INTRODUÇÃO AO SISTEMA CARDIOVASCULAR

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
DISCIPLINA:FISIOLOGIA HUMANA
Introdução ao Sistema cardiovascular
Profa. Iana Bantim
Generalidades
Transporte e distribuição de substancias
Remoção de catabólitos
Regulação da temperatura corporal
Manutenção de fluidos
Coração
Vasos
sangue
Coração
 Duas bombas em série: átrios e ventrículos
Circulação pulmonar
Circulação sistêmica
Fluxo unidirecional
Fluxo constante para os órgãos e tecidos
Vasos sanguíneos
Aorta
Ramos arteriais
Modificações histológicas
Grandes artérias: resistência ficcional: menor
Resistência máxima: arteríolas
Capilares: fluxo: pulsátil  contínuo
Leitos capilares (
 Retorno venoso
Distribuição de sangue: veias (67%), capilares (5%), aorta, artérias e arteríolas (11%) 
Componentes do Sangue
Transporte de oxigênio e nutrientes
 Hormônios
Produtos do metabolismo
Composição:
Eritrócitos
Leucócitos
Plaquetas
Plasma 
Eritrócitos
 Discos bicôncavos
Origem :cel. Tronco da medula
Anucleadas
120 dias
Hemoglobina
Oxiemoglobina
 Eritropoietina
Leucócitos
 Granulócitos (65%)
Neutrófilos (95%)
Basófilos (4%)
Eosinófilos (1%)
Linfócitos (30%)
Monócito (5%)
Plaquetas 
 Fragmentos nucleados de megacariócitos
 Importância na hemostasia
HEMOSTASIA
Cessação do sangramento
 Vasoconstrição 
 Agregação plaquetária
 Coagulação sanguínea
Atividade Elétrica do Coração
Condução nas fibras cardíacas
O coração é dotado de sistemas
Capazes de gerar impulsos rítmicos, que causam a contração
Capazes de conduzir esses impulsos através do coração
Nódulo Sinoatrial
Nódulo átrioventricular
Feixe atrioventricular (His)
Feixes direitos e esquerdos das fibras de Purkinje
Nó Sinoatrial
 Fibras bem menores que as demais fibras auriculares situadas ao redor
 Área com maior capacidade de auto-excitação no coração (controla a freqüência cardíaca do coração  marca passo cardíaco)
 Potencial de repouso: -55 a 60 mV
Excitabilidade e automaticidade do coração
Despolarização diastólica lenta na fase 4
Correntes funny
Corrente para dentro de Ca2+
Corrente de saída de K+
Os disparos do marcapasso dependem:
Da taxa de despolarização durante a fase 4
Da negatividade máxima na fase 4
Do potencial limiar
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Vias intranodais e transmissão do impulso através das aurículas
 Fibras Do Nódulo SA se fundem com as fibras musculares atriais situadas ao redor
Propagação do impulso gerado pelo Nódulo para massa atrial
Velocidade de condução do músculo atrial: 0,3m/s
Vias intranodais: condução mais rápida: 0,45m/s  conduzem o impulso do nódulo SA para o AV
Nódulo Atrioventricular 
 Retardo na transmissão no Nódulo AV
 0,04 seg: tempo levado para o impulso gerado no nódulo SA chegar ao AV
Quando o impulso penetra no eixo AV:
0,11 seg :
Fibras juncionais (condução muito lenta = 1/50 da velocidade do músculo cardíaco)
A condução nas fibras nodais também é bastante lenta
Fibras muito pequenas
Poucas conexões perfeitas
Muitas células embrionárias pouco diferenciadas
Transmissão do impulso no músculo ventricular 
 Fibras de Purkinje:
Conduzem o impulso a partir do Nódulo Atrioventricular, através do feite AV, até os ventrículos
Fibras maiores que as fibras ventriculares comuns
Condução do impulso: 1,5 – 4 m/seg
Transmissão imediata em todo o sistema
Se direcionam ao ápice do ventrículo, divide-se em pequenos ramos, volta para base do coração
Nódulo Sinoatrial como marca-passo cardíaco 
Normalmente: Nódulo Sinoatrial origina o impulso
Condições anormais:
Nódulo atrioventricular
Fibras de Purkinje
Capacidade de apresentar contrações rítmicas 
SA: 70 a 80 x por minuto
AV: 40 a 60 x por minuto
Purkinje: 15 a 40 x por minuto
Marca – passo ectópico
Efeitos da estimulação parassimpática sobre a função cardíaca
Ações da acetilcolina sobre o coração
Diminui a freqüência rítmica do nodo SA
Diminui a excitabilidade das fibras juncionais AV
Transmissão do impulso de forma mais lenta para os ventrículos
Aumento da permeabilidade ao K+
-uma grande estimulação vagal: inibição completa da condução: fibras de Purkinjedesenvolve ritmo próprio (15-40 x por minuto)
Síncope vasovagal
Escape ventricular
Efeitos da estimulação Simpática sobre a função cardíaca
Ações da Noradrenalina sobre o coração
Eleva a freqüência rítmica do nodo SA
Aumenta a excitabilidade de todas as partes do coração
Aumenta a força de contração da musculatura cardíaca
Aumenta a permeabilidade a íons Na+ e Ca2+
Potencial de ação cardíaco
Fase 0 : despolarização rápida
Fase 1: Repolarização precoce
Fase 2: Platô
Fase 3: Repolarização
Fase 4: Polarização de repouso
Principais tipos de potenciais de ação cardíacos
Resposta Rápida
Resposta Lenta
Átrios
Miócitos ventriculares
Fibras especializadas por condução
Nó sinoatrial
Nó atrioventricular
Bases iônicas do potencial de repouso
[K]i >[K]e  Saída de potássio
Retificação pra dentro
Fluxo de K+ durante repouso = pequeno
Durante o repouso, a permeabilidade ao sódio é muito pequena
Bases iônicas da resposta rápida
Aumento súbito no gNa+ 
Canais rápidos para o Na
Comportas de ativação (m) e de desativação (h)
Processo regenerativo 
A alteração que ocorre na membrana devido a entrada de sódio é mais elétrica do que química (o gradiente químico persiste)
Mesmo quando não houver mais gradiente elétrico, o Na+ continua a entrar na célula ate que as comportas h se fechem
As comportas permanecem fechadas ate que a célula tenha se repolarizado parcialmente
Recuperação da inativação
Bases iônicas da repolarização precoce
 Breve repolarização
Corrente transitória pra fora (iKto)
Bases iônicas do platô
 Dependente de Ca2+
Fase horizontal : entrada de Ca2+  Saída de K+
Canais de Ca2+ dependente de voltagem (a medida que Vm se torna menos negativo  mais canais se abrem)
Tipo L (canais de correntes de longa duração)
 gCa2+ : acetilcolina x epinefrina
Condutância do potássio durante o platô
O gK sofre uma modificação durante o platô (prevenindo uma perda excessiva de K+)
* Retificação pra dentro
Bases iônicas da repolarização final
 Fluxo de saída de K+ começa a exceder o de entrada do Ca2+
 Corrente com retificação retardada, corrente para fora transitória repolarização
Ex: Platô é menor em células atriais do que nas ventriculares  corrente para fora de K+ e maior nos átrios que nos ventrículos durante o platô
...Relembrando...