Estudo de caso 1 Tumor de medula espinhal

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Estudo de caso 1: Sistema nervoso. 
Tumor de medula espinal 
Mulher, 32 anos, procurou atendimento médico por apresentar há 1 ano perda progressiva da força 
muscular nos membros inferiores e retenção urinária, estando restrita a cadeira de rodas. Ao exame 
físico, observou-se perda de movimentos e força muscular em membros inferiores com reflexos 
alterados. Além disso, observou-se redução da sensibilidade tátil, dolorosa e térmica. A RM de coluna 
toracolombar apresentou lesão expansiva intradural, de contornos regulares, situada no nível de T11 
(Figura 33.1.1 A e B). A lesão, compatível com astrocitoma medular, foi ressecada cirurgicamente e a 
paciente evoluiu com melhora discreta dos sintomas, com apoio de fisioterapia motora. 
 
Figura 33.1.1 A e B RM de coluna torácica, em T1 (A) e T2 (B), evidenciando lesão expansiva, ovalada, 
intradural, de contornos regulares e limites bem definidos, apresentando captação homogênea e 
intensa do meio de contraste medindo cerca de 1,4 x 1,3 cm, situada no nível de T11 (seta 
Adaptado de PEZZI, Lúcia; CORREIA, João; PRINZ, Rafael; NETO, Sílvio. Anatomia clínica baseada em 
problemas. Ed Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2011. Disponível em: 
http://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2016-8/pages/47491058 
 
 
2. Estudo dirigido. 
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Interaja com os colegas discutindo as informações encontradas na bibliografia e redija as respostas 
às perguntas abaixo. Sempre que necessário solicite orientação do professor. 
 
1. Descreva morfologicamente o neurônio, citando seus constituintes. 
2. Anatomicamente o sistema nervoso divide-se em parte central e periférica. A medula espinal 
pertence a qual destas partes? Que estruturas formam as partes central e periférica? 
3. O tumor era do tipo astrocitoma, já que houve proliferação de células da glia chamadas de astrócitos. 
Dê as características desta célula, suas funções e locais onde são encontradas. 
4. Segundo o caso o tumor estava situado em região intradural. Isso significa que o tumor estava 
interno as meninges que revestem a parte central do sistema nervoso, já que uma delas denomina-se 
dura-máter. Sendo assim responda: quais são as meninges e qual sua função? 
5. Identifique as estruturas indicadas pelos números na figura abaixo. 
 
Fonte: ROSS, Michael, H e PAWLINA, Wojciech: Histologia Texto e Atlas. 6.ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2012. 
 
6. Qual é o papel dos astrócitos no funcionamento das sinapses? 
7. Por que a paciente do caso apresentado acima apresentou perda de movimentos nos membros 
inferiores e força muscular diminuída, mas com a presença de respostas reflexas tendíneas?