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2019 Prof. Roberto Poton, PhD SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO Sistema cardiovascular FUNÇÕES ??? Prof. Roberto Poton FUNÇÕES Prof. Roberto Poton Transporte de gases Nutrientes Restos metabólicos Hormônios Substâncias sinalizadoras Transporte de células de defesa Epidemiologia (SBC) - Brasil Prof. Roberto Poton http://www.cardiometro.com.br/anteriores.asp Epidemiologia (SBC) - Brasil Prof. Roberto Poton GRUPO DE CAUSAS TOTAL DE ÓBITOS (%) Acidente vascular cerebral e outras cerebrovasculares 1.055.643 (8,68%) Infarto do miocárdio, angina e outras doenças isquemicas do coração 1.069.653 (8,80%) Doenças hipertensivas e hipertensão arterial sistêmica 457.305 (3,76%) Outras doenças circulatórias 910.858 (7,49%) Neoplasias 1.899.311 (15,62%) Externas 1.538.892 (12,66%) Respiratórias 1.276.345 (10,50%) Mal definidas 931.234 (7,66%) Digestivas 618.854 (5,09%) Diabetes 560.300 (4,61%) Outras endócrinas 164.594 (1,35%) Infecciosas 531.291 (4,37%) Nervoso 259.390 (2,13%) Mentais 126.663 (1,04%) Pele e subcutâneas 33.023 (0,27%) Total 12.158.232 (100,00%) Número óbitos de acordo com os grupos de causas no Brasil, 2004 a 2014. COMPONENTES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR COMPONENTES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Coração - Bomba sanguínea Artérias e arteríolas - Conduz o sangue do coração para os capilares Capilares - Local da troca de nutrientes e gases entre o sangue e os tecidos Vênulas e veias - Conduz o sangue dos tecidos para o coração COMPONENTES DO SISTEMA CARDIOVASCULAR • Artérias transportam o sangue sobre alta pressão para os tecidos. Por essa razão as artérias possuem paredes vasculares resistentes e o sangue flui rapidamente por elas. • Arteríolas são os últimos e pequenos ramos do sistema arterial. Apresenta uma paredes vascular, capaz de se contrair ou dilatar por, tendo assim a capacidade de alterar, de modo muito acentuado o fluxo sanguíneo para os capilares em resposta as necessidades teciduais. • Capilares trocam líquidos, nutrientes , eletrólitos e outras substâncias entre o sangue e o tecido. Para que isso possa ser executado a parede dos capilares são muito finas e permeáveis a pequenas substâncias (poros). • Vênulas coletam o sangue dos capilares, elas desembocam em veias • Veias condutos para o transporte de sangue dos tecidos de volta ao coração. Reservatório de sangue (64%). Transportam o sangue sobre baixa pressão. Por essa razão as veias possuem paredes vasculares finas.Podem dilatar-se e contrair M ic ro ci rc u la çã o COMPONENTES FUNCIONAIS DA CIRCULAÇÃO CIRCULAÇÃO PULMONAR CIRCULAÇÃO SISTÊMICA O sistema vascular sanguíneo Sistema de tubo fechados que transportam o sangue para todas as partes do corpo e o trazem de volta ao coração. 1. Artérias 2. Veias 3. Capilares Sanguíneos Os Vasos Sanguíneos Quais são as principais diferenças entre os vasos sanguíneos? Características dos vasos sanguíneos Túnica Íntima ou Interna - Células endoteliais - Camada subendotelial - Lâmina elástica interna Túnica Média ou Muscular - Células musculares lisas - Lâmina elástica externa Túnica Adventícia ou Externa - Tecido conjuntivo fibroelástico - Inervação Lâmina elástica externa Lâmina elástica interna Características histológicas dos vasos sanguíneos Diferenças histológicas entre artérias e veias Outras diferenças entre artérias e veias Artérias Veias Pulso Presente Ausente Aspecto Vermelhas Azuladas Posição Profundas Superficiais Válvulas Ausentes Presente Parede Grossa Fina Sangue Rica em O2 Pobre em O2 Tubos de calibre muito pequeno que constituem a rede de distribuição e recolhimento de sangue nas células. Responsãveis pela troca de gases e nutrientes com os tecidos que são os capilares sanguíneos. Os Capilares Sanguíneos camada única de células endoteliais e lâmina basal As artérias do corpo humano São vasos de parede muscular relativamente espessa, que transportam sangue do coração para os diversos tecidos do corpo. Calibre: - Grande: > 7mm - Médio: 2,5 e 7 mm - Pequeno : 0,5 a 2,5 mm - Arteríolas: < 0,5 mm Elasticidade : - manutenção do fluxo sanguíneo Artérias Artérias elásticas - próximas ao coração - elastina e colágeno em grande quantidade Artérias musculares ou condutoras - contém espessa camada de músculo liso, suprido por fibras vasoconstritoras do simpático. - principais responsáveis pela resistência períférica total (RPT) Arteríolas - artérias de pequeno calibre, com características e funções semelhantes às artérias musculares. - capazes de potente vasoconstrição, contribuindo para a RPT. Tipos de Artérias -Tronco pulmonar - Aorta e seus principais ramos - Artérias do membro superior - Artérias do membro inferior Principais artérias do corpo humano Artérias do Tronco Pulmonar - Transporta sangue venoso do coração para os pulmões. - Artéria Pulmonar Direita - Artéria Pulmonar Esquerda Arco da Aorta (ou arco aórtico) -Trecho da aorta no qual seu trajeto muda de ascendente para descendente. - Neste trecho, o tronco Braquiocefálico, a artéria carótida comum esquerda e a artéria subclávia esquerda se originam. Artérias da curva da aorta 1 - Tronco Braquiocefálico arterial 2 - Artéria Carótida Comum Esquerda 3 - Artéria Subclávia Esquerda O tronco Braquiocefálico arterial origina: 4 - Artéria Carótida Comum direita 5 - Artéria Subclávia Direita A artéria aorta e seus principais ramos Arco da Aorta (ou arco aórtico) A artéria aorta e seus principais ramos Aorta Descendente: - Porção terminal da aorta, vai do arco da aorta até seu final. Aorta Torácica: - estende-se do arco da aorta até aproximadamente o nível da 12ª vértebra torácica, onde atravessa o hiato aórtico do diafragma e se torna a aorta abdominal. - Emite vários ramos, classificados em parietais e viscerais. Aorta Abdominal: -Inicia-se no nível da 12ª vértebra torácica e termina à altura da 4ª vértebra lombar, quando se divide nas Artérias ilíacas comuns direita e esquerda. - Durante seu trajeto, possui várias ramificações, que também podem ser divididas em ramos parietais (artérias frênicas inferiores, lombares, ilíacas comuns e sacral mediana) e viscerais (artérias supra-renais, renais, gonadais e tronco celíaco, artérias mesentéricas superior e inferior). A artéria aorta e seus principais ramos Artérias do membro superior Artérias do membro inferior As veias do corpo humano As veias são vasos de paredes relativamente fina, que transportam sangue dos diversos tecidos do corpo para o coração. Calibre: - Grande - Médio - Pequeno - Vênulas Válvulas: - exceção: veias do cérebro e algumas veias do tronco e pescoço Veias -Veia Cava Superior e Inferior - Jugulares - Subclávias - Renais - Ilíacas comum - Intestinais Principais veias do corpo humano Veia Cava Superior - Recebe sangue das outras veias, superiores ao diafragma, exceto dos alvéolos pulmonares. - Tem o comprimento de cerca de 7,5cm e diâmetro de 2cm - Origina-se dos dois troncos braquiocefálicos (ou veia braquiocefálica direita e esquerda) Veia Cava Inferior - Principal veia que transporta o sangue venoso do abdômen e dos MMII para o coração. - Forma-se a nível de L5 através da junção das veias ilíacas comuns, e termina no átrio direito. - Maior veia do corpo, com diâmetro de cerca de 3,5cm Veia Cava Superior e Inferior Veia Cava Superior e Inferior Jugulares Trazem o sangue que circulou na cabeça; Subclávias Trazem sangue dos MMSS; Renais Trazem sangue dos rins; Ilíacas comum Trazem sangue dos MMII; Intestinais Trazem sangue dos intestinos. Veias da cabeça e pescoço Veias do membro superior Anteriormente ao cotovelo, as veias basílicas são unidas às veias cefálicas pelas veias intermedias do cotovelo, que drenam o antebraço. Caso as veias precisem ser puncionadas para injeção, transfusão ou coleta de amostra de sangue, as veias intermédias do cotovelo são preferidas. Veias do membro inferior Anterior Posterior Veia Safena Magna superficial Veia Safena Parva superficial Veia Poplítea Profunda Veias do membro inferior ANATOMIA DO CORAÇÃO Prof. Roberto Poton ANATOMIA DO CORAÇÃO Prof. Roberto Poton ANATOMIA DO CORAÇÃO Prof. Roberto Poton CARACTERÍSTICAS GERAIS DO CORAÇÃO Prof. Roberto Poton ~12 cm de comprimento; ~ 9 cm de largura; ~6 cm de espessura; ~250 g nas mulheres adultas; ~300 g, nos homens adultos; A extremidade pontuda do coração é o ápice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A porção mais larga do coração, oposta ao ápice, é a base, dirigida para trás, para cima e para a direita. BOMBEIA: ~5 L/min ~7000 L/dia ~5 milhões de litros/ano CAMADAS DA PAREDE CARDÍACA Prof. Roberto Poton CAMADAS DA PAREDE CARDÍACA Prof. Roberto Poton CAMADAS DA PAREDE CARDÍACA Prof. Roberto Poton VALVAS CARDÍACAS Prof. Roberto Poton Valvas Atrioventriculares Valva Tricúspide Valva Mitral Valvas Semilunares Valva Pulmonar Valva Aórtica VALVAS CARDÍACAS Prof. Roberto Poton Valva Mitral Valva Tricúspide Valva Aórtica Valva Pulmonar Valva Tricúspide Valva PulmonarValva Aórtica Valva Tricúspide Valva Pulmonar Valva Mitral Valva Pulmonar Valva Mitral Valva Pulmonar VALVAS CARDÍACAS Prof. Roberto Poton CICLO CARDÍACO Ciclo cardíaco — Sequência de fenómenos que ocorrem no coração durante um batimento cardíaco. Num ciclo cardíaco podem ser consideradas três fases principais: a diástole geral, a sístole auricular e a sístole ventricular. CICLO CARDÍACO Prof. Roberto Poton Diástole geral Sístole auricular Sístole ventricular 0,4 s 0,1 s 0,3 s Ambas as aurículas e ambos os ventrículos estão relaxados enquanto o coração se enche passivamente de sangue. As aurículas contraem-se e o sangue é forçado a passar para os ventrículos. Os ventrículos contraem-se e ejetam o sangue nas artérias. Ciclo cardíaco Diástole geral As aurículas enchem-se de sangue. O miocárdio está relaxado e a pressão é baixa. As válvulas auriculoventriculares inicialmente fechadas abrem-se com a pressão. O sangue passa para os ventrículos de uma forma passiva. As válvulas semilunares estão fechadas. Sístole auricular Passagem forçada do sangue para os ventrículos. Contração das aurículas e aumento da pressão. Aumento da pressão nos ventrículos. Fecho das válvulas auriculoventriculares. As válvulas semilunares permanecem fechadas. Sístole ventricular Abertura das válvulas semilunares. Contração dos ventrículos e aumento da pressão. Passagem do sangue para a artéria aorta e artéria pulmonar. As válvulas auriculoventriculares permanecem fechadas. Diminuição da pressão nos ventrículos. CICLO CARDÍACO CICLO CARDÍACO Prof. Roberto Poton 1. O sangue chega no átrio direito pelas veias cavas superior e inferior; 2. O sangue chega no ventrículo direito e vai para o tronco pulmonar; 3. Hematose pulmonar; 4. O sangue chega no átrio esquerdo pelas veias pulmonares; 5. O sangue sai do ventrículo esquerdo e vai para a artéria aorta; 6. Hematose tecidual; Por que o fluxo sanguíneo sempre segue este sentido? CICLO CARDÍACO CICLO CARDÍACO ESTRUTURA DAS VALVAS Valva semilunar pulmonar: Válvula anterior; Válvula direita; e Válvula esquerda. Valva semilunar aórtica: Válvula posterior; Válvula direita; e Válvula esquerda. P DE D A E FLUXO DE SANGUE CORONÁRIO FLUXO DE SANGUE CORONÁRIO EXERCÍCIOS O sistema cardiovascular é formado pelo coração e vasos sanguíneos, sendo essas últimas estruturas responsáveis pela condução do sangue pelo corpo. Entre as alternativas a seguir, marque o nome do vaso responsável por levar o sangue do coração em direção aos tecidos: a) veias. b) vênulas. c) artérias. d) linfonodos. e) capilares. É comum ouvirmos que as artérias são responsáveis por transportar sangue rico em oxigênio, anteriormente chamado de arterial. Entretanto, essa afirmação nem sempre é correta, uma vez que existe uma artéria que transporta sangue rico em gás carbônico e pobre em oxigênio. Entre as alternativas a seguir, marque aquela que indica a artéria que não transporta sangue rico em oxigênio. a) renal. b) aorta. c) pulmonar. d) hepática. e) capilar. EXERCÍCIOS EXERCÍCIOS Alguns vasos sanguíneos são extremamente finos, sendo formados apenas por uma camada de células. A pequena espessura das paredes desse vaso é essencial para que ocorram trocas de substâncias. O nome desse vaso sanguíneo é: a) veia. b) vênula. c) artéria. d) linfonodo. e) capilar. EXERCÍCIOS Na(s) seguinte(s) veia(s) corre sangue ARTERIAL: a) veia cava inferior b) veia cava superior c) veias pulmonares d) veias jugulares e) veias coronárias EXERCÍCIOS Estudando superficialmente a fisiologia do coração, descobrimos que este músculo possui dois movimentos básicos, sístole, quando ejeta sangue, e diástole, quando o músculo se relaxa. Dentre os seguintes vasos, aquele que apresenta fluxo sanguíneo MAIOR na diástole é: a) aorta b) veias cavas c) veias pulmonares d) artéria coronária esquerda e) artéria pulmonar EXERCÍCIOS A estrutura que comunica o ÁTRIO ESQUERDO com o VENTRÍCULO ESQUERDO é: a) valva AV esquerda b) valva bicúspide c) valva mitral d) duas respostas estão certas e) três respostas estão certas EXERCÍCIOS O sangue proveniente da GRANDE CIRCULAÇÃO (circulação sistêmica) chega ao coração por meio da(das): a) veias pulmonares b) veias brônquicas c) veias cavas d) aorta e) artéria pulmonar EXERCÍCIOS O coração realiza contrações rítmicas que garantem que o sangue seja impulsionado pelo corpo. Quando ocorre a contração da câmera cardíaca, denominamos o movimento de a) sístole. b) pressão arterial. c) peristáltico. d) diástole. EXERCÍCIOS O coração é um órgão oco formado por cavidades denominadas de átrios e ventrículos. Cada átrio comunica-se com o ventrículo por meio de um orifício que contém uma valva que impede o retorno de sangue de uma cavidade para outra. O nome dessa valva é: a) semilunar. b) atrioventricular. c) pulmonar. d) ventricular. e) cárdia. EXERCÍCIOS Para que o coração mantenha seu ritmo, existe um complexo sistema excitatório atuando nesse órgão. Uma dessas estruturas é conhecida como marcapasso natural, que atua mandando impulsos que garantem a contração do coração. Verifique as alternativas a seguir e marque aquela que indica corretamente o nome dessa região do coração. a) Miocárdio. b) Valva pulmonar. c) Nó sinoatrial. d) Septo interatrial. e) Endocárdio. EXERCÍCIOS O coração é um órgão do sistema cardiovascular que impulsiona o sangue para as diversas partes do corpo A parede desse órgão é formada por três camadas, sendo a mediana constituída por tecido muscular. Analise as alternativas e marque aquela que contém o nome correto dessa camada. a) Endocárdio. b) Diafragma. c) Endométrio. d) Epicárdio. e) Miocárdio. Agradeço a atenção de todos! Prof. Roberto Poton - roberto.martins@ibmr.br