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Avaliação Postural Orientações Gerais 1. Mínimo de roupa possível, descalço inclusive sem meias; 2. É aconselhável utilizar um simetrógrafo ou aparelho similar; 3. Evite realizar a avaliação postural somente analisando fotos, avalie a postura olhando tronco e segmentos “ao vivo” assim reduz a possibilidade de erro neste tipo de observação; 4. Peça sempre que o avaliado mantenha-se na postura habitual, evite que o avaliado arrume a postura ou mantenha a musculatura contraída; 5. Inicie a avaliação pela cabeça e cintura escapular e depois siga em direção aos pés (ombros, peito, abdome, quadril e joelhos); 6. Realiza as inspeções visuais com o individuo nos seguintes planos/posições. a) Plano Dorsal b) Plano Frontal c) Plano Direito/Esquerdo d) Pernas juntas e com pequeno afastamento e) Observe o posicionamento/comportamento dos joelhos, tornozelos e pés durante a marcha. Características dos desvios posturais mais freqüentes Anteversão de Quadril: Acentuada inclinação anterior do quadril em relação ao plano frontal. Retroversão de Quadril: Acentuada inclinação posterior de quadril em relação ao plano frontal. Assimetria de Quadril: Desvio visível de desnivelamento de quadril no plano frontal (crista ilíaca direita ou esquerda em níveis de altura assimétrica). Protusão Abdominal: Região abdominal volumosa e proeminente quando relaxada. É também chamada de Ptose Abdominal. É tipicamente causada pela falta de fortalecimento dos músculos abdominais. MEMBROS INFERIORES Pé Abduto ou em Eversão: Posicionamento para fora em relação ao plano sagital. Pé Aduto ou em Inversão: Posicionamento para dentro em relação ao plano sagital. Pé Valgo: Tendão Calcâneo projetado para fora em relação ao plano sagital. Pé Varo: Tendão Calcâneo projetado para dentro em relação ao plano sagital. Genu - Valgo: Projeção dos joelhos para dentro. Genu - Varo: Projeção dos joelhos para fora. Genu - Recurvato: Hiperextensão da articulação do joelho passando a linha média olhando lateralmente. Genu – Flexo: Incapacidade de realizar a extensão completa do joelho quando em pé. CINTURA ESCAPULAR Rotação Interna de Ombros – Vista lateral – Músculos peitorais encurtados, rotacionando os ombros à frente e elevando as escapulas. Os ombros ficam em maior parte posicionados além da linha média lateral. Ombros Assimétricos: desnivelamento da altura dos ombros. É facilmente identificada observando-se o nivelamento dos acrômios. Geralmente o lado em que o ombro encontra-se mais elevado a escapula também estará em maior elevação em relação a oposta. Encurtamento do Trapézio: Predominância de maior volume muscular nas fibras superiores do trapézio. Este desequilíbrio muscular causa a elevação da escapula no sentido cervical. Protação Escapular: Também chamadas de “escapulas aladas” onde a principal característica a proeminência excessiva das escapulas. Retração Escapular: Encurtamento dos músculos rombóides e fibras mediais /inferiores do trapézio – causa aproximação das bordas mediais das escapulas. Depressão Escapular: Ação predominante dos feixes inferiores do trapézio peitoral menor, grande dorsal e porção inferior do peitoral maior. Triangulo de Tales Assimétricos: Assimetria das formas geométricas dos triângulos que são formados pelo espaço entre os braços e a lateral do abdome/tórax.