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QUESTÕES HIV/AIDS 1- A desnutrição em pacientes com HIV/AIDS está associada a vários mecanismos, tais como infecções oportunistas, baixa ingestão calórico-proteica, alterações metabólicas e diarreias, entre outros. Quais os objetivos nutricionais para o quadro da desnutrição? -Evitar ou reverter a desnutrição, favorecendo níveis adequados; -Minimizar os sintomas de má absorção; -Promover qualidade de vida. 2- São dicas úteis para orientação nutricional do paciente HIV com diarreia, EXCETO: A- Comer várias vezes ao dia pequenas refeições (5 a 6 refeições) B- Preferir leite e derivados magros C- Evitar saladas e legumes D- Preferir carnes cozidas e grelhadas E- Preferir alimentos com fibras 3- Um paciente com HIV é caracterizado pela perda involuntário de peso, com isso a doença progride e piora a qualidade de vida do paciente. Um dos objetivos da intervenção nutricional da AIDS é: A- Repor as necessidades proteicas, para a manutenção e recuperação da massa corporal magra. B- Preservar o estado proteico somático e visceral ótimo dos pacientes. C- Aumentar de 20 à 30% a energia da dieta. D- Administrar dieta hiperlipídica rica em ácidos graxos de cadeia longa para restaurar o peso atual. E- Todas estão corretas exceto a letra d. 4- A diarreia é um sintoma característico de um paciente com HIV/AIDS. Tal sintoma contribui significativamente para o quadro de desnutrição. Qual a Etiologia da diarreia? A- Infecção por agentes oportunistas B- Má absorção C- Hipoalbuminemia D- Só A e B estão corretas. E- Todas estão corretas. 5- A infecção pelo HIV progride através de quatro estágios clínicos e dois principais biomarcadores utilizados para avaliar a progressão da doença. Quais são os estágios e os biomarcadores? ESTÁGIOS: infecção aguda pelo HI V, latência clínica, infecção sintomática pelo HIV e progressão do HIV para AIDS. BIOMARCADORES: o ácido ribonucleico (RNA) do HI V (carga viral) e a contagem de células T CD 4+ (contagem de CD 4). 6- O uso de drogas injetáveis está fortemente ligado à transferência de infecções transmissíveis pelo sangue, com o HIV, vírus da hepatite B e vírus da hepatite C (HCV), especialmente se as agulhas são reutilizadas ou compartilhadas. A coinfecção por HIV e HCV aumenta o risco de: A. cirrose. B. Hipertensão C. Enfisema pulmonar D. Câncer no pulmão 7- Deve-se considerar a apresentação física do paciente durante a avaliação inicial e de acompanhamento. Os pacientes com HIV estão cientes das mudanças na forma do seu corpo e são fundamentais na identificação dessas mudanças. Os profissionais de saúde devem se lembrar de perguntar aos pacientes sobre as alterações na forma do corpo a cada 3 a 6 meses. As alterações na forma do corpo e a redistribuição do tecido adiposo podem ser monitoradas por medidas antropométricas. Normalmente quais são as medidas realizadas? R: são a circunferência da cintura, quadril, braço médio e coxa, além de mensuração das dobras cutâneas do tríceps, subescapular, supra ilíaco, coxa e abdome. 8- Para as pessoas com HIV que têm peso adequado e não estão desnutridas, a suplementação de proteína pode não ser suficiente para melhorar a massa corporal magra (Sattler,2008). No entanto, em caso de infecção oportunista, recomenda-se aumento adicional de: A- 0,8% na ingestão de proteínas B- 8% na ingestão de proteínas C. 10% na ingestão de proteínas D- 4% na ingestão de proteínas 9- A avaliação da ingestão dietética é importante para determinar se é preciso completar a necessidade de certos micronutrientes em portadores de HIV. Quais são os micronutrientes associados a progressão mais rápida da doença? Vitaminas A, B12 e zinco. 10- A desnutrição em pacientes com HIV/AIDS está associada a quais mecanismos? R. Baixa ingestão calórico-proteica, diarreia, alterações metabólicas, infecções oportunistas, alterações neurológicas, fatores psicológicos, interação droga-nutriente e deficiência de vitaminas. 11- Acerca da epidemia de HIV/Aids, o tema segurança alimentar e nutricional é um dos aspectos que devem ser considerados pelos profissionais que prestam atendimento às pessoas vivendo com HIV/Aids, para perceber as vulnerabilidades a que possam estar expostas e melhorar a qualidade da atenção à saúde. Sobre a Alimentação Saudável para a Pessoa Vivendo com HIV e AIDS, assinale a alternativa correta. A- A Alimentação saudável para a Pessoa Vivendo com HIV e AIDS não ameniza ou reverte os agravos causados pela Síndrome Lipodistrófica (SL) nesses pacientes. B- Alimentação saudável para a Pessoa Vivendo com HIV e Aids deve contribuir exclusivamente para aumentar os níveis dos linfócitos T CD4. C- Não é possível trabalhar Alimentação Saudável para a Pessoa Vivendo com HIV e AIDS, o aconselhamento é totalmente voltado para distúrbios nutricionais específicos. D- Alimentação saudável para a Pessoa Vivendo com HIV e AIDS deve contribuir para aumentar os níveis dos linfócitos T CD4, melhorar a absorção intestinal, diminuir os agravos provocados pela diarreia, perda de massa muscular, Síndrome da Lipodistrofia e todos os outros sintomas que a alimentação balanceada possa contribuir. 12- Um dos efeitos adversos que podem ocorrer em pacientes com AIDS é a diarreia. Segundo Krause (2013), fazem parte das recomendações nutricionais para o tratamento da diarreia, exceto: a) Refeições pequenas e frequentes. b) Evitar alimentos muito condimentados. c) Limitar a quantidade de cafeína. d) Comer alimentos à temperatura ambiente ou mais frios. 13- No caso de ocorrência de diarreia em indivíduos com AIDS, deve-se contraindicar o consumo de leite até o desaparecimento dos sintomas, mas coalhadas, iogurtes e queijos podem ser consumidos. A- CERTA B- ERRADO 14- Sobre a infecção pelo HIV, é correto afirmar que: A- A terapia medicamentosa atual estimula a mudança na distribuição de gordura, elevação do colesterol e diminuição dos triglicerídeos. B- A esteatose hepática pode aparecer, mas a prevenção pode ser possível com altas doses de tiamina (Vit. B1) e riboflavina (Vit. B2). C- A doença cardiovascular é menos prevalente na população de aidéticos. D- Recomenda-se a prescrição de proteínas em torno de 10% do valor energético total, E- A perda de peso pode ser observada em 80% dos pacientes com AIDS. 15- A síndrome da lipodistrofia é um efeito secundário e indesejável associado ao uso da terapia anti-retroviral em pessoas vivendo com HIV/AIDS. Com base no exposto, assinale a alternativa correta. A- A suplementação com ácido linoleico conjugado (CLA) reduz a lipogênese da síndrome metabólica associada à lipodistrofia. B- A suplementação com ácidos graxos ômega 3 reduz a concentração sérica de triglicerídeos na síndrome metabólica associada à lipodistrofia. C- A suplementação com 30 g de glutamina/dia auxilia no anabolismo proteico e no aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL). D- A suplementação com antioxidantes reduz a concentração sérica de colesterol total. E- A suplementação com triglicerídeos de cadeia média reduz a concentração sérica de triglicerídeos na síndrome metabólica associada à lipodistrofia.
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