Plexos Nervosos na Fisioterapia

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Fisioterapia -
3º termo
Profª.Ma. Maria Tereza A. 
Prado
Fisioterapeuta
Neuroanatomofisiologia
Conteúdo de 
hoje:
PLEXOS
NERVOSOS
Por que o 
fisioterapeuta deve 
estudar os Plexos 
Nervosos?
PLEXOS NERVOSOS
Conceito:
Entrelaçamento 
de ramos 
nervosos
NERVO
CONCEITO:
 São cordões esbranquiçados 
constituídos por feixes de fibras 
nervosas reforçadas por tecido 
conjuntivo, que unem o sistema 
nervoso central aos órgãos 
periféricos. 
(Machado, 2000)
Formação do nervo espinhal
Raiz dorsal
Raiz ventral
medulaNervo 
Nervos Espinhais
- 31 pares:
8 cervicais
12 torácicos
5 lombares
5 sacrais
1 coccígeo
Nervo 
Função: 
Conduzir 
impulsos 
nervosos dos 
órgãos periféricos 
ao sistema 
nervoso central e 
do sistema 
nervoso central 
aos órgãos 
periféricos.
Plexo Cervical
Origem:
 Raízes de C1 a C4
 Localização:
 Póstero lateral ao músculo 
esternocleidomastóideo
 Anteriormente aos músculos 
escalenos e levantador da 
escápula
Plexo cervical: nervo + importante
C3,C4,C5: 
nervo “Frênico” 
ou Diafragmático
–Inervação: 
Músculo Diafragma
Plexo braquial
Origem:
 Raízes ventrais 
C5,C6,C7,C8 e T1
Localização:
 Pescoço e Axila
 Entre os músculos 
escalenos anterior e 
médio
Plexo braquial
 Raízes:
 C5 – n. escapular dorsal 
 Inervação:
m. m. rombóides
 C5,C6.C7 – n. torácico longo
 Inervação:
m. serrátil anterior
 T1 – n. intercostal I
 Inervação:
m.m. intercostais
Plexo braquial
Troncos do plexo:
Superior: C5 e C6
Médio: C7
Inferior: C8 e T1
Plexo braquial
Fascículo 
Lateral:
Raízes anteriores 
do tronco 
superior + médio.
N peitoral lateral
 Inervação: m. 
peitoral maior
Plexo braquial
Fascículo Posterior:
 Raízes posteriores do tronco 
superior + médio + inferior
 N. toracodorsal
 Inervação:
 m. grande dorsal
 N.n. subescapulares
 Inervação:
 m subescapular e redondo 
maior
Plexo braquial
Fascículo Medial
 Raízes anteriores do 
tronco inferior
 N. peitoral medial
 Inervação: m.m. peitorais 
maior e menor
 N.n. cutâneos mediais 
do braço e antebraço
 -Inervação: pele medial 
do braço e antebraço
Plexo braquial
 Ramos terminais:
 Fascículo lateral:
 n. músculocutâneo
 ramo lateral do nervo 
mediano
 Fascículo posterior:
 n. axilar
 n. radial 
 Fascículo medial: 
 n. ulnar
 ramo medial do nervo 
mediano
Plexo braquial
N. ulnar N. mediano N. radial
n. Mediano – n. Ulnar
Dermátomos
Plexo Lombar
• Origem: 
• Raízes ventrais 
de L2 a L4
Plexo lombo-sacral
Origem do plexo 
lombar:
 Raízes ventrais dos 
nervos espinhais L2 
a L4
Origem do plexo 
sacral:
 Raízes ventrais dos 
nervos espinhais de 
L4 a S4
Plexo lombo-sacral
 Localização:
 Na intimidade do 
músculo psoas maior
Plexo lombo-sacral
L1 
 N. ilio-hipogástrico
 N. ilio-inguinal
L1-L2
 N. gênito-femoral
L2-L3
 N. cutâneo lateral 
da coxa
Plexo lombo-sacral
 L2,L3,L4 (parte anterior)
 n. femoral
 L2,L3,L4 (parte posterior)
 n. obturatório
 L4,L5
 Tronco Lombo-sacral
O tronco lombo-sacral se 
une as raízes de S1, S2 e S3 
para formarem o n. 
Isquiático
Plexo lombo-sacral
S1,S2,S3
 Nervo cutâneo 
posterior da coxa
S2,S3,S4
 Nervo pudendo
Plexo lombo-sacral
L4,L5,S1
 N. glúteo superior
L5,S1,S2
 N. glúteo inferior
S4,S5
 N. coccígeo
Plexo lombo-sacral
 Ramos terminais:
 N. ilio-hipogástrico
 Pele da região lateral 
das nádegas e pele 
da região púbica
 N. ilio-inguinal
 Região mais superior 
e medial da coxa
 Região pudenda
Plexo lombo-sacral
 N. genito-femoral
 Ramo genital
M. cremaster até o 
escroto (homens) e 
grandes lábios 
(mulheres)
 Ramo femoral
Pele do trígono 
femoral
Plexo lombo-sacral
N. femoral
M. quadríceps
M. sartório
M. pectíneo
M. psoas maior
M. ilíaco
 Ramos cutâneos:
 Pele da região medial da 
coxa, perna e pé
n. Femoral/ n. Obturatório 
Plexo lombo-sacral
N. cutâneo 
lateral da coxa
 Pele da região
lateral da coxa
Plexo lombo-sacral
N. obturatório
M. pectíneo
 Adutor longo
 Adutor curto
 Parte extensora do m. adutor 
magno
M. grácil
M. obturatório externo.
 Ramo cutâneo: pele da face 
medial da coxa
Plexo lombo-sacral
N. glúteo superior
M. glúteo médio
M. mínimo
M. tensor da fáscia 
lata
N. glúteo inferior
M. glúteo máximo
Plexo lombo-sacral
N. pudendo
 Esfincter externo do 
ânus
 Esfincter da uretra
 Pele perianal
M. levantador do ânus 
M.m. ísquio-cavernoso
M.m. bulbo-esponjoso
M. transverso do 
períneo
 Pele do pênis
Plexo lombo-sacral
N. Isquiático
M. isquiotibiais
M. semimembranoso
M. semitendinoso
 A porção longa do 
bíceps femoral
 Porção extensora 
do m. adutor 
magno
Plexo lombo-sacral
N. fibular comum
 Pele da região 
lateral e posterior 
da perna
 Porção curta do m. 
bíceps femoral
Plexo lombo-sacral
 N. fibular superficial
 M.m. fibulares
 Pele do dorso dos 
dedos
 N. fibular profundo
 M.m. da região 
anterior da perna
 M. extensor curto dos 
dedos
 Pele do hálux e do 2º 
dedo
Plexo lombo-sacral
Nervo tibial
M.m. da face 
posterior da perna
 Ramo cutâneo -
lateral do V dedo
Plexo lombo-sacral
 N. plantar lateral
M. quadrado da planta
M. abdutor do V dedo
M. flexor curto do V 
dedo
M. Interósseos
M. lumbricais (2º,3º e 4º)
M. adutor do hálux
Plexo lombo-sacral
N. plantar medial
 Abdutor do hálux
 Flexor curto dos 
dedos
 Flexor curto do 
hálux
 1º lumbrical
Algumas 
situações 
clínicas
Lesão do nervo torácico longo
Exemplo comum na Prática 
Fisioterapêutica Pediátrica
Fonte: http://www.patientedlibrary.com/generateexhibit.php?ID=27510
http://www.patientedlibrary.com/generateexhibit.php?ID=1229&ExhibitKeywordsRaw=&TL=&A=1266
Exemplo comum na Prática 
Fisioterapêutica Pediátrica
Lesão da parte superior do plexo
Lesão da parte superior do plexo
Lesão da parte inferior do plexo
Nervo isquiático - Músculo Piriforme
Lombociatalgias e Ciatalgias
Responda:
1. Um senhor fora afastado de suas atividades
laborais (carpinteiro), após confirmação de
hérnia de disco na coluna lombo sacra e dor no
trajeto do isquiático.
a) Quais raízes formam este nervo?
b) Cite o nome dos nervos que se ramificam do n.
isquiático a partir da região poplítea.
Portanto, por que o fisioterapeuta
deve estudar os Plexos
Nervosos?
Para pensar...
Devido a comprometimentos, limitações
funcionais e incapacidades que podem surgir
devido a má formação, lesão ou disfunção dos
Plexos Nervosos.
 Sabendo o normal torna-se mais fácil entender o
anormal para posteriormente executar os
recursos e as técnicas fisioterapêuticas.
	Fisioterapia - 3º termo� 
	Conteúdo de hoje:�
	Por que o fisioterapeuta deve estudar os Plexos Nervosos?
	PLEXOS NERVOSOS
		NERVO
	Formação do nervo espinhal
	Nervos Espinhais 
	�Nervo 
	Plexo Cervical
	Plexo cervical: nervo + importante
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Plexo braquial
	Número do slide 19
	n. Mediano – n. Ulnar
	Dermátomos 
	Plexo Lombar
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	n. Femoral/ n. Obturatório 
	Plexo lombo-sacralPlexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Plexo lombo-sacral
	Algumas situações clínicas
	Lesão do nervo torácico longo
	Exemplo comum na Prática Fisioterapêutica Pediátrica
	Exemplo comum na Prática Fisioterapêutica Pediátrica
	Lesão da parte superior do plexo 
	Lesão da parte superior do plexo
	Lesão da parte inferior do plexo
	Número do slide 50
	Responda:
	Portanto, por que o fisioterapeuta deve estudar os Plexos Nervosos?
	Para pensar...