Perguntas – Intestinos Delgado e Grosso

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Estudo em perguntas – Intestinos Delgado e Grosso
1. Quais as diferenças quanto à localização e características entre o jejuno e o íleo?
R: Jejuno: mais superiormente (mais proximal), tem maior função digestiva, mais espesso, maior diâmetro, mais vascularizado (mais vermelho), mais pregueado e com vascularização de forma pregueada. 
Íleo: mais inferiormente (mais distal), mais fino e delgado, menos pregueado e com vascularização em forma de teia.
2. Como se dá a irrigação arterial, drenagem venosa e inervação do jejuno e íleo?
R: Artéria Mesentérica Superior (15 a 18 ramos jejunais e ileais – arcadas e vasos retos), Veia Mesentérica Superior, Inervação de origem autonômica com o Plexo Mesentérico Superior (Parassimpático – ramos vagais do tronco celíaco – e Simpático – gânglio mesentérico superior).
3. Quais as características do jejuno e íleo quanto aos estímulos dolorosos? O que é a cólica?
R: Apesar de possuir fibras sensitivas o intestino delgado é insensível á maioria dos estímulos dolorosos, por exemplo incisão e queimadura; entretanto é sensível à distensão que é percebida como cólica. São dores abdominais de alta intensidade.
4. Como o intestino grosso pode ser distinguido do intestino delgado?
R: Possui Tênias, Haustros e Apêndices Epiplóicos. 
5. Quais as características do ceco?
R: Situa-se abaixo da entrada da válvula íleo-cecal, recebe o íleo na válvula íleo-cecal, contém a base do apêndice cecal (no encontro das tênias), possui fundo cego, extensão de 5 a 7 cm, situado na fossa ilíaca direita, geralmente móvel, sem mesentério.
6. O que é o Ponto de McBurney?
R: Posição relativa do ceco. Clinicamente importante devido a alta prevalência de apendicite aguda.
7. Quais as partes do cólon e como são suas respectivas relações com o peritônio e cavidade peritoneal? Quais os segmentos móveis e fixos?
R: Cólon Ascendente: intraperitoneal, fixo.
Cólon Transverso: intraperitoneal, livre.
Cólon Descendente: intraperitoneal, fixo.
Cólon Sigmoide: intraperitoneal, livre.
8. Como ocorre a irrigação arterial, drenagem venosa e linfática dos cólons e do reto?
R: Ascendente: Artéria Cólica Direita (ramo da Mesentérica Superior); Veia Cólica Direita (tributária da Mesentérica Superior); Linfonodos Paracólicos e Epicólicos para Linfonodos Mesentéricos Superiores.
Transverso: metade direita – Artérias Cólica Direita e Cólica Média (ramos da Mesentérica Superior); Veia Cólica Média (tributária da Mesentérica Superior) e Cólica Esquerda (tributária da Mesentérica Inferior); Linfonodos Paracólicos e Epicólicos para Linfonodos Mesentéricos Superiores.
Descendente: Artérias Cólica Esquerda (ramo da Mesentérica Inferior); Veia Cólica Esquerda (tributária da Mesentérica Inferior); Linfonodos Intermediários para Linfonodos Mesentéricos Inferiores.
Sigmoide: Artérias Sigmoidianas (ramo da Mesentérica Inferior); Veias Sigmoidianas (tributária da Mesentérica Inferior); Linfonodos Intermediários para Linfonodos Mesentéricos Inferiores.
Reto: Artéria Retal Superior (ramo terminal da Mesentérica Inferior); Veia Retal Superior (tributária da Mesentérica Inferior); Linfonodos Retais Médios para Linfonodos Mesentéricos Inferiores.
9.Qual a relação entre o reto e a cavidade peritoneal?
R: Possui um segmento intraperitoneal e outro extraperitoneal (sem revestimento seroso).
10. O que são os fundos de saco peritoneais e qual a sua importância?
R: Homem: retovesical
Mulher: Retouterina
O fundo de saco (de Douglas) acumula líquidos.
11. O que é o canal anal e como é formado?
R: Segmento contido no anel esfincteriano (músculo esfíncter interno e músculo esfíncter exteno). O reto recebe este nome por ser quase retilíneo. Este segmento do intestino grosso termina ao perfurar o diafragma da pelve (músculos levantadores do ânus) passando a se chamar de canal anal. Possui transição de epitélio na linha pectínea (resquício da membrana cloacal embriológica.
12. O que é a linha pectínea, qual sua origem e importância clínica?
R: É o ponto de transição na de epitélio do canal anal. É resquício da membrana cloacal embriológica. Possui reentrâncias (Criptas) e pequenas elevações (Colunas). Sua Importância clínica esta na propagação de tumores a partir dessa linha.