Aula 4 Politica Promoção da Saúde 2

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Profa Andressa Rodrigues de Souza 
2018 
 Promoção da saúde foi nominada, pela primeira vez, 
pelo sanitarista Henry Sigerist, no início do século XX. 
 
 Ele elaborou as quatro funções da Medicina: 
promoção da saúde, prevenção das doenças, 
tratamentos dos doentes e reabilitação. 
 
 Segundo a sua concepção, a promoção da saúde 
envolveria ações de educação em saúde e ações 
estruturais do Estado para melhorar as condições de 
vida da população (DEMARZO, 2008). 
Primária 
Secundária 
Terciária 
Quaternária 
 Promoção da saúde e prevenção específica. 
 
 A promoção da saúde aparece como prevenção primária, confundindo-
se com a prevenção referente à proteção específica (vacinação, por 
exemplo). 
 
 Corresponde a medidas gerais, educativas, que objetivam melhorar a 
resistência e o bem-estar geral dos indivíduos (comportamentos alimentares, 
exercício físico e repouso, contenção de estresse, não ingestão de drogas ou 
de tabaco), para que resistam às agressões dos agentes. 
 
 Orientação para cuidados com o ambiente, para que esse não favoreça o 
desenvolvimento de agentes etiológicos (comportamentos higiênicos 
relacionados à habitação e aos entornos). Secundária (diagnóstico e 
tratamento precoce; limitação da invalidez) Engloba estratégias 
populacionais para detecção 
 Diagnóstico e tratamento precoce; limitação da invalidez. 
 
 Engloba estratégias populacionais para detecção precoce de 
doenças, como por exemplo, o rastreamento de câncer de colo 
uterino. 
 
 Também contempla ações com indivíduos doentes ou acidentados 
com diagnósticos confirmados, para que se curem ou mantenham-se 
funcionalmente sadios, evitando complicações e mortes prematuras. 
Isto se dá por meio de práticas clínicas preventivas e de educação em 
saúde, objetivando a adoção/mudança de comportamentos 
(alimentares, atividades físicas) 
Reabilitação 
 
Consiste no cuidado de sujeitos com 
sequelas de doenças ou acidentes, 
visando a recuperação ou a manutenção 
em equilíbrio funcional. 
Conceito atual 
 capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua 
qualidade de vida e saúde, incluindo 
• maior participação em seu controle. 
 Trabalhar com os Estilos de Vida: sedentarismo, estresse, 
alto consumo de alimentos industrializados, uso de drogas 
lícitas e ilícitas. 
 Superar a assistência fragmentada: estabelecer cuidado integral às necessidades 
com uma relação dialógica - valores sociais, culturais, econômicos
 (subjetividades). 
 
 Promover Educação em Saúde: aumentar a autonomia dos sujeitos. Articular o 
saber científico com o saber popular. 
 
 Construir Espaços Saudáveis: meio ambiente, ambientes de trabalho, escolas
 (violência / pouca interação escola /comunidade). 
 Entender as singularidades de cada sujeito. Promover saúde 
é uma atitude complexa: 
 Necessidade de trabalhar com outros setores (Assistência Social, 
Educação, Esporte, Cultura, etc) = Ações Intersetoriais. 
 
 Favorecer maior participação popular = surgem as necessidades de 
saúde da sociedade; participação em projetos de saúde = 
empoderar os sujeitos. 
SAÚDE 
Asp. 
Culturais 
Asp. 
Sociais 
Asp. 
Econômicos 
SUBJETIVIDADES DO SER 
HUMANO 
Reduzir não somente as mortes prematuras 
 
 
Reduzir as chances de produzir incapacidades 
e sofrimento crônico. 
OBJETIVO: gestão compartilhada entre: 
Usuários 
Trabalhado 
rda Saúde 
Movimentos 
Sociais 
Outros 
Setores 
 Décadas de 70 e 80: a sociedade começa a 
perceber que eram insuficientes as 
intervenções curativas para a produção da 
saúde e da qualidade de vida em uma 
sociedade. Crise dos hospitais. 
 
 Surgem debates sobre o conceito de 
Determinantes Sociais da Saúde 
. 
Falta de 
Saneamento 
Básico 
Violência Desemprego Fome 
Dificuldade 
de acesso à 
Educação 
1ª Conferencia Internacional de 
Promoção da Saúde - Ottawa, 1986: 
• Participação de 35 países. 
 
• Foi referência ao desenvolvimento das ideias 
de promoção à saúde em todo o mundo. 
• A Promoção à Saúde inclui, além dos cuidados de 
saúde, outros determinantes como: renda, proteção 
ambiental, trabalho, etc. 
 
• Propõe ações com vistas à diminuição das 
desigualdades sociais. 
 
• Adoção de uma postura 
intersetorial para a formulação de 
políticas públicas e sua ação sobre 
o setor saúde (educação, serviço 
social, saneamento, renda, etc) 
• Criação de ambientes favoráveis à saúde: proteção do 
meio ambiente e a conservação dos recursos naturais. 
 
• Reorientação dos serviços de saúde: não voltar-se apenas 
para a doença e sim para a saúde (integralidade das 
ações). 
 
• Participação social: maior autonomia dos indivíduos e da 
coletividade. Inclui uma ação nova e fundamental, que é o 
controle desse processo que passa a ser responsabilidade 
de todos os cidadãos = Controle Social. 
 Dificuldades no processo de mudança de estilo de vida 
(média de 100 dias). 
 
 Hegemonia do modelo biomédico centrado na 
doença. Profissionais da saúde desconhecem o 
verdadeiro significado de “promoção à saúde”. 
 
• Promoção x Prevenção ??? 
 
 Dificuldades em promover a autonomia das pessoas. 
 
 Dificuldade em compreender saúde a partir da 
determinação de diversos fatores e não somente a 
ausência de doenças. 
 Ações de promoção de saúde (ex: grupos de 
gestantes) associadas a programas de pré- 
natal têm reduzido em até 75% o baixo peso e 
o parto pré termo. 
 
 No Brasil, programas de incentivo às práticas 
esportivas e atividades culturais têm tido 
resultados positivos na redução da violência e 
do uso de álcool, tabaco e outras drogas. 
Portaria MS/GM no 399 – 22 
de fevereiro de 2006 
(Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde) 
Pacto pela Saúde – três dimensões: 
Pacto pela Vida 
Pacto em Defesa do SUS 
Pacto de Gestão 
“Promoção da Saúde” 
é uma das 6 
prioridades do Pacto 
pela Vida! 
Conjunto de reformas institucionais pactuado 
entre as três esferas de gestão do SUS (União, 
estados e municípios). 
Objetivo de promover inovações nos processos 
e instrumentos de assistência e gestão. 
• Estabelece METAS E COMPROMISSOS para cada ente da 
federação. 
Os gestores do SUS determinaram as 6 prioridades 
da situação de saúde da população brasileira: 
• Saúde do Idoso 
• Controle de Câncer de colo uterino e mama 
• Redução da Mortalidade infantil e materna 
• Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças 
emergentes e às endemias (dengue, hanseníase , 
tuberculose, malária e influenza) 
•Promoção da Saúde 
• Fortalecimento da Atenção Básica 
• Objetivo Geral 
- Promover a qualidade de vida 
- Reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde 
relacionados aos seus determinantes: condições 
de trabalho, habitação, 
ambiente, educação, lazer, 
cultura, acesso a bens e 
serviços essenciais e 
transporte. 
Portaria no 687 – 30 de março de 2006 
Objetivos Específicos 
 
Diretrizes 
 
Ações 
1.Incorporar e implementar ações de promoção da 
saúde, com ênfase na atenção básica (1º acesso); 
 
2. Ampliar a autonomia e a co-responsabilidade de 
sujeitos e coletividades, no cuidado integral à saúde; 
 
3. Promover o entendimento da concepção ampliada de 
saúde; 
 
4. Contribuir para o aumento da resolubilidade do 
sistema de saúde. 
5.Favorecer a preservação do meio ambiente e a 
promoção de ambientes (casa, trabalho, escolas, etc) 
mais seguros e saudáveis);6.Ampliar os processos de integração baseados na 
gestão democrática; 
 
7.Prevenir fatores determinantes de doenças 
e agravos à saúde. 
Estimular as ações 
intersetoriais, buscando 
parcerias; 
 
Fortalecer a participação social; 
 
Promover mudanças na cultura 
organizacional, com vistas à 
adoção de práticas horizontais 
de gestão. 
 Alimentação saudável; 
 
 Prática corporal/atividade física; 
 
 Prevenção e controle do tabagismo; 
 
 Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de 
álcool e outras drogas; 
 
 Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito; 
 
 Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz; 
 
 Promoção do desenvolvimento sustentável. 
Incentivo ao aleitamento materno; 
 
 Campanhas sobre alimentos saudáveis; 
Estimulo à ações que promovam escolhas 
alimentares saudáveis por parte dos 
beneficiários dos programas de transferência de 
renda. 
Inserir ações de atividade física na comunidade 
(caminhadas, prescrição de exercícios, práticas lúdicas, 
esportivas e de lazer). 
Realização de campanhas de divulgação, estimulando 
modos de viver saudáveis com objetivo de reduzir 
fatores de risco para DCNT. 
 Campanhas educativas de combate ao tabaco 
(mídia, escolas, UBS, etc); 
 Aumentar o acesso dos fumantes aos grupos 
de apoio para cessação de fumar. 
Ações educativas, principalmente para 
crianças e adolescentes sobre as consequências 
da “direção alcoolizada”. 
Investimento na sensibilização e capacitação 
dos gestores e profissionais de saúde na 
identificação e encaminhamento adequado de 
situações de violência intrafamiliar e sexual. 
 
Implementação da ficha de notificação dos 
casos de violência. 
Apoio ao envolvimento da esfera não- 
governamental (empresas, escolas, igrejas e 
associações) no desenvolvimento de políticas 
públicas de promoção da saúde, em especial no 
que se refere ao movimento por ambientes 
saudáveis. 
 Programa Saúde na Escola (PSE). 
 Academias da saúde ao ar livre. 
 Grupos de Caminhada (ESF/PACS). 
 Conselhos Municipais de Saúde. 
Pesquisar quais são as ações de 
PROMOÇÃO DA SAÚDE existentes em 
seu município. 
 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Política 
nacional de promoção da saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: 
Ministério da Saúde, 2006. 
 
 Universidade Federal de São Paulo. Especialização em Saúde da Família 
Reorganização dos Sistemas de Saúde: Promoção da Saúde e Atenção 
Primária à Saúde. – São Paulo: Universidade Federal de São Paulo, 2011. 
 
 CARTA DE OTTAWA. Primeira conferência internacional 
sobre promoção da saúde. Ottawa, novembro de 1986.