NOVEMBRO AZUL CÂNCER DE PROSTÁTA

Prévia do material em texto

15/02/2019
1
UNIVERSIDADE POTIGUAR
PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO
ESCOLA DE SAÚDE
CURSO DE ENFERMAGEM
NOVEMBRO AZUL: CÂNCER DE PROSTÁTA
Priscyla Rafaelly Palhares de Assunção
Enfermeira
15/02/2019
2
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
 Abordar a campanha “Novembro Azul”;
 Conhecer estatísticas de canceres que acometem o homem no Brasil;
 Descrever aspectos clínicos e epidemiológicos acerca do Câncer de
Próstata;
 Discutir diagnósticos de enfermagem e plano de cuidado para o
paciente portador de Câncer de Próstata, bem como os resultados
desejados com as intervenções.
15/02/2019
3
NOVEMBRO AZUL
 O movimento Novembro Azul foi lançado no Brasil através do Instituto
Lado a Lado pela Vida (LAL), tendo sua primeira campanha no ano de
2011 com o tema: “Um Toque, Um Drible”, inspirada pelo movimento
australiano Movember (Moustache/November, em livre tradução
Bigode/Novembro) e a campanha internacional Outubro Rosa, para o
câncer de mama.
15/02/2019
4
 Distribuição proporcional dos dez tipos de câncer mais incidentes
estimados para 2018, exceto pele não melanoma:
Fonte: MS / INCA / Estimativa de Câncer no Brasil, 2018
Próstata
42%
Traqueia, 
Brônquio e 
Pulmão
11%
Cólon e Reto
11%
Estômago
8%
Cavidade 
Oral
7%
Esôfago
5%
Bexiga
4%
Laringe
4%
Leucemias
4%
SNC
4%
15/02/2019
5
CÂNCER DE PRÓSTATA
15/02/2019
6
FATORES DE RISCO
 Idade: 45 à 65 anos;
 Fatores genéticos;
 Sobrepeso e obesidade.
15/02/2019
7
PREVENÇÃO
Ter uma 
alimentação 
saudável
Manter o peso 
corporal 
adequado
Praticar 
atividades 
físicas
Evitar o consumo 
de bebidas 
alcoólicas
Não fumar
15/02/2019
8
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
 Obstrução urinária:
 Dificuldade de urinar e frequência da micção;
 Retenção urinária;
 Diminuição da força e do jato da urina.
 Outros sintomas:
 Presença de sangue na urina ou sêmen;
 Ejaculação dolorosa.
15/02/2019
9
IMPORTANTE!
 Hiperplasia benigna da próstata:
 é o aumento benigno da próstata. Afeta mais da metade dos
homens com idade superior a 50 anos e ocorre naturalmente
com o avançar da idade.
 Prostatite:
 é uma inflamação na próstata, geralmente causada por
bactérias.
15/02/2019
10
HISTÓRICO E ACHADOS DIAGNÓSTICOS
 Exame de toque retal: O médico avalia tamanho, forma e
textura da próstata, introduzindo o dedo protegido por uma luva
lubrificada no reto. Este exame permite palpar as partes posterior e
lateral da próstata.
 Exame de PSA: É um exame de sangue que mede a quantidade de
uma proteína produzida pela próstata - Antígeno Prostático
Específico (PSA). Níveis altos dessa proteína podem significar
câncer, mas também doenças benignas da próstata.
 Biopsia: Indicada caso seja encontrada alguma alteração no exame
de PSA ou no toque retal.
15/02/2019
11
15/02/2019
12
TRATAMENTO CLÍNICO
 Baseia-se na expectativa de vida do paciente, nos sintomas, no
risco de recidiva após tratamento definitivo, no tamanho do tumor,
no escore de Gleason, nos níveis de PSA, na probabilidade de
complicações e na preferencia do paciente.
 Uma abordagem com equipe multiprofissional é essencial para o
desenvolvimento de um tratamento apropriado.
15/02/2019
13
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
 Nutrição alterada: Menor que as necessidades corporais, relacionada com uma
ingestão oral diminuída devido a anorexia, náuseas e vômitos provocados pelo
câncer ou pelo tratamento.
 META: Manter um estado nutricional ótimo.
 Disfunção sexual relacionada com os efeitos da terapia: quimioterapia, terapia
hormonal, radioterapia, cirurgia.
 META: Capacidade de retomar/apreciar uma função sexual modificada.
15/02/2019
14
 Dor relacionada com a progressão da doença e modalidades de tratamento.
 META: Alívio da dor.
 Mobilidade física prejudicada e intolerância à atividade relacionadas com a hipóxia
tecidual, a desnutrição e exaustão e com a compressão da medula espinal ou
nervos e metástases;
 META: Melhora da mobilidade física;
 Hemorragia, infecção, obstrução do colo vesical;
 META: Ausência de complicações
15/02/2019
15
PLANO DE CUIDADO DE ENFERMAGEM
15/02/2019
16
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Ansiedade relacionada com a preocupação e a falta
de conhecimento sobre o diagnóstico, o plano de tratamento e o prognóstico.
META: Redução do estresse e melhora da capacidade de enfrentamento.
PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM / JUSTIFICATIVA:
 Obter uma história de saúde;
 Esclarecer as informações, facilita a compreensão e enfrentamento do paciente;
 Fornecer instruções sobre o diagnóstico e o plano de tratamento;
 Ajuda o paciente a compreender os exames complementares e os exames
diagnósticos, e o plano de tratamento ajudará a diminuir a sua ansiedade e
promoverá a cooperação;
15/02/2019
17
 Avaliar a reação psicológica do paciente ao diagnóstico/prognóstico e como ele 
lidou com o estresse do passado;
 Fornece indícios para determinar as medidas apropriadas para facilitar o 
enfrentamento;
 Fornecer informações sobre recursos institucionais e comunitários para lidar 
com o câncer de próstata: serviços sociais, grupos de apoio, serviços 
comunitários.
 Podem ajudar o paciente e a família a lidar com a doença e o tratamento 
em uma base continuada.
RESULTADOS DESEJADOS:
 Mostra-se relaxado;
 Ansiedade reduzida ou aliviada;
 Compreensão da doença, exames e tratamento quando questionado;
 Engamento em uma comunicação aberta com os outros.
15/02/2019
18
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Retenção urinária relacionada com a
obstrução uretral secundária ao aumento do tumor da próstata e perda do tônus
vesical em consequência da distensão/retenção prolongada.
META: Melhora do padrão de eliminação urinária.
PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM / JUSTIFICATIVA:
 Determinar o padrão habitual de função urinária do paciente;
 Fornece uma linha de base para comparação e meta para trabalhar;
 Avaliar sinais e sintomas de retenção urinária: quantidade e frequência de
micção, distensão supra púbica, queixas de urgência e desconforto;
 A eliminação frequente de 20 a 30ml de urina e um débito inferior ao aporte
sugerem retenção;
 Catetizar o paciente para determinar a quantidade de urina residual;
 Determinar a quantidade de urina que permanece na bexiga após a micção;
15/02/2019
19
 Iniciar medidas para tratar a retenção;
 Promover a micção;
 Consultar o médico sobre o cateterismo intermitente ou de demora; ajudar no 
procedimento, quando necessário;
 O cateterismo irá aliviar a retenção urinária até que a causa específica seja 
determinada; pode se tratar de uma obstrução, que só pode ser corrigida 
cirurgicamente;
 Monitorar a função do cateter; manter a esterilidade do sistema fechado; irrigar;
 Assegura o funcionamento adequado para esvaziar a bexiga e evitar 
infecções.
RESULTADOS DESEJADOS:
 Urina a intervalos normais;
 Relato de ausência de frequência, urgência ou plenitude vesical;
 Não apresentar supressão supra púbica palpável depois da micção;
 Manter o balanço hídrico;
15/02/2019
20
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: Déficit de conhecimento relacionado com o
diagnostico de: Câncer, dificuldades urinárias e modalidades do tratamento.
META: Compreensão do diagnóstico e capacidade do autocuidado.
PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM / JUSTIFICATIVA:
 Incentivar a comunicação com o paciente;
 Destina-se a estabelecer um rapport e confiança;
 Rever a autonomia da área afetada;
 A orientação da anatomia facilita a compreensão de sua função;
 Ser especifico na seleção das informações que são relevantes para o plano de
tratamento especifico do paciente; Individualização do plano do paciente;
 Identificar maneiras de reduzir a pressão sobre a área operatória pós prostectomia;
 Visa prevenir o sangramento – 6 a 8 semanas;
15/02/2019
21
 Familiarizar o paciente com maneiras de atingir/manter o controle vesical;
 Ajuda no controle da frequência e o gotejamento e auxiliar nas prevenção
da retenção;
 Demonstrar o cuidado com o cateter; incentivar as perguntas; ressaltar a
importância da posição do recipiente urinário;
 Ao solicitar uma demonstração de retorno do cuidado, coleta e
esvaziamento do dispositivo, o paciente ficará mais independente e
também poderá evitar o fluxo retrógrado de urina, que pode levar à
infecção.
RESULTADOS DESEJADOS:
 Discussão livremente de suas preocupações e problemas;
 Realizar perguntas e demonstrar interesse pelo distúrbio;
 Descrever as atividades que ajudam ou dificultam a recuperação;
 Identificar maneiras de atingir/manter o controle da bexiga;
 Demonstrar técnica satisfatória e compreensão do cuidado com o cateter;
 Listar sinais e sintomas que precisem ser relatados, caso ocorram.
15/02/2019
22
 INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Estimativas 2018, 
Incidência de Câncer no Brasil. Disponível: http://www1.inca.gov.br/estimativa/2018/. Acesso em 02 dez, 
2018.
 MINISTÉRIO DA SAÚDE (MS); INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA 
(INCA). Câncer de próstata: vamos falar sobre isso? Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes 
da Silva. – Rio de Janeiro: Inca, 2017. Disponível: 
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//cartilha_cancer_prostata_2017.pdf. 
Acesso em 02 dez, 2018.
 Nascimento DM, Nóbrega MML, Carvalho MWA, Norat EM. Diagnósticos, resultados e intervenções de 
enfermagem para clientes hospitalizados submetidos à prostatectomia. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 
2011 abr/jun;13(2):165-73. Available from: http://dx.doi.org/10.5216/ree.v13i2.11117.
 POTTER, P.A; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2004.
 SMELTZER; S.C; BARE, B.G. Brunner & Suddarth: Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª Ed. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. 
REFERÊNCIAS