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07/09/2013 1 Anexos embrionários Profª Sandra Oliveira Funções do saco vitelino que regride até 9º semana • Transfere nutrientes ao embrião nas 3 primeiras semanas • Formação inicial de sangue • Porção dorsal forma o intestino primitivo • Células germinativas surgem neste saco que migram para as gônadas (gametogênese) Alantóide Surge ao 17º dia Evaginação endodérmica da parte caudal do intestino primitivo Circundado pelo mesoderma extraembrionário induz a formação de vasos no cordão umbilical Líquido amniótico • É um líquido transparente rico em água, contém células esfoliadas do âmnio, lanugem e gotículas de gordura, substâncias orgânicas e inorgânicas. • O feto ingere cerca de 20ml/h. • Depois libera após ter absorvido pelo intestino e circulado nos rins • Outra parte fica na circulação fetal e será liberado para a circulação materna pela placenta. 07/09/2013 2 funções • Permite o movimento fetal • Proteção mecânica, amortecedor contra choques • Impede a adesão do feto ao âmnio ALTERAÇÕES • OLIGOIDRÂMNIO: ocorre uma escassez de líquido amniótico (menos de 500ml). Está associado a agenesia renal ou pela ruptura prematura do âmnio. • POLIIDRÂMNIO: excesso de líquido amniótico, por anomalias congênitas como a anencefalia (impede a deglutição), atresia esofágica (impede a passagem do líquido para o tubo digestório) CÓRION 6ª SEM Inicialmente ... • O epitélio do cório apresenta grande número de vilosidade coriais, inicialmente vilosidades primárias porque são expansões de cito e sinciciotrofoblasto. Posteriormente... • Essas vilosidades são invadidas pelo mesênquima, passando a chamar-se vilosidades secundárias, • Estas são formadas por um eixo de mesênquima recoberto por cito e sincicio. • Este eixo se torna vascularizado formando as vilosidades terciárias. 2. Forma-se então: • Cório liso – do lado do espaço uterino onde as vilosidades desaparecem. • Cório viloso ou frondoso - de encontro do endométrio onde as vilosidades se desenvolvem, constituindo a parte fetal da placenta. 07/09/2013 3 Assim... • É progressivamente invadida pelo âmnio formando a cavidade amniótica, fundindo- se formando uma membrana que é chamada Membrana Cório Amniótica • Persiste até o fim da gravidez, quando é expulso junto com a placenta e anexos. Classificação da placenta Hemocorial – há completa invasão dos vasos sanguíneos uterinos pelo trofoblasto, permitindo-se assim maior liberação de componentes do plasma para o bebê. origem • Porção fetal – originária do saco coriônico • Porção materna – derivada da decídua (camada funcional do endométrio) características • 4º mês – completamente formada • Feto a termo – 500g discoidal 3cm de espessura 20 cm de diâmetro • DEQUITAÇÃO: expulsão da placenta no final de cada gravidez Decídua • Basal – forma o componente materno da placenta- contato com córion frondoso • Capsular – parte superficial que cobre o concepto- contato com córion liso • Parietal – localiza o tampão mucoso. Final do útero (cérvix) 07/09/2013 4 Na decídua basal... • Os septos dividem a placenta em 25-35 cotilédones, ocupados por uma vilosidade central e suas ramificações. • Os espaços intervilosos são ocupados por sangue materno. Fisiologia da placenta 1. Trocas gasosas 2. Nutrição 3. Excreção 4. Defesa: passagem de anticorpos maternos. • Eritroblastose fetal: feto Rh+, anticorpos maternos destroem o sangue fetal, se a mãe for Rh- 5. Secreção: síntese de glicogênio a partir da glicose 6. Hormônios: • HCG: a partir da 2ª semana, produzido pelo sincicio. Sua concentração aumenta até o 2º mês, depois cai. • Estrogênio: produzidos pelos ovários e adrenais materna e fetal, a partir da 7ª semana. Estimulam o crescimento uterino e das mamas, aumentam a sensibilidade a ocitocina • Progesterona: a placenta capta o colesterol materno para sintetizar progesterona, que inibe a contração uterina e facilita o desenvolvimento mamário. • Somatotrofina coriônica: secretado a partir da 6ª semana. Tem função semelhante a prolactina e ao hormônio do crescimento hipofisário. Estimula o crescimento da glândula mamária e dos tecidos fetais, tem ação diabetogênica. DEFEITOS PLACENTÁRIOS • a)Anomalias de posição: placenta prévia, geralmente quando a implantação é próxima do orifício uterino • b)Anomalias de forma e tamanho • c) Anomalias de peso • d) Tumores: 1.Mola hidatiforme: tumor cístico, o trofoblasto secreta muito HCG. É formada a partir do zigoto que tem 2 pró- núcleos paternos 2.Coriocarcinoma: tumor maligno do trofoblasto. Muito invasivo e responde bem a terapia oncológica 07/09/2013 5 Gestações múltiplas • Gêmeos dizigóticos – fraternos – falsos São de material genético diferente Gêmeo monozigótico • Mesmo material genético • Tem o mesmo sexo • Geneticamente idênticos • Fenótipo muito parecido xipófagos
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