Ativos cosméticos para tratamento da Acne

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Cosmetologia Aplicada a Estética II
Acne
Prof.ª Dirce Lopes
Acne
 Afecção inflamatória crônica do folículo pilossebáceo; 
Afeta 80% da população na adolescência; Evolução gera cicatrizes; 
 Manifesta-se no rosto, parte superior do tórax e costas, áreas ricas em glândulas sebáceas.
Fatores desencadeantes
Hereditariedade;
Alterações hormonais;
Aumento da secreção sebácea;
 Hiperqueratinização com obstrução dos folículos pilossebáceos;
Alteração da flora bacteriana;
Reação inflamatória local;
Estresse e fadiga;
Hiperqueratose do canal folicular
 Acúmulo de queratina na camada córnea; 
 Dificuldade da saída de sebo produzido pelas glândulas sebáceas.
Aumento da Secreção Sebácea
Glândulas sebáceas estão sob influência hormonal 
Andrógenos; 
 Sebo composto por colesterol, cera, ésteres, esteróides, esqualeno e triglicérides.
Microorganismos
Bactérias que fazem parte da flora natural; 
 Proliferam-se com facilidade na presença de material oleoso; 
 Hidrolisam o triglicerídeo, liberando ácidos graxos livres comendogênicos e irritantes.
Acne
Distúrbio das glândulas sebáceas
caracterizado por:
Nódulos
Acne
Termos e Definição
 Comedão: É o resultado obstrução do folículo piloso da pele (óstio) por queratina e sebo.
Possuímos 2 tipos de comedões: 
 Comedões abertos ou cravos pretos;
 Comedões fechados ou cravos brancos
 Comedão aberto: (“cravo preto”): Quando o orifício folicular é aberto e distendido
 Melanina + queratinócitos sobrepostos + lipídeos oxidados
→ cor escura
Além disso, o conteúdo se resseca e endurece.
Comedão fechado (Cravo branco)
Ocorrem em folículos pilosos que contém o mesmo tipo de material que os abertos mas possuem uma abertura microscópica para a superfície da pele. 
Como o ar não alcança o material dentro do folículo, a reação de oxidação não ocorre e o conteúdo se mantém branco e amolecido. 
Cistos
Quando ocorre a ruptura do folículo na região do tecido, resultando em pápula/pústula/nódulo. 
Termos e definições
 Nódulo: Uma formação sólida, com 0,5 a 1 cm de diâmetro, que pode ser elevada. 
Pápula: Uma protuberância sólida com menos de 1 cm de diâmetro, sem presença de pus. 
Pústula: Uma bolha com conteúdo purulento (acúmulo de leucócitos). Espinhas
Classificação – Graus da Acne
Acne comedônica (Grau I)
 Acne Pápulo-pustulosa (Grau II)
 Acne Nódulocística (Grau III)
 Acne Conglobata (Grau IV)
 Acne Fulminans (Grau V)
1. Acne comedônica (Grau I)
Aparecem os cravos ou comedões, que são pequenos pontos pretos ou brancos na pele, sem inflamação.
• Comedões:
» Micro-comedão
» Comedão fechado
» Comedão aberto
1. Acne comedônica (Grau I)
2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II)
 Característica das lesões:
Presença de comedões, pápulas eritematosas e pústulas
 O quadro tem intensidade variável, desde poucas lesões até numerosas.
2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II)
3. Acne Nódulocística (Grau III)
 Característica das lesões:
 Apresenta comedões, papulas, pustulas pequenas e lesões maiores, mais profundas, dolorosas, avermelhadas e bem inflamadas (cistos).
3. Acne Nódulocística (Grau III)
4. Acne Conglobata (Grau IV)
 Característica das lesões:
 Forma grave de acne, em que ao quadro anterior (Grau III), associam-se grandes lesões císticas, comunicantes (acne conglobata), com muita inflamação e aspecto desfigurante. 
5. Acne Fulminans (Grau IV)
 Característica das lesões:
 Forma extremamente rara em nosso meio, na qual, associado às formas de acne nódulo-cística ou conglobata, surge subitamente febre.
5. Acne Fulminans (Grau IV)
Tipos de acne
 Acne vulgar
A acne vulgar é a mais comum na adolescência, atingindo cerca de 80% dos jovens em uma faixa etária de 13 a 19 anos, em média. 
Relaciona-se freqüentemente com as alterações hormonais inerentes a essa fase da vida, e evolui co períodos de exacerbação e calmaria.
Tipos de Acne
 Acne neonatal
É rara, mas pode ser bastante inflamatória.
 Relaciona-se à presença de hormônios passados
pela mãe para o bebê. 
Localiza-se no nariz e nas regiões malares; geralmente desaparece sem tratamento.
Acne Neonatal
Tipos de Acne
Acne por cosméticos
 É a forma mais freqüente nas mulheres de 30 a 40 anos. 
Observam- se comedões, pápulas e pústulas principalmente na face. 
O tratamento consiste na avaliação do tipo de produto cosmético que o cliente/paciente utiliza e se esse produto é comedogênico.
Tipos de Acne
Acne ocupacional: é uma dermatose profissional, por decorrer do manuseio de produtos peculiares a certas profissões ou atividades específicas. 
Tipos de Acne
Acne medicamentosa:
 Provocada pelo uso de pomadas e cremes, principalmente em áreas seborréicas, podendo induzir a formação de comedões e pápulas.
 É causada por veículos (vaselina, lanolina, filtro solar) ou por medicamentos incorporados, como corticóides.
Tipos de Acne
Acne escoriada
Aparece devido à manipulação inadequada, geralmente feita pelo próprio cliente/paciente, que pode provocar infecção generalizada e deixar cicatrizes. 
É muito freqüente em mulheres.
 Pode ser caracterizado por quadro neurótico ou psicótico, com escoriações e cicatrizes.
Tipos de Acne
Acne hormonal
 Provocada por distúrbios hormonais, tanto na mulher quanto no homem.
Na mulher, a causa mais freqüente é a síndrome do ovário policístico.
Tipos de Acne
 Acne por fricção
Sua formação pode ser devida ao contato com faixas, bonés, carneiras de chapéus ou capacetes.
 As lesões se formam na área em oclusão, com ação irritativa e infecção secundária.
 Uma forma freqüente é observada no pescoço de violinistas.
Tipos de Acne
 Acne pré-menstrual
Aparece no período pré-menstrual por influências psicológicas (nervosismo, irritabilidade) e pelo aumento da progesterona, que leva ao aumento de androgênios e altera a produção de sebo neste período.
Tipos de Acne
Acne na gravidez
Aparece em geral no final da gravidez, com o aumento da produção de androgênios; a tendência é regredir.
Tratamento para Acne
 Depende diretamente da classificação (grau de severidade das lesões): 
 Medicamentoso 
 Oral 
 Tópico 
 Cosmético
Tratamentos para acne
Limpeza de pele;
Peelings químicos/fisícos e mecâniocos para afinamento do estrato córneo / controle processo inflamatório;
Drenagem Linfática;
Alta frequência;
Cosmetologia;
Microcorrentes
LED azul/Laser Vermelho e Infravermelho
Tratamento Medicamentoso
 Ácido Retinóico - Acelera a mitose celular, com consequente descamação efetiva da pele - 0,025 a 0,1% (ou até 5%)
Reduz a oleosidade da pele;
Sua ação é lenta  meses de tratamento;
 Adapaleno – normaliza a diferenciação celular, ação anti-inflamatória. 
Efeitos colaterais dos dois ativos: eritema, pele seca e descamação.
Tratamento Medicamentoso
 Isotretinoína via oral (Roacutam):
Derivado da vitamina A efetivo em todos os 4 fatores que provocam a acne;
Substância teratogênica!!
Importante acompanhamento médico.
Antimicrobianos Tópicos
 Peróxido de benzoíla – liberam O2, antibacteriano - 5%;
 Clindamicina (1 a 4%) e eritromicina (1 a 2%)- Ação bactericida direta sobre P. acnes. 
 Podem ser utilizados associados a tretinoína tópica;
Propionibacterium Acnes, não se desenvolve bem em presença de oxigênio.
45
Peróxido de Benzoíla – Produtos de Mercado
Tratamento Estético
 Dentro de uma proposta diferenciada de tratamento estético pode-se classificar os objetivos de tratamento em:
a) Acne primária, vulgar ou não inflamada; 
 Objetivo: controlar a oleosidade e promover a esfoliação. 
b) Acne secundária ou inflamada; 
Objetivo: controlar a oleosidade, desinflamar, descongestionar e promover a cicatrização acelerada.
Mecanismos dos Ativos para Acne
Mecanismos de Ação:
Inibição de 5 alfa-redutase
 Ação sebo-reguladora
 Ação anti-inflamatória
 Antioxidantes
 Ação bactericida ou bacteriostática
 Queratolíticos
 Antissépticos
 Cicatrizantes
Estratégia de tratamento
 OLEOSIDADE 
 Uso de substâncias
NORMALIZADORAS da secreção sebácea (adstringentes);
 É preciso diminuir a secreção, não basta apenas removê-la; 
 Não utilizar agentes agressivos, o que poderá contribuir pra uma intensificação do processo inflamatório da pele e hipersecreção sebácea rebote. 
Contribui para a redução gradativa do tamanho dos poros.
Estratégia do Tratamento
HIPERQUERATOSE folicular 
• Uso de substâncias ESFOLIANTES que favorecem uma uniformidade da capa córnea desobstruindo os folículos. 
O emprego de ácidos lipossolúveis conferem maior eficiência: retinóides e beta-hidroxiácidos; 
 Em ambos os casos, a formulação deve ser suave a fim de controlar o processo inflamatório e, assim, diminuir a incidência de acne rebote.
Estratégia do Tratamento
Crescimento de P. acnes e S. epidermis 
 A higiene com produtos específicos contribui para retardar o crescimento dessas bactérias. 
 Ácidos orgânicos suaves que poderão auxiliar na redução da hiperqueratose, e ativos naturais que funcionam como antibióticos.
Estratégias do Tratamento
 PROCESSO INFLAMATÓRIO 
 O uso de substâncias ANTI-INFLAMATÓRIAS, para diminuir o eritema e dor do paciente.
Ácido Glicólico AHA’s 
Atua no rejuvenescimento da pele; 
 Provoca vasodilatação; 
 Diminui a espessura e a compactação do extrato córneo;
 Acelera a renovação celular da epiderme e a síntese de colágeno; 
Removem parte da epiderme, descamação e diferenciação 
Torna a pele mais suave, homogênea e luminosa 
Concentração usual é de 2 a 10%.
Niacinamida (Vit B3)
 Ação antiinflamatória, despigmentante, antiirritante;
Melhora a evolução global da acne com redução das pápulas e pústulas. 
O mecanismos de ação parece ocorrer por interferência na lipogênese, reduzindo a síntese da ácidos graxos e triglicerídeos.
Ação antiinflamatória, despigmentante, antiirritante - 2 a 10%.
Ácido Azeláico
 Reduz o crescimento de bactérias no folículo piloso; 
 Eliminador de radicais livres; 
 Reduz a pigmentação em pacientes com melasma; 
 Indicado em acnes de grau I e II; 
 Antiinflamatório; antibacetriano e anti-queratinizante 
 Sua ação levemente irritativa pode ocasionar alergias em peles mais sensíveis;
Indicação : até 15% em géis 
 Uso : 2 vezes ao dia
Zinco
Acetato de zinco, sulfato de zinco, gluconato de zinco ou pidolato de zinco; 
 Melhora quadro de inflamação e possui efeito bacteriostático sobre o Propionibacterium acnes; 
 Propriedades: adstringente, inibidor da 5-alfaredutase, ação antimicrobiana, anti-inflamatório e antioxidante.
Enxofre
Regulador da secreção sebácea; 
Auxilia a reduzir, controlar e prevenir o excesso de oleosidade sobre a epiderme e os cabelos; 
 É parasiticida, fungicida, antibacteriano, anti-inflamatório, antioxidante e antimicrobiano; Secativo; 
 Pode ser usado na forma de sabonetes e soluções, em concentrações de 5% a 8%.
Enxofre – Produtos no Mercado
Argila Verde
 É antiedematosa, secativa, emoliente, antisséptica, bactericida, analgésica e cicatrizante. 
 pH- neutro (7,0). 
 Uso- 2,0 a 4,0% 
 Teste in vivo demonstram a redução de 77% do número de bactérias cutâneas com aplicação de um cataplasma de argila por 10 minutos.
Ácido Salicílico
Utilizado entre 5 a 10%, tem ação direta sobre o comedão diminuindo-o; 
 A diminuição da queratinização epidérmica na face suaviza a aparência da pele acneica; 
 É caracterizado ainda por ser um regulador da oleosidade e também um antiinflamatório potencial. 
Ácido Salicílico – Produtos de Mercado
Ativos para a Acne
Resorcina – efeito queratolítico, bactericida e fungicida – 1 a 5%.
 PCA Zinco: Ação antimicrobianana, hidratante. Atua na seborregulação, inibe a enzima 5α-redutase. 
Ativos para a Acne
Aqua Licorice Extract PU®
Controla a secreção sebácea, pois inibe a enzima 5-alfa redutase, atuando como modulador de sebo e evitando a formação da acne.
Concentração de uso: 0,5 a 1,0%
Ativos para a Acne
ACNEBIOL – associação de princípios ativos de ultima geração
Possui ação queratolítica, anti-inflamatória, seborreguladora, antisséptica, reepitelizante, antiedema, adstringente e cicatrizante. 
Contém: Ácido salicílico, Silícios orgânicos, Zinco e extrato vegetais (Aloe e vera, Lúpulo, Pepino e Limão).
Ativos para a Acne
Verochic®: Ingrediente cosmético multifuncional obtido do anis estrelado, Illicium verum, antimicrobiano, antioxidante e renovador celular.
 Concentração usual: 1 a 2%
Azeloglicina: ativo clareador, sebo-normalizante, antiacneica e antiqueratizante.
 Melhora a hidratação e aparência da pele
Ativos para Acne
Alontoína: regenerador do epitélio, usada como coadjuvante – 0,2 a 2%.
Sebonormine (Water and Butylene Glycol and Spiraea Ulmaria Extract):Inibidor potente de 5-alfa-redutase. Moderador de Oleosidade - 1 a 10%.
EXTRATOS VEGETAIS E ACNE
Extrato de hamamélis: propriedades adstringentes. Usado em produtos para pele oleosa, acnéica e/ou com poros dilatados.
 Copaíba –Ação anti-inflamatória, antibicrobiano e cicatrizante – 1 a 5%.
Extrato de camomila: Ação calmante, fungicida, cicatrizante, anti-inflamatória e antisséptica.
EXTRATOS VEGETAIS E ACNE
 Melaleuca – cicatrizante, estimulante, anti-inflamatória, antifúngico e antibacteriano – 5 a 10%.
Alfa-Bisabolol - anti-inflamatório, cicatrizante e antisséptico suave – 1%.
Sálvia - Ação antimicrobiana, anti-séptica, cicatrizante adstringente e antioxidantes.
Extratos Vegetais para Acne
Extrato de bardana: adstringente, emoliente, remineralizante, suavizante, anti-inflamatória, antisséptica (bactericida e fungicida), hidratante. 
 Extrato de calêndula: Ação cicatrizante, antisséptico, bacteriostático, calmante, descongestionante e antissensibilizante e anti-inflamatóri.
Extrato de própolis:  Ação secativa, hidratante, antisséptica, adstringente, cicatrizante, hemostático, bactericida e fungicida. Usado em concentrações de 5 a 20%