidade de monitorar melhor a adesão aos tratamentos clínico e psiquiátrico e os riscos associados 
ao uso de medicação psicotrópica através de avaliação clínica e exames complementares de rotina.