Resumo Lesões quimicas e fisicas

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Jaiany Mendes 
Lesões químicas e físicas
As lesões físicas são causadas por constante contato entre a região afetada e um determinado agente causado. As lesões químicas são oriundas de substancias químicas, como drogas em contato com a mucosa oral. 
Lesões físicas 
 Linha alba: é uma linha branca de queratinização friccional, localizada na mucosa jugal paralela à linha de oclusão, relacionada a áreas dentárias. Características Clínicas: linha branca, geralmente, bilateral, pode ser escamosa e está localizada na linha de oclusão (áreas dentadas). Mais comum em região de dentes posteriores. O tratamento (não é necessário)
 Mursicatio Buccarum: causado pela mastigação crônica da bochecha. Geralmente acomete a mucosa jugal, lábio inferior e borda lateral da língua (bilateralmente). A mucosa apresenta um aspecto brancoacinzentado de maceração ou fragmentação.
 Úlceras traumáticas: A causa mais comum dessas úlceras é o trauma auto induzido, no qual o paciente inadvertidamente morde a mucosa, o lábio, a língua, etc. Não necessita de tratamento, costuma regredir em poucos dias. Pode ser causado por alimentos cortantes, escovação excessiva, fala, dormindo, restaurações e próteses. Uma úlcera que não cicatriza requer a realização de biópsia para descartar a possibilidade de malignidade. A lesão de Riga-Fede é caracterizada como uma úlcera traumática benigna localizada na superfície ventral da língua, associada ao surgimento de dentes natais e neonatais de recém-nascidos. Situada numa região muito sensível e dolorosa, ao receber traumatismos repetidos no ato de mamar é natural que o pequeno paciente sofra consequências imediatas, quer evitando as mamadas ou reduzindo-lhe o tempo, o que ocasiona uma alimentação inadequada.
 
 
 Mucocele: Uma lesão com aspecto de bolha, que se forma, quando uma glândula salivar sobre obstrução devido ao trauma. Quando a mucocele acomete o assoalho chama-se rânula. 
 Hiperplasia fibrosa: também chamado de hiperplasia de inflamação. É causada pelo aumento do número de células. A principal causa são traumas de baixa intensidade, como mordidas diariamente. Pode ocorrer por:
Macroglasia: língua grande demais.
Próteses antigas: pois elas possuíam uma câmara de sucção.
Próteses mal adaptadas.
Trauma de freio lingual, ocorre pelo movimento excessivo na região dos incisivos. Causado por movimentos sexuais.
Quelite actinica: causado pela exposição solar crônica pode causar danos à pele e também ao lábio inferior. Para o tratamento faz-se o uso de fotoprotetores, quando existir estágio progressivo da doença com envolvimento bacteriano, sendo caracterizada por um aumento na inflamação supuração, ulceração e tumefação do lábio usa-se antibiótico. Recomenda a redução a exposição solar ou até a cirurgia, vermelhectomia. 
Recomendações: uso de chapéu de aba larga, evitar exposição ao sol, principalmente entre dez da manhã e as quatro da tarde. Colocar no verso da prescrição.
 
 
	
Para:_____________________________________________
R/
Uso Externo
Spectraban Protetor Labial---------------------------01 bastão
Passar nos lábios todas as vezes que forem necessárias, tornando-os sempre protegidos, inclusive ao dormir, com uso contínuo.
Caruaru, 14/08/2018
Assinatura
Carimbo/ CRO
 Estomatite protética
Hiperplasia fibrosa inflamatória (Granuloma fissurado, epulis fissurado)
Hiperplasia fibrosa por camara de sucção
Papilomatose
Galvanismo Bucal: reação química que ocorre quando a saliva entra em contato com metais presentes nos enxertos dentários.
Traumas por uso de protese 
Estomatite protética:
É uma doença crônica que pode ser caracterizada por uma inflamação localizada ou generalizada da mucosa bucal. Na maioria das vezes não há sintomas ou apenas ardência na região e mucosa avermelhada com pequenos pontos esbranquiçados.
As principais causas da estomatite protética são problemas de saúde geral do indivíduo, problemas locais microbianos, como o acúmulo de placa bacteriana e colonização de fungos e também problemas mecânicos como a porosidade da resina que forma a base da prótese. Esses fatores, associados aos traumas causados pelo uso das próteses e deficiência na higienização das mesmas, colaboram para que a mucosa subjacente a essas próteses fique susceptível à infecção por micro-organismos como a Candida albicans.
Como evitar: Retirar a prótese antes de dormir e colocar em um recipiente com água (para não modificar a prótese), higienização da mesma com escova de dente macia, pasta dental comum ou com sabão de coco. No caso da prótese total é recomendado coloca-la em um recipiente com hipoclorito de sódio (água sanitária), pelo menos uma vez ao mês durante a noite. Quando a doença já está instalada o tratamento é simples e realizado com antifúngicos. Porém os cuidados preventivos são essenciais para a boa saúde bucal.
Protocolo terapêutico: 
Orientação a higienização da prótese: Escovar todas as superfícies da prótese com escova dental e sabão em barra, sempre após as refeições e antes de dormir. Colocar a prótese em uma solução de um copo de água com uma colher de sopa de hipoclorito de sódio (a cada quatro dias, durante dez minutos) ou em uma solução de água com comprimidos que contém bicarbonato de sódio), conforme o fabricante. Deverá suspender o uso da prótese todas as vezes que for dormir, colocando-a em um recipiente contendo água.
Prescrição medicamentosa: Daktarin Gel oral (Micozanol) 01 bisnaga. Passar diretamente sobre a lesão, quatro vezes ao dia, após o café da manhã, almoço, jantar e antes de deitar à noite, sempre após correta higienização da prótese, durante 30 dias seguidos.
Fototerapia: laser de baixa potência; Efeitos: fotobiomodulatórios, anti-inflamatórios, analgesia, reparação e sem danos ou riscos.
 Papilomatose:
É um crescimento papilar e verrucoso formado por epitélio benigno e pequenas quantidades de tecido conjuntivo de sustentação.
 Galvanismo: 
Reação química que ocorre quando a saliva entra em contato com metais presentes nos enxertos dentários.
Felação: 
Causado por movimentos repetitivos sexuais. A manifestação clinica se dá através de vários pontos vermelhos no palato. 
Lesões químicas 
Pode ser causado por medicamentos, drogas, substancias químicas e até mesmo clareamento dentário. 
Lesão por aspirina: o ato de não deglutir, como por exemplo mastigar a medicação, ou demorar muito tempo para deglutir pode causar queimaduras na mucosa.
Lesão em pacientes esquizofrênicos: muitas vezes o paciente não degluti o medicamento, e esconde em baixo da língua. 
Lesão por clareamento dentário: o clareamento se não usado de forma correta pode causar queimaduras na gengiva.
Lesão por isolamento relativo: o uso prolongado pode ressecar a mucosa, pois o isolamento fica no lugar de saída de saliva. A retirada brusca dele pode causar lesões na mucosa.
Lesão por metafetamina: causa cárie rampante, que acomete o terço cervical. Isso ocorre pela xerostomia excessiva, causando um ph ácido. 
Argirose: causado pela contaminação de amalgama, deixa uma mancha no local, conhecido como tatuagem de amalgama. 
Lesão por anestésico: pode causar isquemia excessiva do local, as causas podem ser a técnica usada, a velocidade, a quantidade e a adrenalina associada. 
Tratamento antineoplasico: pacientes em tratamento de câncer, fazendo o uso de quimioterapia ou radioterapia. A demanda desses pacientes no consultório aumentou muito, pois estes tratamentos causam diversas lesões na mucosa bucal. Uma das primeiras manifestações é o desenvolvimento de edema e eritema oral após as duas primeiras semanas de terapia. A mucosite persiste durante todo o tratamento, regredindo após algumas do término do mesmo. A xerostomia se desenvolve em pacientes que recebem radioterapia como efeito diretosobre as glândulas salivares dentro área de irradiação. A alteração do fluxo salivar contribui para formação de lesões cariosas. 
Outros efeitos colaterais: 
Perda do paladar
Trismo
Candidíase 
Possibilidade de desenvolvimento de Osteoradionecrose 
Anormalidade de desenvolvimento (hipoplasias radiculares);
Hemorragias decorrentes da quimioterapia
Dermatite
Doença periodontal.
O uso do bifosfato, medicamento para pacientes com câncer de mama, mielomas, câncer de próstata doença de paget e osteoporose, também pode causar lesões na mucosa bucal.