Digestão e Absorção de Nutrientes

Prévia do material em texto

Digestão e Absorção de 
Nutrientes
Prof. Dr. Bruno Ramos
Localização das Enzimas Luminais e da 
Borda em Escova no Sistema Digestório
Digestão de Carboidratos
Digestão de Carboidratos
Principais carboidratos na dieta alimentar
 Sacarose: dissacarídeo popularmente 
conhecido como açúcar de cana
 Lactose: dissacarídeo encontrado no 
leite
 Amido: grandes polissacarídeos 
presentes em alimentos de origem não 
animal.
Digestão de Carboidratos
 Digestão dos carboidratos se inicia 
na boca pela ação da α-amilase 
salivar, conhecida popularmente 
como ptialina.
 Ptialina cliva o amido em 
dissacarídeos de maltose e em 
oligossacarídeos de 3 a 9 unidades.
 Em torno de 5% do carboidrato é 
hidrolisado.
 Digestão continua no fundo e corpo 
do estomago até que a ptialina seja 
inativada pelo ácido do estomago.
 Até 75% do carboidrato pode ser 
hidrolisado durante a fase de 
armazenamento no estômago.
Digestão de Carboidratos
 Secreção pancreática: contém grande quantidade de α-amilase pancreátca, 
que é idêntica em termos de função à amilase salivar, porém é muito mais 
potente.
 Após a chegada no duodeno praticamente todo carboidrato é hidrolisado em 10min.
 Carboidratos são quase que totalmente convertidos em maltose, dissacarídeos, 
maltotriose e alfa-limite dextrina.
Digestão de 
Carboidratos
Digestão final dos carboidratos se dá por enzimas da 
borda em escova
 Enterócitos possuem enzimas na região das 
microvilosidades (borda em escova)
Oligossacaridases: clivam dissacarídeos e 
oligossacarídeos em monossacarídeos
 Lactase: quebra lactose em glicose + galactose.
 Sacarase: quebra sacarose em glicose + frutose.
 Maltase: quebra maltose em glicose + glicose
 Alfa-dextrinase: quebra pequenos polímeros de 
glicose.
 Essencialmente, os enterócitos só absorvem 
monossacarídeos
Digestão de Proteínas
Digestão de Proteínas
Proteínas são encontradas nos mais 
diversos alimentos de origem animal ou 
vegetal.
 Digestão das proteínas se inicia no 
estomago.
 Pepsina: mais ativa entre pH 2,0 e 3,0 e 
inativada em pH superior a 5,0.
 Autoativação
 Produzida pelas células principais nas 
glândulas gástricas
 Pepsina apenas inicia o processo de 
digestão de proteínas, digerindo de 10 
a 20% do total de proteínas.
 Degrada principalmente fibras de 
colágeno.
Digestão de Proteínas
Proteínas são encontradas nos mais 
diversos alimentos de origem animal ou 
vegetal.
 Digestão das proteínas se inicia no 
estomago.
 Pepsina: mais ativa entre pH 2,0 e 3,0 e 
inativada em pH superior a 5,0.
 Autoativação
 Produzida pelas células principais nas 
glândulas gástricas
 Pepsina apenas inicia o processo de 
digestão de proteínas, digerindo de 10 
a 20% do total de proteínas.
Digestão de Proteínas
Maior parte da digestão de 
proteínas se dá por ação de enzimas 
do suco pancreático
 Tripsina
 Quimiotripsina
 Carboxipolipeptidase
 Elastase
Digestão de 
Proteínas
 No duopdeno a maior parte das 
proteínas é reduzida a dipeptídeos
ou tripeptídeos pelas enzimas 
pancreáticas.
 Etapa final da digestão das 
proteínas se dá na região da borda 
em escova.
 Peptidades
 Aminoácidos, dipeptídeos e 
tripeptídeos são absorvidos pelas 
células (enterócitos) e são 
rapidamente degradados a 
aminoácidos.
Digestão de Gorduras
Digestão de Gorduras
Lipídios mais abundante na dieta são os 
triglicerídeos.
 São formados por glicerol e ácidos 
graxos.
 Digestão da gordura: se inicia na boca 
através da lipase lingual que é deglutida e 
junto com a lipase gástrica digerem uma 
pequena porção da gordura.
 Digestão é menor do que 10% e em geral 
sem importância.
 Principal papel é estimular a liberação de 
hormônios no duodeno, principalmente 
colecistocinina.
Digestão de Gorduras
Essencialmente, toda a digestão da gordura se 
dá no intestino delgado.
1. Emulsificação (quebra física dos 
glóbulos de gordura em partículas 
menores) se inicia na boca e no 
estômago e maior parte acontece no 
duodeno pela ação da bile.
2. Ação das lipases pancreáticas (lipase 
pancreática, fosfolipase e colesterol 
esterase).
 Produtos da degradação de gorduras: 
monoacilglicerol, ácidos graxos, 
colesterol, fosfolipídeos
Digestão de Gorduras
Essencialmente toda a digestão da gordura se dá 
no intestino delgado.
1. Emulsificação (quebra física dos 
glóbulos de gordura em partículas 
menores) se inicia no estomago e maior 
parte acontece no duodeno pela ação 
da bile.
2. Ação das lipases pancreáticas (lipase 
pancreática, fosfolipase e colesterol 
esterase).
 Produtos da degradação de gorduras: 
monoacilglicerol, ácidos graxos, 
colesterol, fosfolipídios
Absorção de Nutrientes
Estrutura do Intestino Delgado
Estrutura do Intestino Delgado
 Pregas circulares, vilosidades e microvilosidades aumentam a área de contato 
do intestino delgado com o alimento em aproximadamente 1000 vezes.
Absorção de Carboidratos
 Os carboidratos após o processo 
de digestão são reduzidos a 
monossacarídeos, notadamente, 
glicose (amido), galactose (leite) e 
frutose (frutas).
 Glicose e galactose são absorvidos 
na borda em escova dos 
enterócitos por transporte ativo 
secundário.
 SGLT-1: cotransportador de sódio e 
glicose ou galactose.
 Frutose é absorvida na borda em 
escova dos enterócitos por difusão 
facilitada.
 GLUT-5
Absorção de Proteínas
 Proteínas são absorvidas na borda 
em escova dos enterócitos na 
forma de aminoácidos, de 
dipeptídeos ou tripeptídeos.
 São transportadas por transporte 
ativo secundário de forma 
semelhante ao transporte de 
glicose.
 No interior da célula di e 
tripeptídeos são quebrados em 
aminoácidos e passam para 
corrente sanguínea nessa forma.
 Passagem do enterócito para 
corrente sanguínea se dá por 
transporte ativo e difusão 
facilitada.
Absorção de Gorduras
Micelas biliares auxiliam no transporte 
dos produtos da digestão da gordura.
 Na ausência das micelas apenas de 
40-50% da gordura é absorvida.
 É especialmente importante na 
absorção de colesterol.
 Monoagilglicerol e ácidos graxos de 
cadeia longa são convertidos em 
triacilglicerol e junto com colesterol, 
fosfolipídeos e lipoproteínas, formam 
o quilomícron.
Absorção de Gorduras
Micelas biliares auxiliam no transporte 
dos produtos da digestão da gordura.
 Na ausência das micelas apenas de 
40-50% da gordura é absorvida.
 É especialmente importante na 
absorção de colesterol.
 Monoagilglicerol e ácidos graxos de 
cadeia longa são convertidos em 
triacilglicerol e junto com colesterol, 
fosfolipídeos e Apoproteínas, formam 
o quilomícron.
Absorção de Nutrientes
Absorção de Nutrientes
Caso Clínico
Um homem de 45 anos vai ao me ́dico com uma história de empachamento excessivo, 
flatos fe ́tidos e fezes moles nos últimos meses. Ele observa que 30 a 60 minutos depois do 
café da manha ̃ todos os dias ele tem cólicas, empachamento, eliminação de flatos 
fe ́tidos e uma dejeça ̃o muito mole, aquosa. Ele não observa sangue ou muco nas fezes e 
também nega perda de peso. Isso na ̃o acontece após o almoço ou jantar. Todos os dias 
no café da manha ̃ ele come uma tigela de cereal com leite e iogurte. O paciente 
relatou que meses atrás foi acometido por uma gastroenterite viral, que seguiu as 
prescrições médicas e estava recuperado. 
1. Qual é a hipótese diagnostica para o caso acima?
2. Essa doença pode se subdividir em quantos tipos?
3. Qual é o subtipo da doença relatada no caso clínico.
4. Descreva a fisiopatologia da doença.
5. Quais são os sinais e sintomas da doença?
6. Quais são os métodos diagnósticos?
7. Quais são os tratamentos e os cuidadosrecomendados?
Bibliografia
Digestão e absorção de nutrientes