Aula 5 Formação da urina. Conceito de depuração (clearence).

Prévia do material em texto

Sistema Urogenital 
Unidade 1 – Sistema Urinário 
Aula 5 – Formação da urina. Conceito de depuração 
(clearence). 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Produtos da urina 
presente no sangue 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Túbulo contorcido proximal 
Reabsorvido 
 
• 65% de sódio (Na+) 
• H20 
• Cloreto (Cl-) 
• Glicose 
• Aminoácidos 
 
 
 
Secretado 
 
• Produtos do metabolismo 
• Fármacos 
• Hormônios 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Alça de Henle 
Reabsorvido 
 
Ramo descendente fino 
• H20 
• Pouco permeável a íons 
 
Ramo ascendente fino 
• impermeável à água e 
ureia 
 
Ramo ascendente grosso 
• Na+/ Cl- /K+ 
• Ca+/ HCO3 
Secretado 
 
Primeira porção 
• Na+/ Cl- /K+ 
• Ca+/ HCO3 
 
Segunda Porção 
• Na+ 
fluído tubular diluído 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Túbulo distal 
Reabsorvido 
 
Primeira porção 
• Na+/ Cl- /K+ 
• Ca+/ HCO3 
 
Segunda Porção 
• Na+ 
• Impermeável a uréia 
• Permeabilidade da água 
controlada pelo ADH 
(hormônio anti-diurético) 
Secretado 
 
• Íons H+ 
 
 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Ductor Coletor 
Reabsorvido 
 
• Na+ e H2O
 
• Impermeável a ureia 
• Permeabilidade da água 
controlada pelo ADH 
(hormônio anti-diurético) 
Secretado 
 
• Íons H+ 
 
 
Excreção 
 
• Íons K+ 
• Ureia 
• Creatinina 
• H2O
 
 
 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Hormônio Reguladores 
Hormônio Local de ação Efeitos 
Aldosterona Túbulo distal 
Ductor coletor 
↑ reabs de NaCl e 
H2O/ ↑ secr K
+ 
 
Angiotensina II Túbulo proximal 
 
↑ reabs de NaCl e 
H2O/ ↑ secr H
+ 
 
ADH Túbulo distal 
Ducto coletor 
↑ reabs de H2O 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Aldosterona 
Angiotensina II 
ADH 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
• Uréia: resultado da degradação de proteínas pelo organismo 
 
• 90% excretada pelos rins 
 
• Faixa Normal: 20 a 40 mg/dl 
 
• 30 a 40% da uréia é reabsorvida no túbulo proximal 
 
• O ramo ascendente da alça de Henle, túbulo distal e parte 
proximal do ducto colector são impermeáveis à uréia 
 
• A porção distal do ducto colector é altamente permeável à uréia 
 
Uréia 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
• Compõe o RNA e o DNA e faz parte 
da constituição do ATP (adenosina 
trifosfato) 
 
• A reabsorção do potássio é regulada 
pelo hormônio PTH – paratormônio 
 
• PTH inibe a reabsorção por se ligar no 
receptor do fosfato quando ele está 
em alta concentração no 
sangue/filtrado 
 
• A diminuição do fosfato no sangue, 
leva ao aparecimento de seu 
transportador na membrana 
dependente de Na+ 
 
Fosfato (P) 
Potássio (K+) 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
• Auxilia na condução do impulso 
nervoso no corpo 
 
• Alterações modestas de concentração 
plasmática causa, arritmia ou 
disritmia 
 
Reabsorção: 
1. Passiva – transportado junto com a 
H2O 
2. Gradiente de voltagem 
3. Canais de K+ - o K+ intracelular 
volta para o sangue 
 
 
Bicarbonato (HCO3
-) 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
• O bicarbonato (HCO3
-) é um íon 
importantíssimo para o equilíbrio ácido-base 
no organismo 
 
• O hidrogênio bombeado para o túbulo 
(secreção) se combina com o bicarbonato 
(HCO3
-) , formando H2CO3 
 H+ + HCO3
- ↔ H2CO3 
• A anidrase carbônica converte 
H2CO3 ↔ H2O e CO2 
 
• A H2O entra por osmose e o CO2 por difusão 
e formando H2CO3 que será convertido 
novamente em H+ + HCO3
- 
 
• O íon H+ é secretado novamente, enquanto 
que o HCO3
- é reabsorvido 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
A produção de URINA é resultado de todos os processos que 
acontecem nos Rins (filtração, reabsorção e secreção) 
Excreção 
Depuração 
Avalição da função renal por meio da análise apenas da urina 
e do sangue é chamada de Cleareance (depuração) 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Depuração - clearance 
capacidade de retirada, pelos rins, de alguma substância da 
corrente sanguínea – limpeza/exclusão de substâncias 
volume de plasma que fica livre de uma substância por 
unidade de tempo 
Na+ 1ml/min 
depurado 
A cada 1 min temos 
1 ml de sangue livre 
de Na+ 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
• Creatinina 
 
 - produto da fosfocreatina no músculo (reconstituir a 
 molécula de ATP) 
 
 - produzida pelo organismo 
 
 - não é reabsorvida 
 
 - pequena porção é secretada 
Depuração – clearance de creatinina 
substâncias eliminadas pelo rim apresentam um clearance 
maior do que as não eliminadas 
Avalia a função renal (TFG): 
Quantidade de fluído filtrado 
para dentro da cápsula de 
Bowman por unidade de tempo 
 
 
eficiência da filtração glomerular 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Níveis de Creatinina 
• Creatinina 
 
 - mulheres: 0,6 a 1,0 mg/100 ml 
 - homens: 0,8 a 1,3 mg/100 ml 
 
* Negros 
* Fisiculturistas 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Formação da urina 
https://www.youtube.com/watch?v=QRwXTnmzuV8 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Questões de fixação 
• Por que a glicose tem taxa de depuração zero? 
 
• Cite as principais substâncias reabsorvidas e 
secretadas pelos túbulos, alça de Henle e ducto 
coletor. 
 
• Quais são os hormônios que são reguladores da 
formação da urina, onde eles atuam e quais são seus 
efeitos? 
 
• O que é a taxa de depuração (clearance)? Explique o 
cleareance de creatinina 
 
Profa. Ma. Nathália Ruder Borçari - 2018 
Bibliografia 
• GUYTON AC; HALL JE. Tratado de fisiologia médica. 
12ª Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. (612 G998tr); 
(612 G998t) 
 
• PRESTON RR; WILSON TE. Fisiologia Ilustrada. 2 ed. 
Artmed. 2014. 
 
• SILVERTHORN DU. Fisiologia Humana – uma 
abordagem integrada. 2 ed. Manole, 2003.