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PED IATR IA Pediatria A Essentia Pharma especializou-se na elaboração de formulações inovadoras e hipoalergênicas desenvolvidas ao público infantil, em especial para as crianças autistas, as quais representam um grupo de pacientes pediátricos de maior complexidade e especificidade medicamentosa. Encontrar formas de administração aceitável para estas crianças tem sido um desafio de desen- volvimento farmacotécnico para a Essentia Pharma. Estão exemplificadas a seguir, e também no capítulo de Autismo e Transtorno do Déficit de Aten- ção e Hiperatividade (TDAH), formulações já desenvolvidas e atualmente usadas. Para cada princípio ativo foi desenvolvido um veículo compatível e palatável. Todas as fórmulas foram desenvolvidas sem adição de aditivos, como corantes, aromas ou adoçantes artificiais, e são totalmente isentas de glúten, caseína, lactose, soja, açúcar e parabenos. As formulações são edulcoradas somente com stevia, xilitol, eritritol, taumatina e luohan guo (adoçantes naturais e seguros). Da mesma forma que desenvolvemos estas fórmulas farmacêuticas diferenciadas, há a possibilidade de inúmeras outras, conforme a necessidade e solicitação. SOLUÇÕES ORAIS Soluções são preparações líquidas que contêm um ou mais ativos dissol- vidos, isto é, molecularmente dispersos em uma solução adequada para cada princípio ativo. Podem conter adjuvantes farmacotécnicos para prover maior estabilidade e palatabilidade. A composição da solução oral é escolhida conforme cada ativo veiculado para que exista uma maior compatibilidade e biodisponibilidade possível para cada solução. VANTAGENS: Os componentes ativos veiculados nesta forma farmacêutica são mais rapi- damente absorvidos pelo trato gastrointestinal em relação às formas sólidas, tais como comprimidos ou cápsulas; são mais fáceis de engolir, condição importante para pacientes pediátricos ou para aqueles em condições crônicas que afetam a capacidade de deglutição de formas farmacêuticas sólidas. As fórmulas acompanham seringa dosadora para facilitar a administração do produto. SUGESTÕES DE FÓRMULAS SOLUÇÃO COM ATIVOS CALMANTES Fórmula com ativos que auxiliam no controle da ansiedade. Melissa (extrato) ................................................................................... 200 mg L-teanina ................................................................................................. 300 mg 5-hidroxitriptofano .................................................................................50 mg Solução-base qsp ....................................................................................... 3 ml Sugestão posológica: tomar 3 ml (1 dose) ao deitar. SOLUÇÃO COM CURCUMIN COMPLEX C3® Composto anti-inflamatório em veículo específico para administração em crianças. Curcumin Complex C3® ...................................................................... 150 mg Solução-base curcumina qsp ................................................................... 5 ml Sugestão posológica: tomar 5 ml (1 dose), 2 a 3 vezes ao dia. SOLUÇÃO IMUNOESTIMULANTE Composição para otimização da função imune. Beta-glucana 70% ...................................................................................50 mg Timomodulina ..........................................................................................50 mg Solução-base qsp ....................................................................................... 3 ml Sugestão posológica: tomar 3 ml (1 dose), 1 a 2 vezes ao dia. XAROPES Os xaropes dietéticos são isentos de açúcar, edulcorados com estévia, luohan guo, taumatina, eritritol ou xilitol. Em casos especiais, pode ser solicitado xaropes e soluções sem polióis. VANTAGENS: Boa conservação; São apropriados para fármacos hidrossolúveis; Possibilitam a correção de sabor da formulação (efeito edulcorante). SUGESTÕES DE FÓRMULAS XAROPE DE NISTATINA Fórmula antifúngica intestinal em veículo apropriado para crianças. Nistatina ............................................................. 200.000 UI a 1.000.000 UI Xarope-base nistatina qsp ........................................................................ 5 ml Sugestão posológica: tomar 5 ml (1 dose), 3 vezes ao dia. 265 XAROPE DE FLUCONAZOL Fórmula antifúngica à base de fluconazol com veículo apropriado para crianças. Fluconazol .............................................................................................. 150 mg Xarope-base fluconazol qsp ..................................................................... 5 ml Sugestão posológica: tomar 5 ml (1 dose) ao dia. XAROPE DE ALBENDAZOL É indicado no tratamento de infecções causadas por parasitas do intestino. Albendazol ............................................................................................. 400 mg Xarope-base albendazol qsp .................................................................... 5 ml Sugestão posológica: tomar 5 ml (1 dose) ao dia. XAROPE MULTIVITAMÍNICO Composição que pode ser prescrita individualmente conforme a necessi- dade do paciente pediátrico. A base de xarope desenvolvida possibilita o mascaramento do sabor desagradável de vitaminas e minerais. Pool de Vitaminas e Minerais (conforme prescrição) Xarope-base minerais qsp ......................................................................10 ml Sugestão posológica: tomar 10 ml (1 dose) ao dia. SOLUÇÃO DE CACAU COM POOL DE MINERAIS E VITAMINAS Composição que pode ser prescrita individualmente, conforme a necessidade do paciente pediátrico. A calda de cacau base desenvolvida possibilita o mascaramento do sabor desagradável de vitaminas e minerais. Pool de minerais e vitaminas (conforme prescrição) Calda-base cacau puro qsp ....................................................................10 ml Sugestão posológica: tomar 10 ml (1 dose) ao dia. SPRAY E GOTAS São soluções próprias para a administração de pequenos volumes, utilizando utensílios de medida adequados e precisos. Estas formulações foram desen- volvidas em veículos apropriados para facilitar e potencializar a absorção dos fármacos. GOTAS SUBLINGUAIS DE NADH O NADH pode otimizar os níveis de energia mitocondrial e estimular a atenção. NADH ..........................................................................................................5 mg Solução sublingual qsp .........................................................................2 gotas Sugestão posológica: tomar 2 gotas (1 dose) via sublingual, 1 a 2 vezes ao dia. SPRAY OU GOTAS LIPOFÍLICAS DE VITAMINA A E VITAMINA D3 Solução lipídica que favorece a absorção de vitaminas lipossolúveis e de fácil administração para crianças. Vitamina A (lipofílica) ............................................................................ 500 UI Vitamina D3 (lipofílica) ......................................................................2.000 UI Solução (lipofílica) qsp ..........................................................................2 gotas Sugestão posológica: tomar 2 gotas (1 dose) ao dia. SOLUÇÃO SUBLINGUAL DE METILCOBALAMINA Metilcobalamina ..............................................................................1.000 mcg Solução sublingual base qsp ...............................................................2 gotas Sugestão posológica: tomar 1 dose (2 gotas), 2 vezes ao dia. SOLUÇÃO BASE DE CACAU PURO Caracteriza-se por ser uma solução viscosa e de sabor agradável, cuja base é de cacau puro concentrado das sementes do gênero Theobroma cacao. Trata-se de uma ótima opção para veicular fármacos de sabores desagradá- veis, já que o forte sabor do cacau possui grande capacidade de mascarar sabores amargos. Além disto, é uma fonte natural de polifenóis e antioxi- dantes, com reconhecidos benefícios para a saúde. 266 PED IATR IA CREME TRANSDÉRMICOA absorção transdérmica é uma via alternativa ao trato gastrointestinal devido à sua maior absorção e menor toxicidade sistêmica. Evita a ação do pH ácido do estômago sobre fármacos sensíveis a esta condição, assim como possíveis interações do fármaco com alimentos e o metabolismo de primeira passagem hepática. Os cremes transdérmicos possibilitam a aplicação em diferentes locais do corpo, como a face interna de braços ou antebraços, face interna das coxas, ombros e pescoço (deve-se evitar a aplicação em locais com irritação e/ou lesão), caracterizando-se como uma via de fácil administração e adesão ao tratamento. SUGESTÕES DE FÓRMULAS CREME TRANSDÉRMICO COM NALTREXONA (PORTARIA 344) Forma transdérmica de naltrexona que otimiza o sistema imunológico. Naltrexona ..................................................................................................3 mg Creme transdérmico qsp .......................................................................... 1 ml Sugestão posológica: aplicar 1 pump (1 dose) ao deitar. CREME TRANSDÉRMICO COM GLUTATIONA Forma transdérmica de glutationa que potencializa a sua ação por evitar o efeito de primeira passagem hepática. A glutationa transdérmica otimiza as defesas antioxidantes. Glutationa reduzida Setria® ..................................................................50 mg Creme transdérmico qsp .......................................................................... 1 ml Sugestão posológica: aplicar 1 pump (1 dose), duas vezes ao dia. CREME TRANSDÉRMICO COM SULFATO DE MAGNÉSIO Forma transdérmica de glutationa que potencializa ação por evitar o efeito de primeira passagem hepática. A glutationa transdérmica otimiza as defesas antioxidantes. Sulfato de magnésio ............................................................................ 100 mg Creme transdérmico qsp .......................................................................... 1 ml Sugestão posológica: aplicar 3 a 5 pumps (3 a 5 ml) ao dia, após o banho. SACHÊS A utilização de medicamentos na forma de sachês permite uma padroniza- ção de dosagens, uma vez que os medicamentos são utilizados em doses individuais. Além disso, assegura uma melhor estabilidade ao produto, pois a embalagem é aberta somente no momento da dissolução em líquidos, conferindo uma maneira prática e eficaz de administração. A Essentia Pharma desenvolveu uma base aromatizada hipoalergênica para sachês, especial- mente recomendada para crianças ou pacientes com restrições alimentares e que pode ser utilizada em formulações de minerais e aminoácidos, uma vez que possui alta capacidade de mascaramento de sabores amargos e desagradáveis e possibilita a veiculação de maiores quantidades de ativos por dose. Não apresenta em sua composição lactose, corantes, edulcorantes artificiais, caseína e sacarose. SUGESTÕES DE FÓRMULAS SACHÊS DE CÁLCIO E MAGNÉSIO Cálcio (citrato) ....................................................................................... 600 mg Magnésio (citrato) ................................................................................. 300 mg Base hipoalergênica em sachês qsp ................................................. 1 sachê Sugestão posológica: dissolver um sachê em aproximadamente 250 ml (1 copo) de líquidos à temperatura ambiente e agitar com auxílio de uma colher até sua total homogeneização. Beber imediatamente após o preparo. GOMAS DE COLÁGENO Como uma agradável alternativa para vincular fármacos e facilitar a adesão ao tratamento do paciente pediátrico, a Essentia Pharma desenvolveu o colágeno hidrolisado em gomas. Caracteriza-se como uma forma farmacêu- tica diferenciada (sem glúten, açúcar, lactose e proteínas lácteas), disponível em quatro sabores: cacau, laranja, morango e uva. CHOCOLATE BARRA Base nutracêutica com alto teor de cacau. É uma ótima opção para veicu- lação de ativos, como vitaminas, minerais e antioxidantes, uma vez que o alto teor de cacau auxilia no mascaramento do sabor das matérias-primas e facilita a adesão ao tratamento do paciente pediátrico. Isento de açúcar, glúten e lactose. 267 ALIMENTOS NUTRICIONAIS SAUDÁVEIS LINHA CHOCOLIFT Chocolift é uma linha de chocolates funcionais gourmet de puro cacau belga Barry Callebaut, whey protein isolado (CFM), óleo de coco, fibras solúveis e adoçantes de baixo índice glicêmico e valor calórico obtidos de fontes naturais. São livres de lactose, glúten, gordura trans, adoçantes artificiais e conservantes e sem adição de açúcar. A combinação das propriedades dos polifenóis do cacau, juntamente com os benefícios do óleo de coco e das fibras prebióticas é uma opção saborosa de chocolate proteico vegetariano de alta qualidade. BE UNIQUE: e a base do chocolift puro. Utilizando como base os ingredientes do Chocolift BE UNIQUE, surge a linha com diferentes sabores e ingredientes adicionados para proporcionar ainda mais funcionalidades. BE BRILLIANT: com pedacinhos de castanha do Pará, 22 nutrientes entre vitaminas e minerais quelados. BE ALIVE: com pedacinhos de framboesa, mirtilo, amora e açaí orgânico liofilizados, vitaminas e minerais. BE POWERFUL: com delicados Nibs – granulados que potencializam o conteúdo de cacau, levemente torrados, crocantes e de sabor intenso –, extrato de chá verde, pimenta, guaraná, vitaminas e minerais. O nibs de 100% cacau e riquíssimos em flavonoides que proporcionam crocância e sabor ainda mais intenso. CHOCOKI E BERRYKI ESSENTIAL ChocoKI e BerryKI Essential são alimentos polivitamínicos formulados com um complexo de 13 vitaminas e 7 minerais de alto padrão de qualidade como alternativa para substituir achocolatados e pós para preparo de bebidas tradicionais de alto teor de açúcar. Ótima escolha para o café da manhã ou lanche das crianças e também dos adultos nas opções com 33% de cacau puro ou com a deliciosa mistura de frutas vermelhas naturais. Não contêm açúcar, são livres de conservantes, corantes, adoçantes artificiais, soja, lactose, caseína e glúten, com baixo valor calórico por porção. FORMULAÇÕES NUTRICIONAIS PEDIÁTRICAS FÓRMULA INFANTIL PARA AUMENTO DE APETITE Conjunto de compostos que otimizam o aumento do apetite. Formulada em base especial de xarope (sem glúten, açúcar, lactose e proteínas lácteas) para melhor adesão do paciente pediátrico. L-lisina ..................................................................................................... 200 mg L-carnitina .............................................................................................. 200 mg Cobalamina ..............................................................................................0,5 mg Ciproeptadina .............................................................................................4 mg Xarope-base especial qsp ......................................................................... 5 ml Sugestão posológica: tomar 1 a 2 doses (5 ml a 10 ml) antes das re feições. FÓRMULA VITAMÍNICA EM BARRA DE CHOCOLATE Sugestão de fórmula vitamínica que pode ser incorporada em barra de chocolate. A dose e composição podem variar conforme a necessidade individual de cada paciente. Magnésio quelado ................................................................................ 100 mg Metilcobalamina ................................................................................. 500 mcg Acido ascórbico .................................................................................... 200 mg Pantotenato de cálcio.............................................................................20 mg Zinco (quelado) ..........................................................................................5 mg Chocolate barra qsp ..............................................................................1 barra Sugestão posológica: 1 barra ao dia. 268 PED IATRIA ESTIMULANTE DE ATENÇÃO PARA CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR Composto de fitoterápicos que estimulam o foco e atenção. Bacopin (50% bacosídeos) .................................................................. 150 mg Gotu kola (extrato seco) ...................................................................... 150 mg Paulinea cupana (5% cafeína) ............................................................ 100 mg L-teanina ................................................................................................. 150 mg Sugestão posológica: tomar 1 a 2 doses antes do período escolar. MULTIVITAMÍNICO PARA APRENDIZAGEM E MEMÓRIA PARA ESCOLARES Sugestão de fórmula para crianças em idade escolar que otimiza o raciocínio, a memória e aprendizagem. Pode ser elaborada em cápsulas, em base de xarope ou em sachê para dispersão em líquidos. Ginseng (10% ginsenosídeos) ............................................................ 200 mg Gotu kola (extrato seco) ...................................................................... 300 mg Bacopa monnieri (50% bacosídeos) ................................................. 300 mg Colina (bitartarato) ............................................................................... 100 mg DMAE ..................................................................................................... 100 mg Fosfatidilcolina ...................................................................................... 100 mg Vitamina D (lipofílica) ........................................................................... 800 UI Vitamina A (½ betacaroteno e ½ retinol) .......................................3.000 UI Vitamina C Total ................................................................................... 300 mg Vitamina E Total ........................................................................................60 UI Tiamina ......................................................................................................10 mg Riboflavina ...............................................................................................2,5 mg Niacinamida ..............................................................................................15 mg Piridoxina .................................................................................................7,5 mg Piridoxal 5-fosfato..................................................................................2,5 mg Cianocobalamina ...................................................................................50 mcg Metilcobalamina ....................................................................................50 mcg Biotina ...................................................................................................150 mcg Pantotenato de cálcio.............................................................................50 mg Zinco (quelado) ........................................................................................15 mg Cobre (quelado) ................................................................................... 300 mcg Cromo (quelado) ....................................................................................50 mcg Molibdênio (quelado) ............................................................................25 mcg Boro (quelado) ..................................................................................... 250 mcg Sugestão posológica: 1 dose ao dia, antes do período escolar. NANOMEGA 3 DE FONTE VEGETAL EM GOMA DE COLÁGENO Fórmula de goma de fonte vegetal para suplementação de ômega-3. Nanomega 3 .......................................................................................... 250 mg Goma de colágeno sabor a escolher qsp.....................................1 unidade Sugestão posológica: 1 goma ao dia. FÓRMULA INFANTIL CRIANÇA SAUDÁVEL Esta fórmula contém os nutrientes necessários para o desenvolvimento saudável das crianças. Sua formulação foi rigorosamente calculada para que contenha de 100 a 150% do R.D.A. (quantidade diária de cada nutriente recomendada para não ter carências nutricionais). Desta forma, a criança receberá a quantidade adequada de todos os nutrientes, prevenindo quais- quer deficiências. Vitamina C Total ................................................................................... 300 mg Tocofemax (mix de tocoferóis) ..............................................................60 UI Vitamina A (betacaroteno) .......................................................................3 mg Vitamina D3 (lipofílica) ......................................................................... 800 UI Sulbutiamina ...............................................................................................5 mg Vitamina B2 ................................................................................................2 mg Vitamina B3 (niacinamida) .....................................................................20 mg Vitamina B5 ..............................................................................................10 mg Vitamina B6 ................................................................................................3 mg Vitamina B12............................................................................................5 mcg Ácido folínico ...................................................................................... 400 mcg Inositol .......................................................................................................10 mg Biotina ......................................................................................................50 mcg Magnésio (quelado) .............................................................................. 100 mg Cálcio (quelado) .................................................................................... 100 mg Trifosfato de cálcio ............................................................................... 100 mg Zinco (quelado) ........................................................................................10 mg Selênio (quelado) ...................................................................................40 mcg Manganês (quelado) ...............................................................................0,5 mg Cromo (quelado) ....................................................................................50 mcg Ferro (Albion®) .........................................................................................10 mg Molibdênio (quelado) ............................................................................50 mcg Vitamina K1 ......................................................................................... 100 mcg Iodo (quelado)......................................................................................100 mcg Sugestão posológica: para crianças de 1 a 3 anos, administrar 2 a 3 cápsulas ao dia; crianças de 4 a 6 anos, administrar 3 a 4 cápsulas ao dia; crianças de 7 a 12 anos, administrar 4 a 6 cápsulas ao dia. 269
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