AULA 6.1 COTOVELO E MÃO

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DISCIPLINA- ORTOPEDIA 
COTOVELO E MÃO 
Professora: Lorena Pacheco 
MARÇO-2019 
ANATOMIA 
O MÚSCULOS DO COTOVELO 
COTOVELO 
1- Propenso a lesões por esforço repetitivo 
2- Movimento de aceleração e desaceleração 
3- Articulação uniaxial 
4- Articulação Selar 
5- Ligamento LCM- mais importante para estabilidade contra stress valgo 
 estabilidade para flexão e extensão 
6- Flexores- Bíceps e Braquiorradial (flexor mais forte com antebraço pronado) 
7- Extensores- Tríceps 
8- Estabilidade do cotovelo é resultado da capsula, LCM, LCL 
 
EXAME 
1- Inspeção 
2- Teste de ADM 
3- Palpação 
4- Força muscular 
 ex: Realizar aperto de mão, girar maçaneta em pronação e supinação 
5-Testes 
 Músculos região lateral- extensores de punho 
 Músculos região medial- flexores e pronadores do punho 
7-Região de Cicatriz, deformidades e edema 
8- FICHA DE AVALIAÇÃO 
INTERPRETAÇÃO DA DOR 
1- Dor ao apoio do cotovelo- ólecrano 
2- Dor na parte lateral do cotovelo- epicondilite 
3- Dor na parte medial do cotovelo- tendinopatia 
4- Dor no arco central flexão e extensão- degeneração umeroulnar 
5- Dor no arco central supinação e pronação- degeneração radioulnar- proximal 
6- Dor na parte posterior do cotovelo- Bursite olecrano 
7- Creptação na flexão- lesão tendão tríceps 
 extensão saindo da flexão- 
 
POSSÍVEIS LESÕES MUSCULARES 
DOR FLEXÃO: Bíceps Braquial, Braquial, Braquiorradial, Extensores do punho 
DOR NA EXTENSÃO: Tríceps e ancôneo 
DOR NA SUPINAÇÃO: Bíceps Braquial, Extensores do punho, Nervo Radial, Supinador 
DOR NA PRONAÇÃO: Flexores do carpo, Nervo mediano, Pronador redondo e quadrado 
DOR NA EXTENSÃO PUNHO: Extensor do carpo 
DOR NA FLEXÃO PUNHO: Flexores do carpo 
CAUSAS SISTÊMICAS 
1- Gota 
2- Artrite infecciosa 
3- Poliartrite 
4- Distúrbios vasculares 
 
TESTE DE COTOVELO 
1- EPICONDILITE LATERAL 
EPICONDILITE LATERAL 
TESTE DE MILL 
TESTE DO COTOVELO 
2- EPICONDILITE MEDIAL 
SÍNDROME DO NERVO ULNAR- 
TÚNEL CUBITAL 
- Dor ou parestesias envolvendo 4° e 5° dedo acompanhado de dor 
- Dor pu parestesia a noite 
- Incapacidade progressiva de seprara os dedos 
- Perda de força de detreza da apreensao 
- Atrofia ou fraqueza dos musculos ulnares 
- Contratura em garra 
INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
1- FASE AGUDA: 
- Proteção do local da lesão 
- Restaurar a ADM livre de dor de toda cadeia cinética 
- Melhora do conforto do paciente pela redução da dor e inflamação 
- Retardo da atrofia muscular 
- Permitir que paciente seja o mais independente 
- Minimizar os efeitos da imobilização 
INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA 
2- FASE FUNCIONAL 
- Atingir ADM completa livre de dor 
- Restaurar cinemática normal 
- Melhorar Força muscular 
- Melhorar controle neuromuscular 
MÃO 
MÚSCULOS 
POSIÇÃO FUNCIONAL DA MÃO 
TESTE DE ALLEN 
1- Determina a permeabilidade dos vasos que suprem a mão 
2- O fisioterapeuta comprime as artérias radial e ulnar, e o paciente abrir e fechar a mão por 
3 a 4x 
3- O paciente mantem a mão aberta, enquanto o fisioterapeuta libera pressão sobre a artéria 
ulnar e sobre artéria radial. 
 
TESTE DE TINEL 
1-Ajuda no diagnóstico da síndrome do Túnel do Carpo 
2- A área sobre o nervo mediano é suavemente batida na superfície palmar do punho 
Causar formigamento no trajeto do nervo é positivo 
TESTE DE ESTRESSE 
1- Teste de Phalen e Teste de Phalen invertido- para síndrome do Túnel do carpo 
TESTE DE FINKELSTEIN 
1- Detecta tenossinovite adutor longo do carpo, e extensor curto. 
1- Síndrome do Impacto 
2- Lesão do Manguito Rotador 
3- Tendinite Supraespinhoso 
4- Capsulite Adesiva 
5- Síndrome Túnel do Carpo 
6- Bursite Subacromial 
7- Traumas diretos 
8- Tendinite Bíceps 
9- Epicondilite lat e med 
10- Tendinite e tenossinovite em punho e dedos 
11- Doença de DeQuervain 
12- Fraturas distais de rádio 
PATOLOGIAS DE MMSS