reflexos e reações

Prévia do material em texto

FACULDADE ESTÁCIO DE SÁ ALAGOAS 
CURSO DE FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFLEXOS E REAÇÕES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MACEIÓ, 2016 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MANOELY MARCELYNE ROSENDO DE ALMEIDA 
JAMILLE SILVA DO ESPIRITO SANTO 
RAFAELLA MARIA SANTOS OLIVEIRA 
WESLEY DOS SANTOS PEREIRA 
 
 
 
 
 
 
 
REFLEXOS E REAÇÕES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MACEIÓ, 2016 
Este trabalho foi requisitado 
pela Professora Márcia Zanon, 
na disciplina de Saúde da 
criança, do 7° período do curso 
de Fisioterapia da Faculdade 
Estácio Fal. A fim de nos 
enriquecer profissionalmente. 
Reflexos são reações involuntárias em resposta a um estímulo externo e 
consistem nas primeiras formas de movimento humano. Dessa forma, servem como 
fonte primária de informações, as quais se armazenam no córtex em desenvolvimento. 
 
Nos primeiros meses de vida, a presença, intensidade e simetria desses reflexos podem 
ser usadas para avaliar a integridade do sistema nervoso central e para detectar 
anormalidades periféricas, como alterações músculo-esqueléticas congênitas ou lesões 
nervosas. Por outro lado, a persistência da maioria desses reflexos no segundo semestre 
de vida, também indica anormalidades do desenvolvimento. 
 
São denominados reflexos primitivos, aqueles relacionados à sobrevivência, com 
funções de busca de alimentação e de proteção. Já os chamados reflexos posturais, são 
os precursores de movimentos voluntários. Alguns desses reflexos, como o de sucção, 
preensão palmar, plantar e o da marcha serão substituídos por atividades voluntárias; 
outros, como o de Moro simplesmente desaparecerão.·. 
 
Reflexo de Preensão Palmar e Plantar: para testar o reflexo de preensão palmar aplica-se 
ligeira pressão na face palmar da mão do bebê junto da zona distal dos metacarpos. 
Como resposta a criança filete os dedos (fecha a mão). Para testar o reflexo plantar 
aplica-se pressão na face plantar do pé do bebê na região mais distal dos metatarsos. 
Como resposta o bebê vai fletir os dedos do pé. Caso não ocorra ou persistam estes 
reflexos, a criança terá dificuldade de pegar e soltar objetos e apoiar o peso do corpo 
sobre as mãos, como também dificuldade para andar e ficar de pé. 
 
Reflexo de Sucção: Quando um objeto é colocado na boca do recém-nascido, ele 
começa a succionar imediatamente. 
Reflexo de Moro: aparece com o recém-nascido e desaparece por volta dos 4/6 meses. 
Testa-se se deslocando o centro de gravidade da criança, ou dando um estímulo visual 
ou sonoro. Como resposta vai haver uma abdução e extensão dos membros, com 
extensão e abertura dos dedos, exceto as falanges distais dos indicadores e polegares 
que permanecem em flexão. Em seguida ocorre a adução e flexão dos membros. Se 
persistir esse reflexo vai interferir no equilíbrio na posição sentada, acompanhamento 
visual, resposta de proteção em posição sentada e coordenação olho-mão. 
 
Reflexo da Marcha Automática: Testa-se levantando a criança e pressionando a face 
dorsal de um dos pés contra o bordo de uma mesa. 
Como resposta teremos a flexão dos diferentes segmentos da perna, trazendo o pé acima 
da mesa e assim que se estabelece o contato ativo ou passivo da face plantar do pé com 
a mesa, ocorre à extensão do membro inferior. Se persistir interfere na marcha, 
equilíbrio e coordenação. 
 
Reação positiva de apoio: aparece entre o 1º e o 3º mês e desaparece por volta do oitavo 
mês. 
É provocado através de estímulo proprioceptivo (dorsiflexão das partes distais dos 
membros) ou exteroceptivo (provocado pelo contacto das plantas dos pés com o solo). 
Como resposta terá a contração simultânea de extensores e flexores. 
 
 
Reação Cervical de Retificação: Está presente ao nascimento e desaparece por volta do 
segundo mês. 
É obtida virando-se a cabeça do bebê para um lado (pode ser ativa ou passivamente). 
Como resposta vai ter um aumento do tônus do tronco e o bebê vira para o lado oposto 
em bloco. 
 
Reação Labiríntica de Retificação: Está presente no recém-nascido e começa a ficar 
mais presente por volta do quarto mês. Esta reação permite a elevação da cabeça na 
posição prona. 
No início a cabeça pode ser mantida levantada fraca ou intermitentemente, mas, o bebê 
irá mantê-la bem na linha média, a partir da oitava semana (dois meses). 
Ao conseguir levantar a cabeça na posição prona, inicia-se um processo de extensão 
geral do tronco e dos membros, contra a gravidade, que começa céfalo-caudal e alcança 
à pélvis e joelhos por volta do sexto mês. 
 
Reação Óptica de Retificação: Quando os olhos se movem, a cabeça e o corpo também 
giram em direção ao objeto, ao qual a atenção foi direcionada. Com a maturação das 
vias ópticas por volta dos seis meses de idade, é que se inicia a reação de retificação 
pela visão. 
 
Reação de Landau: Esta reação é uma combinação das reações de retificação e dos 
reflexos tônicos. 
Aparece por volta dos seis meses de idade. 
Quando se levanta uma criança de bruços da mesa, apoiada apenas com a mão do 
examinador sob o tórax, a criança primeiro ergue a cabeça, de maneira que a face esteja 
numa posição vertical, após esta elevação da cabeça ocorre uma extensão Tonica da 
coluna e membros inferiores, que pode ser tão forte que todo o corpo da criança torna-se 
curvado para trás. 
 
Reflexo de Galant: Um estímulo doloroso na região lombar do bebê em prono 
provocará a flexão do tronco para o lado estimulado. 
Nos primeiros dias de vida a resposta é frequentemente ausente ou fraca. Este reflexo 
desaparece geralmente durante o segundo mês. 
 
Reação de Anfíbio: Esta reação torna o indivíduo capaz fazer flexão dos membros 
inferiores na preparação para arrastá-lo, proporcionando a dissociação entre tronco, 
ombros e pélvis. Esta reação inicia-se no quarto mês e permanece para a toda a vida. 
O teste é realizado levantando-se um lado da pélvis, sob a virilha. O membro inferior 
deste lado flexiona e abduz, enquanto que o membro do lado oposto entra em extensão. 
 
Reflexo Tonico Cervical Assimétrico (RTCA): É estimulado pela rotação da cabeça e 
causa a extensão dos membros para o lado em que a cabeça foi rodada e diminuição do 
tônus extensor com aumento da flexão dos membros para o lado occipital da cabeça. 
Inicia-se por volta do segundo mês e é integrado no quarto mês. 
 
Reflexo Tonico Cervical Simétrico (RTCS): Também é uma resposta proprioceptiva 
dos músculos do pescoço, por um movimento ativo ou passivo. 
A elevação da cabeça produz um aumento do tônus extensor nos membros superiores e 
aumento do tônus flexor nos membros inferiores. Abaixando-se a cabeça ocorre a 
situação inversa. 
Geralmente surge no 2º mês e integra-se por volta do sexto mês. 
 
Opistótono: é um tipo de posição anormal causada por fortes espasmos musculares. Ela 
afeta principalmente crianças pequenas e bebês, que ainda não tem o sistema nervoso 
completamente desenvolvido. Geralmente a pessoa fica rígida, com as costas arqueadas 
e a cabeça jogada para trás. Como se o corpo estivesse em vírgula, se estiver deitada de 
barriga para cima, apenas a parte posterior da cabeça e os tornozelos tocarão a 
superfície de apoio, pode ocorrer em pacientes com meningite, tétano e tumor cerebral. 
 
Reação de Extensão Protetora: Também conhecida como reação de paraquedas ou de 
precipitação. 
Esta reação consiste em duas fases e ajuda a manter o bebê sentado: 
numa primeira fase ocorre a extensão do membro superior para atingir o solo ou, outro 
apoio; na segunda fase a criançacoloca o peso sobre o braço e a mão. 
Reações de equilíbrio 10ª 12 meses 
9º e 10º Meses (8 a 10 meses)- Começa engatinhando homolateral e depois dissociado, 
passa para postura de pé segurando em objetos ou em pessoas, inicia a marcha com 
apoio, passa de prono para sentado e supino para sentado. Faz pinça, bate com as mãos, 
joga brinquedos e faz balanceio em gatas. Reflexo de Preensão Plantar desaparece. 
Reações de Proteção para trás (inicia), de Endireita mento (forte), de Equilíbrio nas 
posturas deitada e sentada (boa) e na postura de gatas (iniciando). Simétrica, permanece 
com tronco ereto por muito tempo (sentada), permanece de pé com apoio e adota 
posturas intermediárias (ajoelhado e semi-ajoelhado). Boa abdução de quadril e 
regulação tônica seguida da movimentação. Extensão de MMII e tronco (suspensão 
ventral). 
 
11º e 12º Meses(10 a 12 meses)- Anda segurando em móveis, passa sozinha por todas as 
posições, faz dissociação e transferência de peso (gatas), quando de pé abaixa-se se 
preciso. Fica do pé sem apoio, locomove-se rapidamente de gatas, marcha em bloco 
com base alargada, ajuda a se vestir e às vezes faz postura de urso. Reações Posturais de 
Equilíbrio e de Proteção (boas) inicia equilíbrio de pé. Simétrica. Boa flexão de quadril 
e tronco ereto quando sentado, base alargada e bem retificada quando de pé. 
REAÇÕES DE EQUILIBRIO 
Engatinhar 10 meses 
Ficar em pé com apoio 10 meses 
Ficar em pé sem apoio 11 meses 
Andar com apoio 11 meses 
Andar c/ equilíbrio sem 
apoio 
12 meses 
 
 
Tendo em vista os aspectos observados conclui-se que desde o nascimento, os bebês 
apresentam padrões motores facilmente identificáveis e que interpretados de maneira 
conveniente poderão oferecer informações claras no que se refere ao seu grau de 
maturidade. O fisioterapeuta que trabalha com crianças em seu primeiro ano de vida 
tem oportunidade e obrigação ética de avaliar, sempre que possível o nível de 
desenvolvimento que tais crianças apresentam, a fim de identificar tão cedo, eventuais 
desvios neste desenvolvimento, para que a partir daí organize sua conduta para o 
tratamento.