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PATOLOGIA GERAL Professora: Clarissa de França Plano de Ensino Introdução à Patologia Organismo Sistemas Órgãos Tecidos Células Martini (1989) Pathos: doença. Logos: estudo. Conceito= é a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam. ! O patologista estuda as lesões decorrentes das doenças. Patologia- Conceitos e Divisões Patologia- Conceitos e Divisões Patologia geral: estudo das reações aos estímulos anormais que ocorrem em todas as células e tecidos. Objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas Patologia sistêmica (especial): que estuda as características de cada doença, de acordo com o órgão e o sistema acometido. Patologia- Conceitos e Divisões De acordo com a ênfase dado a determinado aspecto, a patologia pode ser subclassificada: Etiologia Patogenia Morfopatologia Fisiopatologia Patologia- Conceitos e Divisões 1-Etiologia- Parte da patologia que se atém às causas das lesões; 2-Patogenia- Parte da patologia que se atém ao mecanismo de formação. 3-Morfopatologia Anatomia Patológica - Parte da patologia que estuda as características macroscópicas das lesões;· Histopatologia - Parte da patologia que estuda as características microscópicas das lesões. 4-Fisiopatologia- estuda a alteração funcional do órgão afetado. O QUE É SAÚDE? O QUE É DOENÇA? Saúde: estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sente-se bem (saúde subjetiva) e não apresenta alterações orgânicas evidentes (saúde objetiva). Doença: estado de falta de adaptação, no qual o indivíduo sente-se mal (sintomas) e apresenta alterações orgânicas evidenciáveis (sinais). SAÚDE x DOENÇA Aspectos Constituintes das Doenças AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS) LESÃO REVERSÍVEL OU IRREVERSÍVEL AGRESSÃO LESÃO ASPECTOS CRONOLÓGICOS DE UMA DOENÇA Importância da Patologia A compreensão dos mecanismos de formação das doenças é a base para a boa prática clínica, proporcionando diagnósticos, prognósticos e indicando terapêuticas. Métodos de Estudo em Patologia ESTUDO MORFOLÓGICO MACROSCÓPICO MICROSCÓPICO Métodos de Estudo em Patologia MACROSCOPIA MICROSCOPIA Métodos de Estudo em Patologia EXAMES CITOLÓGICOS Constituem um importante meio de diagnóstico de muitas doenças NEOPLASIAS EXAME COLPOCITOLÓGICO- Detecção precoce câncer colo uterino DETECÇÃO DE AGENTES INFECCIOSOS E PARASITÁRIOS Obtenção da amostra a) Raspados de pele ou de mucosa (espátulas ou escovas) b) Secreções (brônquios, conteúdos de cistos) c) Líquidos (urina, líquido amniótico, urina) d) Punção aspirativa (nódulos- tireoide, mama, linfonodo) A AMOSTRA DEVE SER ADEQUADAMENTE FIXADA Métodos de Estudo em Patologia EXAMES CITOLÓGICOS Fixação do material: álcool etílico é o fixador mais empregado. Ex.: Colpocitologia - álcool etílico a 95%. Coloração universal: papanicolaou Métodos de Estudo em Patologia Classe 0 Material inadequado ou insuficiente para o diagnóstico. Deve-se repetir a colheita. Classe I Ausência de alterações citológicas. Esfregaço normal. Classe II Presença de atipias celulares, porém não associadas a malignidade. Refere-se em geral a processos inflamatórios Classe III Esfregaço duvidoso para malignidade. Classe IV Esfregaço sugestivo, mas não conclusivo de malignidade. Classe V Esfregaço positivo para malignidade Métodos de Estudo em Patologia EXAMES ANATOMOPATOLÓGICOS a) Biópsia Tipos de biópsias diagnósticas: Endoscópicas, curetagens, biópsia por agulha, biópsias dirigidas por aparelhos especiais como colposcopia, ultra-sonográfica, biopsia cerebral. Incisional Ablativa ou Excisional Métodos de Estudo em Patologia EXAMES ANATOMOPATOLÓGICOS b) Peças cirúrgicas: provenientes de procedimentos para tratamento cirúrgico de diversas doenças (neoplásicas ou não). Ex. Vesícula biliar, mama c) Necropsia ou Autopsia: Exames pós-mortem dos órgãos para determinar a causa morte. A necropsia é completa quando todos os órgãos do indivíduo são dissecados e examinados detalhadamente ou parcial, quando apenas alguns órgãos são removidos. Métodos de Estudo em Patologia TÉCNICAS MOLECULARES Métodos de Estudo em Patologia IMUNOISTOQUÍMICA Método que utiliza anticorpos como reagentes específicos para detecção de antígenos presentes nas células Detecta também elementos estranhos, como microrganismos de difícil reconhecimento (vírus, fungo, bactéria, etc) EXAMINADO EM MICROSCÓPIO EM CORTES HISTOLÓGICOS OU CORTES OBTIDOS DE TECIDOS CONGELADOS ANTÍGENO-ANTICORPO Métodos de Estudo em Patologia TÉCNICAS NA BIOLOGIA MOLECULAR Avanços na especificidade e sensibilidade no diagnóstico anatomopatológico e estudo morfológico das doenças. Diagnósticos precoces e mais precisos. O patologista garante o material biológico fonte de RNA ou DNA ANÁLISE DE DNA ou RNA Métodos de Estudo em Patologia a) Dupla hélice de DNA pode ser desfeita pelo calor ou por agentes químicos (DESNATURAÇÃO) b) As fitas de DNA se juntam assim que o agente desnaturante é removido c) A fita simples de DNA desnaturada pode se ligar à sua fita complementar ou com qualquer fita semelhante introduzida no meio HIBRIDIZAÇÃO SONDA HIBRIDIZAÇÃO MOLECULAR Métodos de Estudo em Patologia Qualquer material biológico obtido por necropsia, biópsia, punções, secreções e outros fluidos, pode ser analisado por técnicas de hibridização. Pode-se trabalhar com cortes histológicos, fragmentos de tecidos, células isoladas ou preparações contendo cromossomos. Métodos de Estudo em Patologia PCR- Reação em Cadeia Polimerase Técnica baseada na amplificação de sequências específicas de DNA, que se repetem inúmeras vezes. DNA polimerase Síntese de DNA em escala exponencial; bilhões de cópias para visualização e manipulação. Métodos de Estudo em Patologia PCR- Reação em Cadeia Polimerase: VANTAGENS Detecção de genomas virais, bacterianos ou parasitais em amostras biológicas. Alterações no DNA: diagnóstico do câncer ou de doenças geneticamente transmissíveis, mesmo em fase intra- uterina Vamos exercitar!!! O QUE É PATOLOGIA Pathos: doença. Logos: estudo. Conceito= é a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam. ! O patologista estuda as lesões decorrentes das doenças. Patologia- Conceitos e Divisões Como a patologia divide-se Patologia- Conceitos e Divisões Patologia geral: estudo das reações aos estímulos anormais que ocorrem em todas as células e tecidos. Objetiva a compreensão e a classificação das lesões básicas Patologia sistêmica (especial): que estuda as características de cada doença, de acordo com o órgão e o sistema acometido. Como a patologia subdivide-se Patologia- Conceitos e Divisões 1-Etiologia- Parte da patologia que se atém às causas das lesões; 2-Patogenia- Parte da patologia que se atém ao mecanismo de formação. 3-Morfopatologia Anatomia Patológica - Parte da patologia que estuda as características macroscópicas das lesões;· Histopatologia - Parte da patologia que estuda as características microscópicas das lesões. 4-Fisiopatologia- estuda a alteração funcional do órgão afetado. Saúde x Doença Aspectos constituintes da doença Aspectos Constituintes das Doenças AGRESSÃO DEFESA ADAPTAÇÃO LESÃO (MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS) LESÃO REVERSÍVEL OU IRREVERSÍVEL Métodos em PatologiaMétodos em Patologia CITOPATOLÓGICO ANATOMOPATOLÓGICO IMUNOISTOQUÍMICA TÉCNICAS MOLECULARES PATOLOGIA EM ENFERMAGEM Professora: Msc.Clarissa de França