AULA 9 Educação física nas unidades e programas de saúdE

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Educação física nas unidades e programas de saúde
AULA 9
ORIENTAÇÃO DE ATIVIDADE FÍSICA EM PROGRAMAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA
Profissional de Educação Física no programa de saúde da família (PSF)
Analisemos a seguinte situação: compareceu a certo posto de saúde um menino de oito anos de idade, apresentando dores nas articulações dos joelhos. 
Ao examiná-lo, o médico constatou que ele estava 10 Kg acima do peso considerado normal para sua idade e altura.
Solicitou, então, alguns exames, sendo que os resultados apresentaram a necessidade de emagrecimento, por identificarem taxas elevadas no colesterol total, triglicerídeos e inflamação na articulação do joelho direito, além de notar um comportamento introspectivo em consequência de relações sociais discriminatórias ao seu biótipo.
O médico explicou a necessidade de tratamento, prescrevendo medicamento para a inflamação, fisioterapia, dieta e atividade física. 
Que profissional será responsável pelo tratamento e acompanhamento desta criança? É o que você verá nesta aula.
Equipe multiprofissional
É importante, na atenção básica à saúde, identificarmos o nível de competência dos profissionais que irão compor a equipe para a promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde.
No exemplo citado, entendemos a necessidade dos seguintes profissionais:
MÉDICO - PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS
FISIOTERAPEUTA - REABILITAÇÃO
NUTRICIONISTA – ACOMPANHAMENTO DA DIETA
PROFISSIONAL DE E.F. – PRESCRIÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA DURANTE E APÓS O TRATAMENTO
Importância do profissional de Educação Física
Assim, podemos verificar a importância da inserção do profissional de Educação Física na atenção básica à saúde, por suas ações considerarem, além das singularidades dos sujeitos, também uma dimensão coletiva que se preocupa com os problemas de saúde e as potencialidades de organização para a promoção da saúde.
onsiderando as áreas estratégicas de atuação, determinadas na Política Nacional de Atenção Básica, e o princípio da integralização, vemos uma grande contribuição no controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus, na saúde da mulher, da criança, do idoso e na promoção da saúde.
Intervenção do profissional de Educação Física
O profissional de Educação Física poderá intervir nas seguintes situações:
Primeiro contato e acompanhamento – estabelecer empatia, confiança e segurança.
Integralidade - atenção às necessidades.
Coordenação - disponibilidade de informações.
Enfoque na família – contexto social.
]orientação para a comunidade - praticas corporais.
Devemos ter claro, em nosso entendimento, que a intervenção do profissional de Educação Física na atenção básica abrange desde os estágios de planejamento até a avaliação, sendo integrante das ações diretas na comunidade e também na função de gestão.
Orientação de prática de atividade física no PSF
Se você se recorda, temos utilizado os termos atividade física e práticas corporais associados durante esta aula. Agora, precisamos entender qual a verdadeira relação entre esses termos, que são correntemente utilizados pelo Ministério da Saúde. 
Em sua história, a Educação Física mostra grande preocupação em aspectos fisiológicos da atividade física. Porém, com a evolução de estudos em sua área, podemos perceber que, para atender objetivos de promoção da saúde, o profissional deverá entender vários aspectos da expressão corporal dos indivíduos, que envolvem seus valores, sentidos e significados.
O profissional de Educação Física deve desenvolver competências e habilidades que atendam à proposta de atenção básica comum a todos que compõem a equipe de saúde. 
Estudos na área estão buscando identificar estas características, que irão permitir a plena intervenção profissional seguindo os princípios do SUS de equidade, universalidade, integralidade das ações e empoderamento dos sujeitos. 
Vemos ainda a necessidade de estudos que busquem aprofundamento na determinação destas competências, baseadas nas dimensões conceituais, procedimentais e atitudinais.
O profissional de Educação Física e a comunidade
Para atuar em serviços da ABS , é importante considerarmos as relações sociais onde a proximidade com a realidade torna as ações mais operáveis. A criação de vínculos entre os profissionais de saúde e o cotidiano da população facilita o planejamento de forma mais eficaz. 
É fundamental a superação do biologicismo, autoritarismo, desprezo pelas iniciativas da comunidade e da imposição de soluções técnicas restritas a problemas sociais globais que dominam o modelo biomédico atual. 
Devemos provocar a participação ativa dos usuários e seus movimentos na discussão de cada conduta a ser implantada, para podermos contribuir com a criação de espaços de redefinição da vida social e individual, em direção a uma saúde integral.
Caminhos de formação profissional
As práticas de saúde devem estar mais integradas à lógica de vida da população. Para tanto, precisamos encontrar os caminhos de formação profissional que permitam a elas se generalizarem institucionalmente, para que não se tornem apenas experiências alternativas pontuais e transitórias.
Segundo Vasconcelos (2004), os cursos de formação na academia e nas Secretarias de Saúde pouco têm priorizado a discussão voltada para a apuração do sentir, pensar e agir dos atores envolvidos nos problemas de saúde, de forma a se construir coletivamente as novas soluções sanitárias necessárias.
Devemos estar atentos para não agir de forma a produzir apenas “inculcação” de hábitos individuais considerados saudáveis. É fundamental discutir e aperfeiçoar as relações culturais e políticas com os cidadãos e seus movimentos, produzindo situações potencialmente transformadoras do sistema para a promoção da saúde. 
O profissional de Educação Física deve estar sempre atento para provocar o diálogo e a reflexão crítica das realidades da vida e saúde da comunidade.
Organização das atividades de atenção à saúde
Para organizar ações e serviços de saúde associados à prática de atividade física, é importante o planejamento das ações, possibilitando compreender a realidade, os principais problemas e necessidades das comunidades onde o profissional de Educação Física estará inserido.
Analisar os problemas a partir das realidades locais permite a elaboração de propostas e estabelecimento de metas, acompanhamento e avaliação das operações. 
Para tanto, será necessário que o profissional de Educação Física envolva lideranças comunitárias e utilize uma linguagem compreendida e compartilhada por todos. Somente assim poderá estabelecer parceria em todos os momentos.
Com uma avaliação constante de um sistema de informação que disponibiliza os dados, é possível produzir informações capazes de gerar novas ações.
Também é fundamental buscar informações epidemiológicas que permitam identificar o perfil de distribuição das principais doenças e necessidades de saúde que estarão relacionadas com a prática de atividade física. 
Assim, será possível conhecer o perfil da distribuição das principais necessidades de saúde e prática corporal, monitorar riscos e tendências, avaliar o impacto das medidas adotadas, estimar necessidades de recursos e indicar novas estratégias.
Algumas ações possíveis
Baseado nas orientações do Caderno de Atenção Básica, nº 17, sobre saúde bucal, produzido pelo Ministério da Saúde, podemos sugerir as seguintes ações para a organização das atividades de atenção a saúde:
Realização e atualização de mapeamento da área de abrangência com identificação das áreas de risco e vulnerabilidade; 
Cadastro das famílias e atualização constante das informações; 
Identificação de pessoas e famílias em situação de risco e vulnerabilidade; 
Analise situacional da área de abrangência;
Acompanhamento mensal das famílias, a partir de visitas domiciliares.