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ANATOMIA HUMANA SISTEMA URINÁRIO SISTEMA URINÁRIO Os órgãos urinários compreendem os rins, que produzem a urina, os ureteres ou ductos, que transportam a urina para a bexiga, onde fica retida por algum tempo e a uretra, através da qual é expelida do corpo. RINS Os rins situam-se na parte dorsal do abdome, de um e de outro lado da coluna vertebral, recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. O rim esquerdo é mais comprido do que o direito, provavelmente por causa do fígado. Sua parte central apresenta uma profunda fissura longitudinal limitada por proeminentes saliências, esta fissura é denominada hilo, e dá passagem aos vasos, aos nervos e ao ureter. O rim é ricamente suprido por sangue da artéria renal, um grosso ramo da aorta abdominal. Três camadas de tecido envolvem cada rim. A camada profunda, a cápsula renal, camada intermediária, a cápsula adiposa, e a camada superficial, a fáscia renal. Estrutura externa do rim A margem medial côncava de cada rim olha a coluna vertebral. Próximo do centro da borda côncava, encontra-se uma fissura vertical profunda, chamada hilo renal. Estrutura interna do rim Corte frontal, através do rim, revela duas regiões distintas: uma área avermelhada, chamada córtex renal, e uma área marrom-avermelhada, denominada medula renal. A medula consiste em estruturas cuneiformes, as pirâmides renais. URETER São dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. A porção renal de cada um destes tubos começa no seio do rim correspondente com uma série de curtos tubos caliciformes denominados cálices. O ureter propriamente dito, cujo comprimento oscila entre 28 e 34 cm, sendo o direito cerca de 1 cm mais curto do que o esquerdo. Corre para baixo e medialmente sobre o músculo psoas maior e entretanto na cavidade pélvica abre-se afinal no fundo da bexiga. Na mulher, o ureter forma quando em relação cm a parede pélvica o limite posterior de uma depressão chamada fossa ovárica, na qual o ovário esta colocado. O ureter passa em media a 2 cm de distancia do colo uterino. BEXIGA URINÁRIA A bexiga é um órgão muscular oco, situado na cavidade pélvica, posterior à sínfise púbica. Nos homens, situa-se diretamente anterior ao reto; nas mulheres, está à frente da vagina e abaixo do útero. Três túnicas formam a parede da bexiga urinária. Envolvendo a túnica mucosa, está a túnica muscular intermediária, que consiste em três camadas de fibras musculares lisas: longitudinal interna, circular média e longitudinal externa. Sobre a face superior da bexiga fica a túnica serosa, uma camada do peritônio visceral. A superfície interna da bexiga pode ser observada in vivo por meio do cistoscópio. Quando vazia, ela parece enrugada e de cor amarelo pálida e são reconhecidos facilmente três orifícios: os óstios do ureter (direito e esquerdo) e o óstio interno da uretra. Estes orifícios limitam o trígono da bexiga, cuja superfície mucosa é lisa e plana. A mais profunda é a túnica mucosa, uma membrana composta de epitélio transicional e a lâmina própria subjacente, semelhante à dos ureteres. As rugas (pregas da túnica mucosa) também estão presentes. Na mulher a bexiga esta dorsalmente em relação com útero e a parte superior da vagina. Quando a bexiga esta vazia, o útero repousa sobre a sua superfície. URETRA Uretra Masculina: Estende-se do orifício uretral interno na bexiga urinaria até o orifício uretral externo na extremidade do pênis. É dividida em três porções: prostática, membranácea e a esponjosa. Porção Prostática: É o segmento mais largo e dilatável da uretra com cerca de 3 cm de comprimento, estende-se quase verticalmente através da próstata desde a base até o ápice deste órgão. Porção Membranácea: É a mais curta menos dilatável e com exceção do orifício externo a parte mais estreita do canal. Estende-se do ápice da próstata até o bulbo do pênis atravessa o diafragma urogenital a aproximadamente 2,5 cm abaixo da sínfise púbica. Esta é envolvida por fibras do esfíncter da uretra. Porção Esponjosa: È a porção mais longa da uretra e está contida no respectivo corpo esponjoso. Tem aproximadamente 15cm de comprimento e estende-se desde a terminação da porção membranácea até o orifício uretral externa. Uretra Feminina: É um canal membranoso estreito de cerca de 4cm comprimento estendendo-se da bexiga ao orifício externo no vestíbulo. A uretra feminina é constituída de três camadas: muscular, erétil e mucosa. Camada Muscular: Continua com a da bexiga estende-se por tôo o comprimento da uretra e consiste de fibras circulares. Camada erétil: Contém amplo plexo de grandes veias entremeadas com feixes de fibras musculares lisas, situada imediatamente abaixo da túnica mucosa. Túnica Mucosa: prolonga-se externamente com a da vulva e internamente com a bexiga.