AVALIANDO APRENDIZADO FISIOTERAPIA NEUROFUNCIONAL

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Avaliando Neuro!
	
	
	1a Questão (Ref.:201603699776)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	1Em relação ao Exame Neurológico, marque a alternativa incorreta:
		
	
	Para avaliar a motricidade voluntária, deve-se avaliar os movimentos ativos, força muscular segmentar e as manobras de sensibilização.
	
	Avaliando-se a marcha a marcha, algumas manobras podem ser solicitadas durante o exame, como solicitar ao paciente, que feche os olhos, que ande sobre as pontas dos pés ou execute meia volta, por exemplo.
	
	Dentro da avaliação do estado mental, alguns aspectos devem ser observados, como por exemplo, o estado da consciência e orientação auto e alopsíquica.
	
	Na inspeção, podem-se observar algumas marchas patológicas, como a marcha ceifante, característica de boa parte dos pacientes hemiparéticos pós AVE.
	 
	Na avaliação da Fáscies, observa-se a expressão fisionômica do paciente, sendo sua inspeção realizada através da palpação da mesma.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603273801)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿:
		
	
	Sensorial, neuromuscular e cognitivo.
	 
	Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial.
	
	Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético.
	
	Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio.
	
	Cognitivo, vascular e perceptual.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603756595)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	O tônus muscular é avaliado por meio da reação de alongamento. Durante a avaliação, pode-se observar a diferenciação entre hipertonia elástica e plástica da seguinte maneira:
		
	
	a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica não varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica varia.
	
	a resistência à reação de alongamento é encontrada apenas nos casos de hipotonia.
	 
	a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica não.
	
	não se observa resistência à reação de alongamento durante a avaliação do tônus, pois isto ocorre apenas na avaliação de elasticidade muscular.
	
	a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica e na hipertonia plástica não varia com a velocidade.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603716465)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A plasticidade é considerada a base de todo o controle neural, estando os movimentos ligados à estimulação contínua do sistema nervoso. Sobre a plasticidade assinale a alternativa correta: I- As alterações plásticas se formam rapidamente. II- A maior parte dos neurônios maduros que sobrevivem à lesão em seus axônios reage tentando regenerar um novo axônio. III- Respostas extremamente plástica podem exacerbar uma anormalidade de desenvolvimento. IV- Além das estruturas encefálicas, a medula espinhal também pode mediar as alterações plásticas relevantes para aquisição de habilidades motoras.
		
	
	Apenas a IV está correta.
	 
	II, III e IV estão corretas.
	
	I, II e III estão corretas.
	
	Apenas III e IV estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603694385)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A resposta positiva para o reflexo patológico de Babinski é:
		
	 
	Extensão do hálux e abertura dos demais dedos.
	
	Retirada do Membro Inferior Testado.
	
	Flexão do hálux e outros dedos.
	
	Dorsiflexão e Supinação do pé.
	
	Flexão Plantar do pé e demais dedos
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201603602273)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A Doença do Neurônio Motor Superior (NMS) é caracterizada por um conjunto de sinais resultante de uma lesão do motoneurônio superior. Os sinais e sintomas mais característicos resultam da interrupção dos sinais gerados pelos motoneurônios superiores para os motoneurônios inferiores. Quando a lesão ocorre antes da decussação das pirâmides os sinais se apresentam do lado oposto à lesão e quando a lesão ocorre depois da decussação das pirâmides os sinais se apresentam do mesmo lado da lesão. Com relação a doença do NMS, marque a alternativa CORRETA.
		
	 
	O paciente apresenta hiperreflexia, sinal de Babinsk e hipertonia.
	
	A característica principal da doença do NMS é a presença de disfunção de equilíbrio associada a hipotonia de membros inferiores.
	
	É característico da doença do NMS tremor de ação, sinais de irritação meníngea e atrofia muscular.
	
	Na doença do NMS é encontrado hipotonia, hiperreflexia e sinal de Babinsk.
	
	A doença do NMS é caracterizada pela presença de sinal de Babinsk, arreflexia e hipertonia.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201602717396)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201603187851)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Em relação aos reflexos, podemos afirmar:
		
	
	todas as respostas estão corretas
	
	o reflexo biciptal é um reflexo superficial
	 
	a resposta patológica do reflexo cutâneo plantar é chamada de sinal de Babinsk
	
	o reflexo cutâneo plantar é um reflexo profundo
	
	o reflexo patelar corresponde à raiz nervosa de T11 e T12
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201603268048)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201603756659)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Em relação às características disfuncionais relacionadas à Paralisia de Bell, considere os seguintes itens: I Neuropatia do Nervo Facial II Neuropatia do Nervo Trigêmeo III Enfraquecimento de metade da face e hiperacusia ipsilateral à neuropatia IV Perda da sensibilidade facial e do reflexo corneano V Na sua abordagem terapêutica podem ser empregadas as técnicas de Kabat e crioestimulação Estão CORRETOS os itens
		
	 
	I, III e V.
	
	I, III e IV.
	
	III, IV e V.
	
	I, II e III.
	
	II, III, e IV.
	
	
	1a Questão (Ref.:201603386888)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	- Paciente F.P.R., sexo masculino, 76anos de idade, feirante, que foi admitido no Hospital de Pronto Socorro no dia 19 de setembro de 2015, com diagnóstico clínico de AVC Isquêmico, história patológica pregressa de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Fibrilação Atrial Crônica. Através dos resultados obtidos na avaliação fisioterapêutica, os sinais vitais apresentaram: Pressão Arterial (PA) 140x80 mmHg, freqüência cardíaca (FC) de 72 bpm, e freqüência respiratória (FR) 14 irpm. O paciente apresentou lúcido, orientado no tempo e espaço, fácies atípica, fala e linguagem preservadas e hemiparético no dimídio direito. Apresentou Sinal de Babinski presente a direita. Constatou-se através da avaliação da ADM passiva, mobilidade normal global, sem dor nos segmentos corpóreos do paciente. De acordo com a Escala de Ashworth, o punho direito apresentou um moderado aumento do tônus muscular, e no membro inferior direito observou um leve aumento do tônus muscular. Com o paciente em decúbito dorsal foi testado o reflexo cutâneo-plantar, deslizou-se o cabo do martelo a partir do calcanhar para a base do dedo mínimo e depois em direção da base do hálux. Como resultado deste teste, podemos encontrar:
		
	
	Afasia
	 
	Sinal de Babinsk
	
	Roda dentada
	
	Dismetria
	
	Tremor
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603196353)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os quadros de lesão neurológica do sistema extrapiramidal nos núcleos da base fazem com que o portador apresente movimentos involuntários das mãos e dos pés e movimentos de rotação do tronco e do pescoço, contorção da face e da língua ou de outras partes do corpo. Ocorrem também movimentos involuntários dos músculos da face, e as dificuldades para falar tornam sua linguagem quase incompreensível, devido a movimentos involuntários dos lábios e da língua. Esse quadro clínico corresponde a:
		
	
	Rigidez
	
	Hipotonia
	
	Espasticidade
	 
	Atetose
	
	Ataxia
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603677060)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O teste index-nariz é especialmente útil para detectar a presença de:
		
	
	Apraxia
	
	Ecolalia
	
	Prosopagnosia
	 
	Disdiadococinesia
	 
	Dismetria
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602717396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603380578)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista:
		
	
	Iniciação ritmica
	
	Irradiação
	 
	Reversão dinâmica
	
	Padrões bilaterais assimétricos
	
	Indução sucessiva
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201603749615)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente vítima de um acidente vascular encefálico, decorrente de uma obstrução da artéria cerebral média direita, pode apresentar a seguinte sequela:
		
	
	Hemiparesia ipsilateral e perturbações visuo-espaciais
	
	Hemiparesia contralateral sem perturbações visuo-espaciais
	 
	Hemiparesia contralateral e perturbações visuo-espaciais
	
	Hemiparesia bilateral sem perturbações visuo-espaciais
	
	Hemiparesia ipsilateral sem perturbações visuo-espaciais
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603219178)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O TCE classifica-se, de uma maneira global, de acordo com o mecanismo de trauma (fechado ou perfurante), com a gravidade (leve, moderada e grave) e com a lesão morfológica (Fraturas de crânio e lesões intracranianas). É verdadeiro afirmar: I- A concussão cerebral é uma lesão intracraniana e a mais comum alteração difusa da função cerebral encontrada no traumatismo crânio-encefálico; II- Os hematomas intracerebrais ocorrem devido a uma ruptura vascular (venosa ou arterial) dentro do parênquima cerebral, classificado como lesão intracraniana difusa no traumatismo crânio-encefálico; III- No TCE, lesão primária é a lesão cerebral provocada pelo efeito direto do mecanismo de trauma, e a lesão secundária é a extensão do dano neurológico, que não se estabeleceu por completo no momento do evento inicial, mas evoluiu ou surgiu em horas ou dias após a lesão primária; IV- hipotensão, hipóxia, hipercapnia, hipertermia, hipo e hiperglicemia, hiponatremia, distúrbios de coagulação são classificadas como lesões secundárias sistêmicas.
		
	 
	Três afirmativas são verdadeiras
	
	A afirmativa II é verdadeira
	
	Apenas uma afirmativa é verdadeira
	
	Todas as afirmativas são verdadeiras
	
	Todas as afirmativas são falsas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603380520)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente de 32 anos, sexo masculino, foi encaminhado para a fisioterapia apos sofrer uma agressão por arma branca, resultando em uma hemissecção medular, conhecida com síndrome de Brown-Sequard. Nesse sentido, marque a alternativa que representa a sintomatologia deste paciente:
		
	
	Preservação da parte motora com perda da propriocepção;
	 
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão e perda de dor e temperatura do lado oposto
	
	Perda da parte motora abaixo do nível da lesão com alteração das funções autonômicas;
	
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado da lesão;
	
	Perda motora e proprioceptiva do nível da lesão para baixo do mesmo lado com perda de dor em temperatura também do mesmo lado.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603214975)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas:
		
	
	proprioceptivo - nociceptivo - visual.
	 
	proprioceptivo - vestibular - visual.
	
	proprioceptivo - nociceptivo - auditivo.
	
	vestibular -visual-nociceptivo.
	
	vestibular - visual - auditivo.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603704713)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A toxina botulínica pode auxiliar o fisioterapeuta, uma vez que é utilizada para diminuir o efeito da hipertonicidade no movimento funcional nos pacientes com hemiparesia. A injeção local de toxina nos músculos hipertônicos produz uma fraqueza seletiva, isto ocorre pois a toxina interfere na liberação do neurotransmissor:
		
	 
	Acetilcolina
	
	Glutamato
	
	Noradrenalina
	
	Serotonina
	
	Dopamina
	
	
	1a Questão (Ref.:201603588456)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Resposta patológica ao Reflexo Cutâneo Plantar, denomina-se:
		
	
	Sinal de Baruck
	 
	Sinal de Babinski
	
	Sinal de Westphal
	
	Sinal de Volkmann
	
	Sinal de Romberg
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603674585)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sr. Alberto foi admitido no hospital com história de hemorragia no cerebelo, devido a um trauma de crânio. Ele ficou internado 2 semanas e após aalta foi indicado que procurasse um fisioterapeuta para cuidar da reabilitação das sequelas provenientes da lesão do cerebelo. Para a avaliação desse paciente serão úteis as seguintes escalas:
		
	 
	Escala de Berg e escala de Tinneti.
	
	Escala ASIA e escala de Ashworth;
	
	Mini exame do estado mental e escala de Ashworth;
	
	Escala de Glasgow e escala de Barthel;
	
	Escala de Glasgow e MIF
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603268048)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A espasticidade é um fenômeno neuromuscular em modificação que responde a estímulos externos e internos; Com esta afirmação podemos dizer que:
		
	
	Sinal patológico do sistema extrapiramidal podendo ser inibido através de medicamentos.
	
	Uma diminuição no movimento involuntário articular isolado que é substituído pelo surgimento de padrões de movimento em massa dos músculos (isto é sinergias) que estão vinculados neurofisiologicamente;
	 
	Perda de inibição recíproca, que é uma forte base por trás do movimento coordenado;
	 
	Há um aumento da amplitude articular que pode por fim levar a um estado de contratura muscular/ articular;
	
	Feedback sensorial normal que pode comprometer o reaprendizado de habilidades motoras;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602717396)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O exame neurológico tem elementos obrigatórios e outros opcionais, porém recomendados. Os elementos obrigatórios são usados para determinar os níveis neurológico/sensitivo/motor, em geral por índices, para caracterizar o funcionamento sensitivo/motor e para determinar se a lesão é completa ou não, no caso de lesões raquimedular. A parte obrigatória do exame sensitivo se completa através do exame do ponto-chave em cada um dos 28 dermátomos do corpo. Com relação a esse exame, pode-se afirmar:
		
	
	Além do exame bilateral desses pontos-chaves, o esfíncter anal extemo deve ser examinado.
	
	Em cada um desses pontos-chaves, dois aspectos da sensibilidade são examinados: sensibilidade dolorosa e tato fino.
	 
	Todas as respostas acima estão corretas.
	
	Os pontos-chaves devem ser examinados bilateralmente.
	
	É utilizado uma escala de zero a três: 0 = ausente; 1 = alterado; 2 = normal; NE = não examinado.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603678065)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	São estruturas neuroanatômicas que constituem o cérebro:
		
	
	mesencéfalo, diencéfalo e núcleo fastigial.
	 
	córtex cerebral, diencéfalo e mesencéfalo.
	 
	córtex cerebral, núcleos da base e diencéfalo.
	
	diencéfalo, núcleos da base e mesencéfalo.
	
	córtex cerebral, núcleos da base e mesencéfalo.
	
	1a Questão (Ref.:201603627679)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os nervos espinhais possuem duas raízes - uma anterior e outra posterior. É correto afirmar que:
		
	
	As duas raízes exclusivamente sensitivas.
	
	As raízes anteriores são sensitivas e as posteriores são motoras.
	
	As duas raízes são exclusivamente motoras.
	 
	As raízes posteriores são sensitivas e as anteriores são motoras.
	
	As duas raízes são mistas, pois é variável o sentido em que ocorre o estímulo nervoso em cada uma delas
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602719929)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A hipertonia elástica caracteriza-se por
		
	
	Acometimento de musculatura flexora e extensora, indistintamente;
	
	Roda denteada;
	 
	Sinal de canivete
	
	Lesão extrapiramidal
	
	Sinal de Holmes.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602867722)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Ela pode evoluir de maneiras distintas nas diferentes pessoas e pode trazer danos permanentes ou transitórios. Em relação a esta patologia pode-se afirmar:
		
	
	Na forma progressiva primária o paciente apresenta remissões longas e pode não apresentar novo surto;
	
	Os exames de imagem não mostram alterações nesta patologia.
	
	O prognóstico é sempre ruim e o curso da doença progressivo;
	
	Pode acometer várias regiões do sistema nervoso exceto o sistema visual;
	 
	A temperatura alta, tanto corporal quanto ambiental, é um fator de piora da fadiga nessa doença;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602717423)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro:
		
	
	Fraqueza muscular em deltóide
	
	Verticalização da cavidade glenóide da escápula
	
	Fraqueza muscular supra-espinhal
	
	Perda do ritmo escápulo-umeral
	 
	Todos os efeitos acima combinados
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603678065)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São estruturas neuroanatômicas que constituem o cérebro:
		
	
	mesencéfalo, diencéfalo e núcleo fastigial.
	 
	córtex cerebral, núcleos da base e diencéfalo.
	
	córtex cerebral, núcleos da base e mesencéfalo.
	
	diencéfalo, núcleos da base e mesencéfalo.
	
	córtex cerebral, diencéfalo e mesencéfalo.