Caso clínico Dietoterapia - doença hepática gordurosa não alcoólica

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Caso clínico DHGNA: 
Identificação: E.J.S, sexo masculino, 56 anos, casado, reside com a esposa e uma filha, trabalha com técnico de gesso de um hospital em escala 12 x 36h, natural de São Vicente, São Paulo. 
Queixa e duração: Paciente em acompanhamento médico regular para tratamento de refluxo gastroesofágico leve, meteorismo e dislipidemia. Em sua última consulta, foram realizados exames de rotina sendo diagnosticada esteatose hepática (EH) ao ultrassom. 
Hábitos de vida: Adventista do sétimo dia, não fuma, não consome bebidas alcoólicas e nem carne de porco. É sedentário.
Avaliação nutricional: Paciente apresentando 1,68m e 89,5Kg (peso atual). Refere que seu peso habitual era de 93 a 94Kg, porém há 2 meses, após o diagnóstico de esteatose hepática, passou a reduzir o açúcar da sua alimentação. Aumentou a atividade física, conseguindo emagrecer 4Kg neste período. IMC: 31,7Kg/m2 e CC: 107cm. 
Dados bioquímicos: 
Glicemia: 123mg/dL; 
Colesterol total: 211mg/dL; 
HDL: 28mg/dL; 
LDL: < 130mg/dL; 
TG: 160mg/dL; 
TGO: 23mg/dL; 
TGP: 27mg/dL; 
Fosfatase alcalina: 173mg/dL.
Medicamentos: omeprazol, sinvastatina
Exames clínicos: Ultrassonografia de abdome total: esteatose hepática moderada; Biópsia hepática: esteatose hepática macrogoticular grau 2. 
Dados sobre alimentação: Faz de 4 a 5 refeições por dia, porém “belisca” nos intervalos. Nos dias de plantão, faz as refeições no trabalho. Com base nos dados do registro alimentar, verificou-se que há um consumo elevado de carboidratos de alto índice glicêmico e gorduras saturadas, assim como não tem o hábito de consumir frutas e verduras.