Resumo necrose

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NECROSE 
Necrose: 
Morte celular por lesão. 
É irreversível
Normalmente a lesão ocorre aos poucos, vários mecanismos vão sendo ativados até que se complete a morte celular. 
ETAPAS DA MORTE CELULAR 
Corresponde a uma destruição de membranas pelas enzimas lisossomais
Etapas caracterizadas pela destruição dos componentes celulares pelas enzimas lisossomais
A morte por necrose é uma morte enzimática
Membranas celulares são destruídas e também as dos lisossomos. 
As enzimas lisossomais são ativadas e liberadas para o citosol.
Necrose desencadeia uma reação inflamatória, pois houve a ruptura da membrana plasmática. 
Se o tecido necrótico permanece, ocorre a infecção, pois as células mortas são quimiotáticas para agentes infecciosos. 
O reparo da necrose se dá pela substituição do tecido necrótico por tecido novo 
Pode ser por um processo de regeneração
Mantendo sua função 
No caso do fígado
 Ou por cicatrização
Que faz um preenchimento com colágeno ou tecido fibroso
Perde sua função 
A MORTE POR NECROSE PODE SER DE 2 TIPOS:
AUTOLISE: 
Morte causada pelas enzimas da própria célula que está morrendo.
HETEROLISE:
Morte por enzimas lisossomais das células inflamatórias, no momento da fagocitose. 
TIPOS DE NECROSE:
LIQUEFATIVA:
 Característica macroscópica:
 Tecido fica liquefeito (amolecido). 
Característica microscópica:
Ocorre dissolução do tecido. 
Transforma-se em uma massa branca, sem forma. 
Não conseguimos identificar o tecido necrosado. Se desintegra rapidamente, por existir maior número de enzimas lisossomais.
Necrose no cérebro (SNC) é geralmente liquefativa porque as células contém muitos lisossomos. 
COAGULATIVA:
Característica macroscópica:
Tecido necrótico fica endurecido 
Característica microscópica:
A arquitetura tecidual é mantida apesar das células estarem mortas. 
Conseguimos ver o contorno das membranas das células e etc.
Além disso, é possível identificar o tecido que foi necrosado (Se foi um tecido hepático, por exemplo, na biopsia estará especificado que o tecido necrótico é hepático). 
Para que um tecido possa ser estudado adequadamente, é necessário que o tecido retirado do corpo seja colocado em um fixador (como o formol), para que este não se desintegre e possa ser feito o diagnóstico em laboratório. 
GORDUROSA
Ocorre principalmente no pâncreas
Quando há bastante tecido adiposo no órgão, os acinos começam a ser destruídos 
Contém muita lipase 
Pode ocorrer também nas mamas 
Também pode ser chamado de necrose enzimática 
CASEOSA:
Ocorre principalmente nos pulmões e em pacientes que possuem tuberculose
Dá aspecto de ricota 
O tecido necrótico fica esbranquiçado e cheio de perfurações, lembrando um queijo 
GANGRENA
Necrose isquêmica de segmento de membros e órgãos, acometendo diferentes tecidos simultaneamente 
Gangrena seca:
Predomínio de autólise 
Desidratação do tecido necrosado 
Gangrena úmida:
Invasão da região necrosada por MO anaeróbicos ou isquemia da área necrosada 
Liquefação dos tecidos mortos e produção de gases com odor fétido 
Tubo digestivo 
Pulmões 
Membros
Gangrena gasosa:
Contaminação por Clostridium sp
Enzimas proteolíticas e lipolíticas e grande quantidade de gás