Resumo Neuropsicologia

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Resumo para prova
NEUROPSICOLOGIA / ANDRESA
RESOLUÇÃO 002/2004 segundo Luria(1981) a neuropsicologia é a área especifica da psicologia que tem como objetivo peculiar a investigação do papel de sistemas cerebrais individuais em formas complexas de atividade mental, e na resolução 002/2004 o conselho federal de psicologia reconhece a neuropsicologia como especialidade em psicologia, para finalidade de concessão e registro do titulo de especialista. para obter este titulo de especialista o psicólogo deve estar inscrito no CRP a pelo menos 2 anos. Ter pelo menos 5 anos de experiência na área e com comprovação.
O NEUROPSICOLOGO E SEU PACIENTE. 
 Lezac e colaboradores( 1983, 1995) definem a neuropsicologia clinica como a ciência aplicada que estuda a expressão comportamental das disfunções cerebrais, A neuropsicologia preocupa-se com a complexa organização cerebral e suas relações com o comportamento e a cognição tanto em quadros de doenças quanto no desenvolvimento normal. 
Já a avalição neuropsicológica consiste num método de investigar as funções cognitivas e o comportamento, trata- se de aplicação de técnicas, entrevistas, exames quantitativos e qualitativos das funções que acompanham a cognição abrangendo processos de atenção, percepção, memoria, linguagem e raciocínio, há métodos considerados clássicos e outros em construção.
O enfoque primordial da neuropsicologia esta na investigação de alterações cognitivas mais sutis e estende-se ao campo da reabilitação.
A neuropsicologia pode ser abordada apartir de 4 diferentes ângulos 
O PROFISSIONAL NEUROPSICOLOGO 
O SEU PACIENTE 
A DEMANDA
OS METODOS DE AVALIAÇÃO. 
O neuropsicologo tem por objetivo principal correlacionar as relações observadas no comportamento do paciente com as possíveis áreas cerebrais envolvidas, realizando essencialmente um trabalho de investigação clinica que utiliza testes e exercícios neuropsicológicos, o enfoque é clinico e como tal deve ser compreendido. 
No brasil a fundação brasileira de neuropsicologia é uma instituição multidisciplinar fundada em 1988.
o paciente o processo de avaliação se inicia com uma entrevista clinica, onde o histórico do paciente é investigado,(escolaridade, ocupação, antecedentes familiares, e historia da doença atual, e também as questões culturais e educacionais merecem uma atenção especial.
A demanda em uma media geral as demandas por avaliação neuropsicológica estão direcionadas para .
Quantificação e qualificação detalhadas de alterações das funções cognitivas, buscando diagnostico ou detecção precoce de sintomas, tanto em clinica como em pesquisa 
Avaliação e reavaliação para acompanhamento de tratamentos cirúrgicos, medicamentosos e reabilitação.
Avaliação direcionada para tratamentos visando principalmente a programação de reabilitação neuropsicológica.
Avaliação direcionada para os aspectos legais, gerando informações e documentos sobre as condições ocupacionais ou incapacidades mentais de pessoas que sofrem algum insulto cerebral ou doença afetando o sistema nervoso central.
Os métodos 
Os instrumentos neuropsicológicos são os testes, tarefas e exercícios 
O relatório de avaliação é o resultado final do processo,o fecho da avaliação e abertura das orientações para reabilitação.
FUNÇÕES EXECUTIVAS 
As principais funções cognitivas são: percepção, atenção, memoria, linguagem e funções executivas.
Atenção é definido pela seleção e manutenção de um foco seja de um estimulo ou informação, ela é um pré requisito para a memorização,
Atenção seletiva: quando um individuo escolhe um estimulo ao qual prestara Atenção dividida: é a capacidade de um individuo em prestar atenção em mais de um estimulo.
Problemas de concentração podem ser resultantes de um distúrbio atencional simples ou a uma inabilidade de manter o foco de atenção intencional, ou até aos dois problemas ao mesmo tempo,e também o rastreamento mental que também é afetado por por dificuldades atencionais.
A memória é uma das funções cognitivas mais utilizadas pelo ser humano, ela é a capacidade de armazenar informações, lembrar delas e utiliza- las no presente, depende do nível de atenção, da capacidade de percepção e associação para que as informações possam ser armazenadas.
Memoria de curto prazo: conhecida como memoria de trabalho e armazena uma quantidade de informações por alguns minutos.
Memoria de longo prazo: tem uma capacidade maior para armazenar informações que permanecem com o individuo por longos períodos.
Dentro da memoria de longo prazo temos 
Memoria episódica: lembranças alto biográficas que representem um significado importante, fazem parte desse conjunto os eventos vivenciados de um tempo ou lugar, como exemplo o nascimento de um filho.
Memoria semântica: corresponde ao conhecimento de fatos da vida em geral como idioma, e não tem nem uma ligação com emoção.
Memoria procedural: se refere se lembrar de momentos corriqueiros e automáticos como exemplo andar de bicicleta.
LINGUAGEM
 função que usamos todos os dias, existe formas de linguagem oral, verbal, escrita, gestos e desenhos todos são capazes de transmitir ideias e sentimentos.
PERCEPÇÃO
É uma função cognitiva que se constitui de processos pelos quais o sujeito é capaz de reconhecer, organizar e dar significado a um estimulo vindo do ambiente através dos órgãos sensoriais.
FUNÇÕES EXECUTIVAS: COMPREENDEM UM CONCEITO NEUROPSICOLOGICO QUE SE APLICA AS ATIVIDADES COGNITIVAS RESPONSAVEIS PELO PLANEJAMENTO E EXECUÇÃO DE TAREFAS ESLAS INCLUEM O RACIOCINIO A LOGICA , TOAMADA DE DECISÃO E A RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS.
 AVALIAÇÃO NEUROPSICOLOGICA INFANTIL
A memoria implícita desenvolve mais cedo e amadurece mais rápido que a memoria explicita. entre 6 e 12 meses de idade uma forma mais sofisticada de memoria explicita se forma dando espaço para o amadurecimento das memorias semânticas e episódicas, em estruturas corticais e ligadas ao hipocampo.
Os circuitos da região pré frontal vão se formando lentamente, e a memoria operacional é desenvolvida na segunda metade do primeiro ano de vida.
O cerebelo é responsável pelo equilíbrio e a coordenação motora e cresce mais rápido no primeiro ano de vida. As regiões corticais estão maduras aos seis meses de idade.com exessão do lobo frontal que continua amadurecendo por vários anos.
Na maioria das pessoas o hemisfério esquerdo é dominante, para todas as funções relacionadas com a linguagem tais como ler, escrever e compreender o que é dito e produzir a fala.
A partir da adolescência vão sendo atingidos os níveis mais altos de desenvolvimento cognitivo os adolescentes já são capazes de pensar em termos abstratos,podendo usar metáforas e linguagens simbólicas sem maiores dificuldades, o amadurecimento do lobo frontal e amigdala começa a prevenir a ocorrência de reações emocionais instintivas dando lugar a comportamentos mais bem modulados pelas experiências e pela cognição.
OS PRINCIPAIS INSTRUMENTOS DE AVALAÇÃO NEUROPSICOLOGICA NA INFANCIA E ADOLESCENCIA 
A avaliação neuropsicológica infantil á luz da neuropsicologia do desenvolvimento é um processo psicodiagnóstico que tem como foco a relação cérebro comportamento, as dimensões do comportamento constitui uma rede de dos sistemas emocionais, cognitivos e de controle relacionados com o funcionamento do cérebro.
As disfunções neuropsicológicas na infânciatem características muito mais heterogêneas do que homogêneas,pois podem ser resultantes de variações como:
a maturação cerebral,que é um fenômeno complexo e ainda não totalmente entendido pois envolvem diversos aspectos como genéticos, os estruturais e a neuroplasticidade.
Os fatores ambientais e sociais como estilos de interação familiar cultura e método de alfabetização, que exercem um papel crucial no desenvolvimento psicológico.
A avaliação infantil é um processo e por tanto pressupõe alguns passos 
Intrevista inicial, observações lúdicas, planejamento da avaliação, seleção de instrumentos, analise e integração dos dados.
Sugestõesde protocolo: deve abranger 
Atenção: dividida, sustentada e focalizada;
Flexibilidade cognitiva
Memoria: de curto e longo prazo, verbal e visual
Processos intelectuais: raciocínio, abstração e pensamento;
Funções motoras: movimentos, lateralidade;
Funções visuais:percepção e descriminação;
Organização visuoespacial e visuoconstrutiva.
Aspectos cognitivos em neurobiologia da idade adulta.
A faixa etária adulta tem inicio entre 16 e 21 anos e termino entre 60 e 65 anos. Luria (1990) O desenvolvimento cognitivo do adulto relaciona-se com ambientes educacionais favoráveis, inteligência fluida e cristalizada, pensamento logico, assimilação rápida de novos conteúdos e conhecimentos anterior mente registrados.
A avaliação neuropsicológica do adulto é complexa e pede cuidado, especialmente por estarem em uma faze em que teoricamente o individuo deveria estar sadio, fora do grupo de risco.dos distúrbios da sanescencia ou daqueles comuns na infância .os aspectos cognitivos devem ser considerados em todas as idades, especialmente na fase adulta,fase em que pode ocorrer também uma plasticidade cerebral. Oliveira diz sabe-se muito sobre bebes, bastante sobre crianças, menos sobre jovens e quase nada sobre os adultos.
Avaliação neuropsicológica na idade adulta
 A neuropsicologia é a ciência que estuda as relações entre cérebro e comportamento humano,Luria (1981) ela também pode ser descrita como a analise sistemática dos distúrbios do comportamento, que se seguem as alterações da atividade cerebral normal, causada por doenças, lesões ou malformações, é reconhecida pelo conselho federal de psicologia em 2004 como especialidade da psicologia, ela é uma área das neurociências e entre os procedimentos neuropsicológicos destaca-se a AVALIAÇÃO NEUROPSICOLOGICA. Que exige do profissional fundamentação consistente em psicologia e familiaridade com a psicometria, especialização e treinamento que requer o conhecimento do sistema nervos e e suas enfermidades.
ZANINI(2009) esclarece a avaliação neuropsicológica´é o exame das funções cognitivas do individuo, orientação, memoria, linguagem, atenção, raciocínio através de procedimentos e testes padronizados. Ela pode ser usada nas seguintes situações: identificação de declínio cognitivo,avaliação de prejuízos em áreas cerebrais com alterações neurológicas, traumatismo crânio-encefalico, epilepsia, acidente vascular cerebral, diferenciação de síndrome psicológica e neurológica, como a depressão e a demência, no tdah, nos intoxicação por álcool ou drogas, deficiência mental, independente da indicação a baixa escolaridade do adulto interfere na avaliação.
A avaliação neuropsicológica obrigatoriamente inclui
*anamnese/entrevista com o paciente e com o seu cuidador.
Nela ocorrera a coleta de dados do paciente pelo profissional, levantando-se sua historia de vida no âmbito escolar verificando se a aprendizagem formal é precária para destinguí-la de prejuízo neuropsicológico, decorrente de enfermidade. Comorbídades e antecedentes familiares e o uso de medicação, e de drogas ilícitas, sono, e atividades de vida diária AVD, são investigados.É preciso também observar os exames anteriores de neuroímagem nesse contato incial faz o rapport, fornece as informações necessárias da avaliação neuropsicológica e diagnostico, sanando eventuais duvidas do paciente e cuidadores bem como garantindo o sigilo dos resultados. Observar também o comportamento do paciente de maneira geral.
 O laudo produzido pelo profissional que deve ser claro, objetivo imparcial baseado em informações técnicas e cientificas de sua área contribuindo na definição de intervenções reabilitadoras.
AVALIAÇÃO NEUROPSICOLOGICA EM IDOSOS( demências)
Com o aumento da população idosa no brasil, doenças que causam demência. Ao lado do transtorno depressivo as enfermidades neuropsiquiátras de maior prevalência na terceira idade.
Para o diagnostico dessas doenças é necessário exame neuropatológico, entretanto uma avaliação clinica cuidadosa incluindo anamnese, avaliação psiquiátrica, testagem neuropsicológica, exames físicos e neurológicos associados a determinações bioquímicas e de neuroimagem pode possibilitar maior acurácia no diagnostico diferencial. O instrumento de RASTREIO vem apontar para possibilidade ou não de demência.
A avaliação neuropsicológica em caso de afirmativo no instrumento de rastreio vem confirmar ou não a hipótese diagnosticas e em caso de demência averiguar o grau e a possível etiologia, além de especificar quais são as funções cognitivas afetadas.
Avaliação da funcionalidade no contexto das demências a avaliação funcional é de extrema importância pois demarca a fronteira entre o envelhecimento cognitivo normal e o patológico. A funcionalidade é considerada um conceito amplo que envolve diferentes funções e estruturas do organismo, assim como a atividade e a participação no contexto socioambiental. Onde o individuo Pode ser capaz ou incapaz ter aptidão e abilidades físicas de ter autonomia ou não independência ou não .
As atividades de vida diárias são atividades cotidianas e são divididas em: 3 grupos
ABVD básica, que se refere aos cuidados básicos, como ser capaz de se alimentar e cuidar da higiene pessoal.
AIVD instrumental, é a capacidade de interação ao meio.
AAVD avançado, a qual é a capacidade de conviver em um social como por exemplo: envolver-se em algo social como dar aula, participar de grupos ou onges. 
FUNDAMENTOS DA REABILITAÇÃO NEUROPSICOLOGICA
O ponto fundamental da reabilitação neuropsicológica deve ser funcional, as ações de reabilitação deve ser centrada nos ganhos funcionais do cliente.
 O treino cognitivo deve refletir-se e ser utilizado na vida pratica.
A pratica centrada no cliente tem sido descrita como possibilitado, devemos nos inspirar e buscar na reabilitação maneiras de colocar a vida na prática.
O modelo de pratica centrada no cliente, que se inicia a partir da perspectiva do cliente, com abordagens colaborativas que objetivem possibilitar ocupações com cliente.o cliente é parte ativa.
Clientes podem ser grupos indivíduo ,agencias, governos , corporações ou outros.
OS PRINCIPIOS QUE GUIAM A PRATICA CENTRADA NO CLIENTE. Na pratica atender seguindo este modelo significa entender o que o cliente ou familiar tem a dizer 
Baseada nos valores do cliente e suas escolhas, o quanto for possível;
Ouvir o ponto de vista do cliente;
Facilitar e dar suporte para que a perspectiva do cliente seja alcançada o máximo possível examinando riscos e consequências
Respeitar o estilo próprio do cliente ao lidar com as mudanças;
Prover comunicação clara e aberta
Providenciar informações que auxiliem o cliente a fazer escolhas;
Encorajar e ativamente facilitar para o cliente tomada na de decisão.
A reabilitação precisa ser um processo claro e entendido por todos que estão ao redor, as intervenções precisam ser discutidas antes de acontecerem, e todos devem concordar com os termos do trabalho,.
Os profissionais de rabilitação utilizam termos como:
Tarefa: produzir um capitulo de um livro. Para isso tive que fazer varias
atividades como coletar dados traduzir textos e escrever imprimir e fazer copias.
Exercícios: são pensados de grau mais fácil para os mais complexos. Como tempo de execução, tipo de estimulo, quantidade e tempo dos estímulos. 
Exercícios nascem de atividades e tarefas mas devem ser graduados e ter um objetivo especifico, 
Ocupação: é muito maior do que atividades, tarefas e exercícios,
Ocupação é qualquer atividade humana ou tarefas organizadas para preencher uma função uma função particular, é uma necessidade humana básica.
PARA DESENVOLVER A REABILITAÇÃO TEMOS AS SISTEMATICAS QUE SÃO:
Todas as etapas fazes e caminhos possíveis de reabilitação,
 encaminhamento onde ocorre a triagem
Avaliação
Identificação e negociação dos objetivos
Seleção de abordagens e de métodos de intervenção
Implantação das intervenções de reabilitação
Estabelecimento de um plano de ação
Estabelecimento de cronograma
Avaliaçãodos resultados 
Encaminhamento
O papel do terapeuta é motivar e encorajar o cliente para que alcance as metas de tratamento.
Os objetivos devem ser funcionais e priorizados de acordo com o modelo centrado no cliente.
O terapeuta reabilitador deve ser assertivo e congruente com os objetivos deste. sendo um facilitador.
Estes objetivos podem ser modificados dependendo de intercorrências.
As abordagens são :
Remediativa a qual faz o uso do treino cognitivo, nesta abordagem o terapeuta identifica domínios cognitivos que estão defictarios.trata das áreas já afetadas.
Adaptativa ou compensatória foca-se nas capacidades que estão intactas, afim de desenvolver métodos compensatórios para as funções deficitárias,o fundamental aqui é promover atividades que possam ser realizadas apesar das dificuldades cognitivas do cliente. Busca-se recursos para que o cliente funcione na pratica.
Abordagem mista combina o uso de atividades, tarefas e ocupações das duas abordagens juntas tanto remediativa quanto adaptativa.
Técnicas compensatórias usadas na reabilitação
Ensaio e antecipação
Visualização
Treinamento meta cognitivo.
Plano de ação deve conter 
as informações provindas do cliente, alterações do quadro, condições ambientais e informações pessoais.
Frequência e duração do tratamento
Identificação de áreas problemas.