Importância da Anamnese e Estratificação de Risco

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Avaliação Morfofuncional
Anamnese
e
Estratificação de Risco
Prof. MSc. Fabricio Nunes Macedo
Avaliação Morfofuncional
Avaliação Morfofuncional
Importância da Anamnese
• A palavra anamnese vem do grego “Anamnésis”;
• O prefixo Ana, significa “remontar”
• O sufixo Mnese, significa “mémoria”
• Ou seja, Anamnese significa um remontar da memória, um
relembrar/recordar de algo.
Avaliação Morfofuncional
Importância da Anamnese
Segundo o Colégio Americano de Medicina do Esporte (ACSM, 2000)
alguns aspectos são importantes para constar em uma anamnese:
• Histórico Familiar;
• Diagnósticos clínicos;
• Exames físicos e clínicos anteriores;
• Histórico de sintomas;
• Enfermidades recentes;
• Problemas ortopédicos;
• Uso de medicamentos;
• Alergias.
Avaliação Morfofuncional
Importância da Anamnese
Como é feita a Anamnese?
• É realizada no formato de entrevista, onde o avaliado responde um questionário específico
e/ou perguntas feitas pelo avaliador;
Qual o objetivo?
• Tem como função o auxílio no diagnóstico de aspectos importantes, os quais irão nortear a
prescrição do programa de atividade física.
• Através da anamnese é possível a detecção de possíveis problemas, assim como a seleção
dos testes que poderão ser feitos pelo avaliado.
• Além disso, a depender do caso, o educador físico poderá realizar um encaminhamento
para um médico ou fisioterapeuta.
Avaliação Morfofuncional
Importância da Anamnese
1. Anamnese Geral
Em geral é comumente aplicada em pessoas que estão iniciando um
programa de atividade física ou mesmo as já praticantes como forma de
conhecer por meio do relato do avaliado, suas limitações, problemas osteo-
musculares e articulares, histórico pessoal e familiar, estilo de vida, hábitos
alimentares e uso de medicamentos.
Avaliação Morfofuncional
Importância da Anamnese
1. Anamnese Específica
É tipo de anamnese geralmente aplicada para se saber dados e informações
que serão importantes na seleção de protocolos de avaliação para uma
determinada atividade já realizada pelo avaliado.
Esta anamnese busca coletar dados da “realidade” vivenciada pela pessoa
durante a prática de sua atividade física (modalidade).
Avaliação Morfofuncional
Exemplo de Anamnese
Avaliação Morfofuncional
Exemplo de Anamnese
PAR-Q (Physical Activity Readiness
Questionnaire)
- Questionário de Prontidão para Atividade Física;
- Foi revisado em 2002 e pode ser utilizado para pessoas entre 15 e 69 anos de idade
(Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição, 2007);
- Passou a ser adotado como um screening para avaliação de candidatos à prática regular de
atividade física, visto sua maior sensibilidade e especificidade.
Avaliação Morfofuncional
PAR-Q (Physical Activity Readiness Questionnaire)
Pode-se dizer que o questionário PAR-Q avalia três principais parâmetros, a saber:
a) Cardiovascular (perguntas 1, 2, 3 e 6);
b) Osteomioarticular (pergunta 5);
c) Outros problemas, onde geralmente estão inseridos os problemas de ordem metabólica
e/ou pulmonares (pergunta 4 e 7)
Avaliação Morfofuncional
PAR-Q (Physical Activity Readiness
Questionnaire)
A avaliação das respostas ao questionário é realizada da seguinte forma:
a) PAR-Q Positivo: uma ou mais respostas positivas.
b) PAR-Q Negativo: todas as perguntas negativas.
Avaliação Morfofuncional
PAR-Q (Physical Activity Readiness
Questionnaire)
Avaliação Morfofuncional
Avaliação Morfofuncional
Estratificação de Risco Cardiovascular
 31,88% das mortes no Brasil são relacionadas com doenças cardiovasculares;
 788 mil americanos morrem por ano nos EUA por complicações cardiovasculares;
 17,5 milhões de mortes no mundo, anualmente.
Avaliação Morfofuncional
Estratificação de Risco Cardiovascular
US$ 358 bilhões
R$ 52 bilhões ~ US$ 20 bilhões
Avaliação Morfofuncional
Doenças Cardiovasculares no Mundo
Avaliação Morfofuncional
Doenças Cardiovasculares no Mundo
Quanto Mais Alto o Nível do Colesterol
Maior a Taxa de Mortalidadez
Colesterol Total (mg/dL)
140 160 180 200 220 240 260 280 300
T
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Avaliação Morfofuncional
Doenças Cardiovasculares
• Independentes
 Fumo
 Hipertensão
 CT e LDL-C altos
 HDL-C baixo
 Diabetes mellitus
 Idade avançada
 Menopausa
• Predisponentes
Obesidade
Obesidade abdominal
Sedentarismo
História familiar precoce
Etnia
Fatores psicossociais
• Condicionais
Triglicérides
LDL tipo B 
Homocisteína
Lp(a)
Fibrinogênio
Marcadores inflamatórios
Avaliação Morfofuncional
Parâmetros de Pressão Arterial
Classificação Pressão sistólica Pressão Diastólica
Ótima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Limítrofe 130-139 85-89
Hipertensão
Estágio 1 (Leve) 140-159 90-99
Estágio 2 (Moderada) 160-179 100-109
Estágio 3 ( Grave ) > 180 > 110
Sistólica isolada > 140 < 90
> DE 18 ANOS DE IDADE
Avaliação Morfofuncional
Parâmetros de Glicemia
Avaliação Morfofuncional
Parâmetros de Triglicérides
Avaliação Morfofuncional
Parâmetros de Colesterol
Avaliação Morfofuncional
Parâmetros de Lipoproteínas
Avaliação Morfofuncional
Relação CT/HDL
Avaliação Morfofuncional
Avaliação do Risco 
Primário e 
Secundário de 
Doenças 
Coronarianas
Avaliação Morfofuncional
Avaliação do Risco 
Primário e 
Secundário de 
Doenças 
Coronarianas
Avaliação Morfofuncional
Avaliação do Risco Cardíaco
Escore de Framingham
• Desenvolvida nos Estados Unidos, com base em um grande estudo populacional, chamado
Estudo de Framingham, iniciado em 1948 na cidade de Framingham, Massachusetts;
• Naquela época, pouco se conhecia sobre os fatores de risco cardiovascular e o objetivo do
estudo foi identificar os fatores que contribuíam para o desenvolvimento das doenças
cardiovasculares;
• Os resultados dessas observações permitiram a identificação dos principais fatores de risco
cardiovascular hoje conhecidos tais como hipertensão arterial, colesterol elevado, tabagismo ,
entre outros;
• Tais dados permitiram o desenvolvimento do Escore de Risco de Framingham, que embora
tenha sua origem em uma população americana predominantemente branca, teve sua utilidade
demonstrada por estudos realizados em várias partes do mundo, inclusive no Brasil.
Avaliação Morfofuncional
Escore de 
Framingham
Baseando-se nestas informações, conhecer a quantidade de
lipoproteínas e lipídios sanguíneos, verificar a pressão
arterial, controlar a obesidade e, combater o tabagismo e o
sedentarismo, são ações de fundamental importância
para o profissional de Educação Física.
Perfil de risco cardiovascular
Avaliação Morfofuncional
Obrigado!