Transtornos mentais graves e persistentes - TMGP

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Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre as principais características da esquizofrenia, pode-se afirmar que:
É bastante comum o quadro de esquizofrenia iniciar-se após os 45 anos, tanto no sexo masculino quanto no sexo feminino.
Para o diagnóstico de esquizofrenia é necessário que o paciente apresente sintomas psicóticos por pelo menos um ano.
A esquizofrenia em geral inicia por volta dos 15 a 25 anos entre os homens e entre os 25 e 35 anos entre as mulheres.
Trata-se de um transtorno muito raro acometendo cerca de 0,01% da população mundial
Todo paciente que apresenta psicose pode ser considerado esquizofrênico
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Correta. Esta é a faixa etária entre os homens e as mulheres. A esquizofrenia pode evoluir com importantes, e em certos casos irreversíveis prejuízos na funcionalidade social. As condições clínicas que cursam com estes prejuízos são operacionalmente classificadas como Transtornos Mentais Graves e Persistentes (TMGP).
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre a abordagem inicial de um paciente com psicose pode-se afirmar que:
Deve-se acolher tanto o paciente quanto sua família de modo empático, ou seja, tentar compreender suas emoções, procurando experimentar de forma objetiva e racional o que essas pessoas sentem.
Caso o paciente comente que está sendo perseguido, o mais adequado seria o profissional enfática e diretamente discordar do paciente, confrontando-o, para que ele possa perceber que está doente.
Considerando que o paciente está psicótico o melhor é não indagar o paciente a respeito da presença de sintomatologia psicótica.
Deve-se buscar ser o mais afetuoso possível, a busca de um contato físico próximo é fortemente recomendável.
Considerando a gravidade, a complexidade do quadro, deve ser feita exclusivamente por um médico psiquiatra.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Correta. A empatia significa a capacidade psicológica para sentir o que sentiria uma outra pessoa caso estivesse na mesma situação vivenciada por ela.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre o uso de medicações antipsicóticas, em pacientes com esquizofrenia, pode-se afirmar que:
Para garantir a melhora dos sintomas psicóticos presentes na esquizofrenia, deve-se fazer uso simultâneo de 2 ou 3 antipsicóticos.
Considerando a gravidade dos quadros psicóticos, recomenda-se inicialmente utilizar as doses mais elevadas toleradas pelo paciente no sentido de acelerar a melhora clínica.
Em dose equivalentes medicações antipsicóticas como haloperidol, clorpromazina e risperidona tem efetividade semelhante no tratamento dos sintomas psicóticos.
De um modo geral as medicações antipsicóticas mais modernas são mais efetivas no tratamento dos sintomas psicóticos.
Apenas em alguns casos está indicada a utilização de antipsicóticos, como na presença de alucinações e delírios presistentes.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Correta. Embora os antipsicóticos apresentem variações em termos de efeitos colaterais, em geral, não apresentam diferenças na eficácia terapêutica, quando comparados em dose equivalentes.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Avalie qual das alternativas abaixo está correta considerando o tema da Reforma Psiquiátrica no Brasil:
Atualmente, dois movimentos simultâneos configuram a Reforma Psiquiátrica: a construção de uma rede territorial de atenção à saúde mental complementar ao hospital psiquiátrico, e a fiscalização das internações com o objetivo de impedir a violação dos direitos dos pacientes psiquiátricos garantidos pela Constituição.
A desinstitucionalização de pacientes de longa internação foi favorecida pelo Benefício de Prestação Continuada da Lei Orgânica da Assistência Social (BPC/LOAS), cujo objetivo é contribuir efetivamente para o processo de inserção social dos egressos de internações psiquiátricas com duração maior que 2 anos, através do pagamento mensal de um auxílio-reabilitação.
Obteve grande impulso com a Lei Paulo Delgado ou Lei Federal 10.216, que foi sancionada apenas em 2001, dispondo sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais, e instituindo mecanismos claros para a extinção imediata dos manicômios. No entanto, seus objetivos foram efetivados apenas parcialmente.
Teve início na década de 70, e foi contemporânea à Reforma Sanitária, contudo os governos militares que se seguiram impediram os seus avanços, e o movimento foi extinto poucos anos depois. Somente na década de 90, a Reforma Psiquiátrica pôde ressurgir e retomar as reivindicações quanto à mudança de modelo assistencial em saúde mental no país.
A Reforma Psiquiátrica no Brasil foi um movimento político e social de crítica ao modelo centrado no hospital psiquiátrico e que propôs transformações no campo das práticas, saberes e valores sociais e culturais, tendo por meta promover a cidadania dos pacientes psiquiátricos.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Correta. A Reforma Psiquiátrica teve por principal inspiração a Reforma Italiana liderada por Franco Basaglia, e suas diretrizes estão de acordo com as propostas da OMS em relação ao modelo assistencial de saúde mental desejável.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Além do tratamento farmacológico, são importantes no seguimento dos pacientes com Transtornos Mentais Graves e Persistentes (TMGP) as intervenções psicossociais. Pode-se afirmar que:
Apenas profissionais com especialização em terapia de família devem realizar a abordagem familiar de pacientes com TMGP.
As atividades em grupo devem envolver apenas pacientes psicóticos, e estes não devem frequentar os demais grupos da unidade de Saúde da Família.
O objetivo mais importante da realização de atividades em grupo com pacientes psicóticos é orientar quanto ao uso correto dos psicotrópicos.
No caso da Estratégia Saúde da Família, o acompanhamento mais próximo de questões clínicas frequentemente negligenciadas pelos pacientes com TMGP, devido ao autocuidado muitas vezes prejudicado, é fundamental.
Os atendimentos individuais podem ser atendimentos pontuais ou regulares, que produzam um espaço de escuta e reflexão. Em relação aos pacientes psicóticos, são recomendadas técnicas voltadas para o insight.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Correta. Esta é uma vantagem importante do papel da ESF na condução desses casos, bem como a possibilidade de monitorar melhor a adesão aos tratamentos clínico e psiquiátrico e os riscos associados ao uso de medicação psicotrópica através de avaliação clínica e exames complementares de rotina.
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