Aula de Anatomia - Sistema Cardiovascular - Coração

Prévia do material em texto

1430867733674.57 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 1/15
CORAÇÃO
Sistema Cardiovascular
Apesar  de  toda  a  sua  potência,  o  coração,  em  forma  de  cone,  é  relativamente
pequeno,  aproximadamente  do  tamanho  do  punho  fechado,  cerca  de  12  cm  de
comprimento,  9  cm de  largura  em  sua  parte mais  ampla  e  6  cm de  espessura.  Sua
massa é, em média, de 250g, nas mulheres adultas, e 300g, nos homens adultos. 
O coração fica apoiado sobre o diafragma, perto da
linha média da cavidade torácica, no mediastino, a
massa  de  tecido  que  se  estende  do  esterno  à
coluna  vertebral;  e  entre  os  revestimentos
(pleuras)  dos  pulmões.  Cerca  de  2/3  de  massa
cardíaca ficam a esquerda da linha média do corpo.
A  posição  do  coração,  no  mediastino,  é  mais
facilmente  apreciada  pelo  exame  de  suas
extremidades, superfícies e limites.
A  extremidade  pontuda  do  coração  é  o  ápice,
dirigida para frente, para baixo e para a esquerda.
A porção mais larga do coração, oposta ao ápice, é
a  base,  dirigida  para  trás,  para  cima  e  para  a
direita.
Limites  do  Coração:  A  superfície  anterior  fica  logo
abaixo do esterno e das costelas. A superfície inferior é
a  parte  do  coração  que,  em  sua  maior  parte  repousa
sobre  o  diafragma,  correspondendo  a  região  entre  o
ápice e aborda direita. A borda direita está voltada para
o  pulmão  direito  e  se  estende  da  superfície  inferior  à
base;  a  borda  esquerda,  também  chamada  borda
pulmonar,  fica  voltada  para  o  pulmão  esquerdo,
estendendo­se  da  base  ao  ápice.  Como  limite  superior
encontra­se  os  grandes  vasos  do  coração  e
posteriormente a  traquéia,  o  esôfago e  a  artéria  aorta
descendente.
Limites do Coração
1430867733865.092 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 2/15
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Camadas da Parede Cardíaca: 
Pericárdio: a membrana que  reveste e protege
o  coração.  Ele  restringe  o  coração  à  sua
posição  no  mediastino,  embora  permita
suficiente  liberdade  de  movimentação  para
contrações  vigorosas  e  rápidas.  O  pericárdio
consiste  em  duas  partes  principais:  pericárdio
fibroso e pericárdio seroso.
O  pericárdio  fibroso  superficial  é  um  tecido
conjuntivo  irregular,  denso,  resistente  e
inelástico.  Assemelha­se  a  um  saco,  que
repousa sobre o diafragma e se prende a ele. 
O  pericárdio  seroso,  mais  profundo,  é  uma
membrana mais fina e mais delicada que forma
uma  dupla  camada,  circundando  o  coração.  A
camada  parietal,  mais  externa,  do  pericárdio
seroso  está  fundida  ao  pericárdio  fibroso.  A
camada  visceral,  mais  interna,  do  pericárdio
seroso,  também  chamada  epicárdio,  adere
fortemente à superfície do coração.
Saco Pericárdio
1430867733933.13 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 3/15
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Epicárdio:  a  camada  externa  do  coração  é  uma  delgada  lâmina  de  tecido
seroso.  O  epicárdio  é  contínuo,  a  partir  da  base  do  coração,  com  o
revestimento  interno do pericárdio, denominado camada visceral do pericárdio
seroso. 
Miocárdio:  é  a  camada  média  e  a  mais  espessa  do  coração.  É  composto  de
músculo estriado  cardíaco. É esse  tipo de músculo que permite que o  coração
se contraia e, portanto, impulsione sangue, ou o force para o interior dos vasos
sangüíneos. 
Endocárdio: é a camada mais interna do coração. É uma fina camada de tecido
composto  por  epitélio  pavimentoso  simples  sobre  uma  camada  de  tecido
conjuntivo. A superfície  lisa e brilhante permite que o sangue corra  facilmente
sobre  ela.  O  endocárdio  também  reveste  as  valvas  e  é  contínuo  com  o
revestimento dos vasos sangüíneos que entram e saem do coração.
1430867733978.399 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 4/15
Clique aqui para ver a ilustração das Túnicas Cardíacas
Configuração Externa: o coração apresenta três faces e quatro margens:
FACES
Face Anterior (Esternocostal) ­ Formada principalmente pelo ventrículo direito. 
Face  Diafragmática  (Inferior)  ­  Formada  principalmente  pelo  ventrículo
esquerdo  e  parcialmente  pelo  ventrículo  direito;  ela  está  relacionada
principalmente com o tendão central do diafragma. 
Face Pulmonar (Esquerda) ­ Formada principalmente pelo ventrículo esquerdo;
ela ocupa a impressão cárdica do pulmão esquerdo.
MARGENS
Margem Direita  ­  Formada  pelo  átrio  direito  e  estendendo­se  entre  as  veias
cavas superior e inferior. 
Margem  Inferior  ­  Formada  principalmente  pelo  ventrículo  direito  e,
ligeiramente, pelo ventrículo esquerdo. 
Margem  Esquerda  ­  Formada  principalmente  pelo  ventrículo  esquerdo  e,
ligeiramente, pela aurícula esquerda. 
Margem Superior  ­  Formada  pelos  átrios  e  pelas  aurículas  direita  e  esquerda
em  uma  vista  anterior;  a  parte  ascendente  da  aorta  e  o  tronco  pulmonar
1430867734168.625 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 5/15
emergem  da  margem  superior,  e  a  veia  cava  superior  entra  no  seu  lado
direito. Posterior à aorta e ao tronco pulmonar e anterior à veia cava superior,
a margem superior forma o limite inferior do seio transverso do pericárdio.
Externamente  os  óstios  atrioventriculares
correspondem  ao  sulco  coronário,  que  é  ocupado  por
artérias  e  veias  coronárias,  este  sulco  circunda  o
coração  e  é  interrompido  anteriormente  pelas  artérias
aorta e pelo tronco pulmonar. 
O septo interventricular na face anterior corresponde ao
sulco  interventricular  anterior  e  na  face  diafragmática
ao sulco interventricular posterior. 
O sulco  interventricular  termina  inferiormente a alguns
centímetros  do  à  direita  do  ápice  do  coração,  em
correspondência a incisura do ápice do coração.
O sulco interventricular anterior é ocupado pelos vasos interventriculares anteriores. 
O  sulco  interventricular  posterior  parte  do  sulco  coronário  e  desce  em  direção  à
incisura do ápice do coração. 
Este sulco é ocupado pelos vasos interventriculares posteriores. 
Configuração Interna: 
O  coração  possui  quatro
câmaras:  dois  átrios  e  dois
ventrículos.  Os  átrios  (as
câmaras  superiores)  recebem
sangue;  os  ventrículos
(câmaras  inferiores)
bombeiam o sangue para fora
do coração. 
Na face anterior de cada átrio
existe  uma  estrutura
enrugada, em forma de saco,
chamada  aurícula
(semelhante a orelha do cão).
O  átrio  direito  é  separado  do
esquerdo  por  uma  fina
divisória  chamada  septo
interatrial; o ventrículo direito
é  separado  do  esquerdo  pelo
septo interventricular.
Configuração Cardíaca Interna
1430867734217.206 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 6/15
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
ÁTRIO DIREITO
O átrio direito  forma a borda direita do coração e  recebe sangue  rico em dióxido de
carbono  (venoso)  de  três  veias:  veia  cava  superior,  veia  cava  inferior  e  seio
coronário. 
A veia cava superior, recolhe sangue da cabeça e parte superior do corpo, já a inferior
recebe sangue das partes mais inferiores do corpo (abdômen e membros inferiores) e
o  seio  coronário  recebe  o  sangue  que  nutriu  o  miocárdio  e  leva  o  sangue  ao  átrio
direito. 
Enquanto a parede posteriordo átrio direito é lisa, a parede anterior é rugosa, devido
a presença de cristasMUSCULARES , chamados músculos pectinados. 
O  sangue  passa  do  átrio  direito  para  ventrículo  direito  através  de  uma  válvula
chamada tricúspide (formada por três folhetos ­ válvulas ou cúspides). 
Na  parede  medial  do  átrio  direito,  que  é  constituída  pelo  septo  interatrial,
encontramos uma depressão que é a fossa oval. 
Anteriormente, o átrio direito apresenta uma expansão piramidal denominada aurícula
direita, que serve para amortecer o impulso do sangue ao penetrar no átrio. 
Os  orifícios  onde  as  veias  cavas  desembocam  têm  os  nomes  de  óstios  das  veias
cavas. 
O orifício de desembocadura do seio coronário é chamado de óstio do seio coronário e
encontramos  também uma  lâmina que  impede que  o  sangue  retorne  do  átrio  para  o
seio coronário que é denominada de válvula do seio coronário. 
1430867734276.47 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 7/15
ÁTRIO ESQUERDO
O átrio esquerdo é uma cavidade de parede fina, com paredes posteriores e anteriores
lisas,  que  recebe  o  sangue  já  oxigenado;  por  meio  de  quatro  veias  pulmonares.  O
sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo, através da valva bicúspide
(mitral), que tem apenas duas cúspides. 
O  átrio  esquerdo  também  apresenta  uma  expansão  piramidal  chamada  aurícula
esquerda. 
VENTRÍCULO DIREITO
O  ventrículo  direito  forma  a  maior  parte  da  superfície  anterior  do  coração.  O  seu
interior  apresenta  uma  série  de  feixes  elevados  de  fibrasMUSCULARES   cardíacas
chamadas trabéculas carnosas. 
No  óstio  atrioventricular  direito  existe  um aparelho  denominado  valva  tricúspide  que
serve para impedir que o sangue retorne do ventrículo para o átrio direito. Essa valva
é  constituída  por  três  lâminas  membranáceas,  esbranquiçadas  e  irregularmente
triangulares, de base  implantada nas bordas do óstio e o ápice dirigido para baixo e
preso ás paredes do ventrículo por intermédio de filamentos. 
Cada  lâmina  é  denominada  cúspide.  Temos  uma  cúspide  anterior,  outra  posterior  e
outra septal. 
O  ápice  das  cúspides  é
preso  por  filamentos
denominados  cordas
tendíneas,  as  quais  se
inserem  em  pequenas
colunas  cárneas
chamadas  de  músculos
papilares. 
A  valva  do  tronco
pulmonar  também  é
constituída  por  pequenas
lâminas,  porém  estas
estão  dispostas  em
concha,  denominadas
válvulas  semilunares
(anterior,  esquerda  e
direita).
No  centro  da  borda  livre  de  cada  uma  das  válvulas  encontramos  pequenos  nódulos
denominados nódulos das válvulas semilunares (pulmonares). 
VENTRÍCULO ESQUERDO
O  ventrículo  esquerdo  forma  o  ápice  do  coração.  No  óstio  atrioventricular  esquerdo,
encontramos  a  valva  atrioventricular  esquerda,  constituída  apenas  por  duas  laminas
denominadas  cúspides  (anterior  e  posterior).  Essas  valvas  são  denominadas
bicúspides.  Como  o  ventrículo  direito,  também  tem  trabéculas  carnosas  e  cordas
tendíneas, que fixam as cúspides da valva bicúspide aos músculos papilares. 
O  sangue  passa  do  átrio  esquerdo  para  o  ventrículo  esquerdo  através  do  óstio
atrioventricular  esquerdo  onde  localiza­se  a  valva  bicúspide  (mitral).  Do  ventrículo
esquerdo  o  sangue  sai  para  a maior  artéria  do  corpo,  a  aorta  ascendente,  passando
1430867734320.939 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 8/15
pela  valva  aórtica  ­  constituída  por  três  válvulas  semilunares:  direita,  esquerda  e
posterior.  Daí,  parte  do  sangue  flui  para  as  artérias  coronárias,  que  se  ramificam  a
partir  da  aorta  ascendente,  levando  sangue  para  a  parede  cardíaca;  o  restante  do
sangue passa para o arco da aorta e para a aorta descendente (aorta torácica e aorta
abdominal). Ramos do arco da aorta e da aorta descendente levam sangue para todo o
corpo. 
O ventrículo esquerdo recebe sangue oxigenado do átrio esquerdo. A principal  função
do  ventrículo  esquerdo  é  bombear  sangue  para  a  circulação  sistêmica  (corpo).  A
parede ventricular esquerda é mais espessa que a do ventrículo direito. Essa diferença
se deve à maior força necessária para bombear sangue para a circulação sistêmica.
Grandes Vasos Cardíacos
1430867734365.754 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 9/15
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Ciclo Cardíaco 
Um ciclo  cardíaco único  inclui  todos os eventos associados a um batimento cardíaco.
No  ciclo  cardíaco  normal  os  dois  átrios  se  contraem,  enquanto  os  dois  ventrículos
relaxam  e  vice  versa.  O  termo  sístole  designa  a  fase  de  contração;  a  fase  de
relaxamento é designada como diástole. 
Quando o coração bate, os átrios contraem­se primeiramente (sístole atrial), forçando
o  sangue  para  os  ventrículos.  Um  vez  preenchidos,  os  dois  ventrículos  contraem­se
(sístole ventricular) e forçam o sangue para fora do coração. 
Valvas na Diástole Ventricular Dinamismo das Valvas Valvas na Sístole Ventricular
1430867734427.07 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 10/15
Para  que  o  coração  seja  eficiente  na  sua  ação  de
bombeamento,  é  necessário mais  que  a  contração
rítmica  de  suas  fibrasMUSCULARES .  A  direção
do  fluxo  sangüíneo  deve  ser  orientada  e
controlada,  o  que  é  obtido  por  quatro  valvas  já
citadas  anteriormente:  duas  localizadas  entre  o
átrio  e  o  ventrículo  ­  atrioventriculares  (valva
tricúspide e bicúspide); e duas localizadas entre os
ventrículos  e  as  grandes  artérias  que  transportam
sangue  para  fora  do  coração  ­  semilunares  (valva
pulmonar e aórtica). 
Complemento:  As  valvas  e  válvulas  são  para
impedir  este  comportamento  anormal  do  sangue,
para  impedir  que  ocorra  o  refluxo  elas  fecham
após a passagem do sangue.
Sístole  é  a  contração  do  músculo  cardíaco,  temos  a  sístole  atrial  que  impulsiona
sangue  para  os  ventrículos.  Assim  as  valvas  atrioventriculares  estão  abertas  à
passagem de sangue e a pulmonar e a aórtica estão  fechadas. Na sístole ventricular
as valvas atrioventriculares estão  fechadas e as  semilunares abertas a passagem de
sangue. 
Sístole Ventrícular ­ Ação das Valvas Átrio­ventriculares
1430867734469.347 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 11/15
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, é quando os ventrículos se enchem de
sangue,  neste momento  as  valvas  atrioventriculares  estão  abertas  e  as  semilunares
estão fechadas. 
Diástole Ventrícular ­ Ação das Valvas Átrio­ventriculares
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
Em conclusão disso podemos dizer que o ciclo cardíaco compreende:
1430867734529.708 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 12/15
                        1­ Sístole atrial
                        2­ Sístole ventricular
                        3­ Diástole ventricular 
Vascularização: a irrigação do coração é assegurada pelas artérias coronárias e pelo
seio coronário. 
As  artérias  coronárias  são  duas,  uma  direita  e  outra  esquerda.  Elas  têm  este  nome
porque ambas percorrem o sulco coronário e são as duas originadas da artéria aortas.
Esta artéria, logo depois da sua origem, dirige­separa o sulco coronário percorrendo­
o da direita para a esquerda, até  ir se anastomosar com o ramo circunflexo, que é o
ramo  terminal  da  artéria  coronária  esquerda que  faz  continuação desta  circundado o
sulco coronário. 
A artéria coronária direita: da origem a duas artérias que vão irrigar a margem direita
e  a  parte  posterior  do  coração,  são  ela  artéria  marginal  direita  e  artéria
interventricular posterior. 
A  artéria  coronária  esquerda,  de  início,  passa  por  um  ramo  por  trás  do  tronco
pulmonar  para  atingir  o  sulco  coronário,  evidenciando­se  nas  proximidades  do  ápice
da aurícula esquerda. 
Logo em seguida, emite um ramo interventricular anterior e um ramo circunflexo que
da origem a artéria marginal esquerda. 
Na  face  diafragmática  as  duas  artéria  se  anastomosam  formando  um  ramo
circunflexo. 
1430867734580.201 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 13/15
O  sangue  venoso  é  coletado  por  diversas  veias  que  desembocam  na  veia magna  do
coração, que inicia ao nível do ápice do coração, sobe o sulco interventricular anterior
e  segue  o  sulco  coronário  da  esquerda  para  a  direita  passando  pela  face
diafragmática, para ir desembocar no átrio direito. 
A  porção  terminal  deste  vaso,  representada  por  seus  últimos  3  cm  forma  uma
dilatação que recebe o nome de seio coronário. 
O  seio  coronário  recebe  ainda  a  veia média  do  coração,  que  percorre  de  baixo  para
cima  o  sulco  interventricular  posterior  e  a  veia  pequena  do  coração  que margeia  a
borda direita do coração. 
Há  ainda  veias  mínimas,  muito  pequenas,  as  quais  desembocam  diretamente  nas
cavidades cardíacas. 
Inervação: 
A inervação do músculo cardíaco é de duas formas: extrínseca que provém de nervos
situados fora do coração e outra intrínseca que constitui um sistema só encontrado no
coração e que se localiza no seu interior. 
A  inervação  extrínseca  deriva  do  sistema  nervoso  autônomo,  isto  é,  simpático  e
parassimpático. 
Do simpático, o coração recebe os nervos cardíacos simpáticos, sendo três cervicais e
quatro ou cinco torácicos. 
As  fibras  parassimpáticas  que  vão  ter  ao  coração  seguem  pelo  nervo  vago  (X  par
craniano),  do  qual  derivam nervos  cardíacos  parassimpáticos,  sendo dois  cervicais  e
um torácico. 
Fisiologicamente  o  simpático  acelera  e  o  parassimpático  retarda  os  batimentos
cardíacos. 
A  inervação  intrínseca ou  sistema de  condução do  coração é a  razão dos batimentos
contínuos do coração. É uma atividade elétrica, intrínseca e rítmica, que se origina em
uma rede de fibrasMUSCULARES  cardíacas especializadas, chamadas células auto­
rítmicas (marca passo cardíaco), por serem auto­excitáveis. 
A excitação cardíaca começa no nodo sino­atrial (SA), situado na parede atrial direita,
inferior  a  abertura  da  veia  cava  superior.  Propagando­se  ao  longo  das  fibras
MUSCULARES   atriais,  o  potencial  de  ação  atinge  o  nodo  atrioventricular  (AV),
situado  no  septo  interatrial,  anterior  a  abertura  do  seio  coronário.  Do  nodo  AV,  o
potencial de ação chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que é a única conexão
elétrica entre os átrios e os ventrículos. Após  ser  conduzido ao  longo do  feixe AV,  o
potencial  de  ação  entra  nos  ramos  direito  e  esquerdo,  que  cruzam  o  septo
interventricular,  em  direção  ao  ápice  cardíaco.  Finalmente,  as miofibras  condutoras
(fibras  de  Purkinge),  conduzem  rapidamente  o  potencial  de  ação,  primeiro  para  o
ápice do ventrículo e após para o restante do miocárdio ventricular. 
1430867734622.729 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 14/15
Sistema Elétrico do Coração
Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.
1430867734678.021 Aula de Anatomia ­ Sistema Cardiovascular ­ Coração
http://www.auladeanatomia.com/cardiovascular/coracao.htm 15/15
voltar
Copyright by Aula de Anatomia®.::.Todos os Direitos Reservados
Designed by Jonas Edison Wecker.::.jonas@auladeanatomia.com
LinkWiz Advertisement